Alergijski vaskulitis - kaj je ta bolezen? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Alergijski vaskulitis kože je raznolika skupina bolezni, za katero so značilne lezije na majhnih žilah kože. Obstajajo takšne vrste motenj - alergijski vaskulitis kože, levkoklastični vaskulitis in vaskulitis s prevladujočimi kožnimi lezijami.

Do sedaj znanstveniki niso prišli do enotnega sklepa o razvojnem mehanizmu, saj takšnega antigena skoraj nikoli ne najdemo. Po drugi strani pa so verjetno tudi druge oblike vaskulitisa povezane z alergijskimi manifestacijami, toda za antigene, ki še niso bili ugotovljeni.

Kaj je to?

Alergijski vaskulitis je bolezen, ki zaradi alergijske reakcije prizadene stene krvnih žil. Alergijski vaskulitis (v nadaljevanju AL) združuje več neodvisnih bolezni, ki so v bistvu njene oblike.

Bolezen lahko prizadene ljudi vseh starosti in spola, vendar se znaki alergijskega vaskulitisa pri otrocih in odraslih lahko razlikujejo.

  1. Torej, v otroštvu, lise imajo hemoragično naravo in zamegljene meje, svetlo rdeč odtenek. Na nekaterih mestih se lahko madeži združijo.
  2. Pri odraslih, mestih, nasprotno, jasno.

Statistike kažejo, da so različne oblike bolezni bolj izrazite v nekaterih skupinah. Torej, hemoragični vaskulitis pogosto prizadene otroke, mlajše od 14 let.

Kateri so dejavniki tveganja za to bolezen?

Vzrok za alergijski vaskulitis lahko postanejo nevarne okužbe, ki jih povzroča eden od naslednjih patogenov ali dejavnikov:

  • streptokoka;
  • pomanjkanje α1-antitripsina;
  • gobavost;
  • Okužba s HIV;
  • hepatitis A, B in C;
  • stafilokoki;
  • virus gripe;
  • primarna biliarna ciroza;
  • diabetes tipa 2;
  • Kohova palica (tuberkuloza);
  • protin;
  • izpostavljenost sevanju;
  • redni prehladi, sinusitisi in prehladi;
  • retroperitonealna fibroza;
  • virus herpesa;
  • ponavljajoči se polikondritis;
  • prekomerno telesno težo.

Ogroženi so ljudje z alergijami na hrano, bolniki, ki jemljejo antibiotike, kontracepcijska sredstva (iz ustne kategorije) in velike količine vitaminov. Bolezen je nevarna tudi za tiste, ki delajo s kemičnimi izdelki - detergenti, antiseptiki, bencini in drugimi naftnimi derivati.

Razvojni mehanizem

Kot pri vsaki alergiji je izhodišče za razvoj bolezni srečanje telesa s katero koli snovjo, ki jo celice imunskega sistema prepoznajo kot alergen in povzroča nastanek specifičnih protiteles - imunoglobulinov. Nadalje se proces razvija tako:

  • Protitelesa, ki jih tvorijo imunske celice, so v krvni plazmi v prostem stanju, dokler se ne pojavi ponovljeno srečanje organizma z istim alergenom. Ko alergen ponovno vstopi v krvni obtok, se z njim vežejo že prisotna protitelesa - nastajajo imunski kompleksi.
  • Imunski kompleksi se vežejo na membrane celic, ki obdajajo notranjo površino krvnih žil (endotelijskih celic).
  • Imunski kompleksi aktivirajo alergijsko vnetje, ki vodi do poškodb žilne stene in njenega postopnega uničenja. Globina poškodbe stene krvne žile je odvisna od razširjenosti in resnosti vnetja.
  • Poškodovana stena posode postane prepustna ne samo za tekoči del krvi, temveč tudi za celične elemente - levkocite, eritrocite. V bistvu se oblikujejo perivaskularne krvavitve različnih velikosti.
  • Krvavitve okoli žil povzročajo nadaljnje vnetje in pojav različnih simptomov, ki so odvisni od žil na katerem območju so bile prizadete.

Alergijska poškodba se lahko razvije v stenah arterijskih in venskih žil. Manjši kot je premer krvne žile, tanjša je njegova stena in čim prej pride do uničenja. Zato je večina hemoragičnega vaskulitisa simptomi lezij kapilar in malih žil in arterij. Kožne žile so najbolj občutljive na alergijsko poškodbo. Pogosto so kožne spremembe lezij različnih notranjih organov - ledvic, črevesja, želodca, srca, sklepov itd.

Razvrstitev

Danes ni enotne klasifikacije vaskulitisa kože. Sem spadajo številni dermatozi s klinično podobnostjo. Najenostavnejša delitev je povezana z virom bolezni.

  1. Primarni vaskulitis je neodvisna bolezen, ki jo povzroča neposredno delovanje alergena: zdravila, zastrupitev, hrana, hipotermija ali, nasprotno, dolgotrajna izpostavljenost soncu. Na primer, toksični alergijski vaskulitis, ki se kaže kot reakcija na delovanje snovi. Zdravljenje v takih primerih se zmanjša na prenehanje stika z alergenom.
  2. Sekundarni - pojavlja zaradi nekaterih bolezni, na primer, revmatične.

Naslednja vrsta razvrstitve je stopnja, globina žilne lezije v tkivih in organih:

Alergijski vaskulitis pri odraslih in otrocih: pregled bolezni

Alergijski vaskulitis je aseptično vnetje sten krvnih žil zaradi alergijske reakcije v telesu. Sčasoma se lahko patološki procesi razširijo tudi na druga tkiva in organe. Bolezen je zelo nevarna in zahteva pravočasno in kompetentno terapijo.

Vrste alergijskega vaskulitisa

Splošna klasifikacija bolezni, ki jo uporablja sodobna revmatologija, temelji na naravi prizadetih žil. V skladu s tem merilom se alergijski vaskulitis na splošno deli na:

  • Površinsko. Za to podvrsto bolezni je značilno poraz majhnih venul, kapilar in kožnih arterij. Vse izbrane oblike alergijskega vaskulitisa spadajo v kategorijo, razen nodoznega eritema in nodoze kožnega periarteritisa.
  • Globoko Pri globokih podvrstah bolezni so poškodovane krvne žile v podkožnem maščobnem tkivu in na njeni meji s kožo.

Hemoragični vaskulitis

Ta vrsta alergijskega vaskulitisa je znana tudi kot alergijska purpura, Schönlein-Genokova bolezen in kapilarna toksikoza. Ponavadi se pojavi pri otrocih, starih od 5 do 15 let. Bolezen povzroča poškodbe sklepov in vitalnih organov - želodec, črevesje in ledvice.

Pogojno ločimo naslednje vrste hemoragičnega vaskulitisa:

  • Abdominalno. Precej težko diagnosticirati obliko, saj lahko izpuščaj na koži ni. Edini simptomi bolezni so bolečine v trebuhu, bruhanje in napetost v sprednji trebušni steni s palpacijo. Pogosto se pojavljajo različni okvari ledvic, od manjših motenj do akutnega glomerulonefritisa.
  • Strela hitro. Ima hud potek, ki ga spremlja povišana telesna temperatura in generaliziran izpuščaj, ki se lahko oblikuje na površini kože in sluznice. Polna oblika je naravna poškodba vitalnih organov in sklepov.
  • Nekrotično. Spremlja ga skoraj popoln seznam možnih simptomov, ki se pojavijo na koži: značilne lise (tako imenovani eritem), nodularni izpuščaj, mehurji, razjede in lupine hemoragične narave. Zaceljene razjede pogosto pustijo brazgotine in brazgotine.
  • Enostavno vijolično. Za to obliko hemoragičnega vaskulitisa je značilen le pojav tipičnega izpuščaja. Splošno dobro počutje bolnika se ohranja na normalni ravni, delo notranjih organov pa ni moteno. Akutni potek enostavne purpure se pojavlja le pri otrocih. Velikost eritema se giblje od enega milimetra do dveh centimetrov.
  • Revmatska. Za revmatično obliko prirojene poškodbe ne le kože, ampak tudi sklepov. Praviloma so samo veliki sklepi (npr. Koleno) dovzetni za poškodbe, zaradi česar začnejo boleti in nabrekati. Koža na območju prizadetega sklepa dobi rumeno-zeleno barvo, ki je podobna tonusu kože pri hematomu.

Alergijski Arteriolitis Ruiter

Ta oblika alergijskega vaskulitisa je podobna različnim pojavom nekrotične purpure. Koža je pokrita z eritemom, vezikularnimi in nodularnimi izbruhi, nekrotičnimi spremembami, razjedami, seroznimi ali hemoragičnimi skorjami.

Ob koncu poslabšanja bolezni ostanejo brazgotine in hiperpigmentacija (sprememba normalnega tonusa kože). V akutni fazi je Ruiterjevo arteriolitis spremljala kršitev splošnega počutja pacienta - letargija, slabost, temperatura se dviguje in apetit se poslabša. Za bolezen je običajno dolga poteka z obdobji remisije in poslabšanja.

Hemoragični levkoklastni mikrobid, Misher-Blind

Pojavi se akutno kot posledica okužbe kronične oblike. Praviloma se izpuščaj manifestira z eritemom in hemoragičnimi madeži na površini kože nog in rok, včasih pa se na obrazu in sluznici pojavijo izpuščaji.

Med poslabšanjem bolezni se poslabša tudi pacientovo dobro počutje - opazi se visoka povišana telesna temperatura, zmanjšan apetit in splošna šibkost.

Nodularni nekrotični vaskulitis Werther-Dumling

Tipičen simptom te bolezni je nastanek rjavkasto modrih ploskih papul (nodul) kongestivne narave velikosti graha. Pojavnost papul pogosto spremljajo eritem in hemoragični elementi. Sčasoma papularni izbruhi postanejo nekrotični in tvorijo razjede. Opekline in bolečine praviloma pri bolnikih niso opazili.

Simetrija je neločljivo povezana z izpuščajem - simptomi se pojavijo na ekstenzorskih površinah nog in rok, okoli sklepov. Za bolezen je značilen dolg potek, z zaostrovanjem in remisijami. V obdobju poslabšanja se spremeni tudi splošno dobro počutje, pojavljajo se pogosti primeri povišanja temperature.

Akutna oblika lihenoidne parapsoriaze v obliki oppen

Značilnost akutnega poteka in pojava papul, narava in vzrok pojava nista natančno znana. Domneva se, da se ta vrsta alergijskega vaskulitisa lahko pojavi kot reakcija na nalezljivo bolezen.

Najpogosteje se pojavlja pri otrocih in mladostnikih. Na koži se pojavi proces nastajanja malih folikularnih papul, ki se sčasoma spremenijo v pustule z razjedami v centru. Skupaj s poslabšanjem splošne blaginje.

Hemosideroza

Za kapilaro je značilen petehijski izpuščaj, majhne lise rjavkasto rumene barve in žilne zvezde. Najpogosteje je izpuščaj lokaliziran v rokah in nogah, v krajih izpuščaja je pekoč občutek različnih stopenj intenzivnosti. Spremembe splošnega dobrega počutja in dela vitalnih organov se ne pojavljajo.

Kožna oblika periarteritis nodosa

Patologija je značilna za moškega. Pojavi se kot reakcija na dajanje zdravil - cepiv, serumov, antibiotikov in tudi zaradi bakterijskih in virusnih okužb. Nodularni periarteritis spremlja visoka vročina, šibkost in izguba apetita.

Bolezen je zapletena z žilno okluzijo (obstrukcijo), trombozo z naknadnim odpiranjem notranjih krvavitev, nastankom razjed in možno ponovno okužbo.

V prihodnosti lahko pride do poškodb organov in sistemov. Izpuščaj na koži se pojavi kot nodularni izpuščaj - en ali skupinski, mobilni, gost in boleč. Razjede krvavijo dolgo in zdravijo dolgo časa.

Nodosum Erythema

Za to obliko alergijskega vaskulitisa je značilna tvorba gostih bolečih vozlov, simetrično lokaliziranih v predelu nog. Po izginotju kožnega izpuščaja ostanejo tesnila, vendar nastajanje razjed in brazgotin ni značilno za nodozo rdečice.

V akutni fazi bolezni se pojavijo temperaturni dvigi, šibkost, glavobol, mialgija in artralgija. Praviloma so mlade ženske podvržene temu.

Kodeks ICD-10

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije, znano po kratici ICD-10, je alergijski vaskulitis naenkrat v treh razredih:

  • III - "Bolezni krvi, krvotvornih organov in posameznih motenj, ki vključujejo imunski mehanizem", označene s kodami od D50 do D89;
  • XII - "Bolezni kože in podkožja", označene s kodami od L00 do L99;
  • XIII - "Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva", označene s kodami od M00 do M99.

V tej razvrstitvi so naslednje alergene za alergijski vaskulitis, odvisno od njegove vrste:

  • 0 - alergijska purpura;
  • 1 - krioglobulinemija;
  • 8 - Drugi omejeni vaskulitis;
  • 9 - Vaskulitis, omejen na kožo, nedoločen;
  • 0 - nodularni poliarteritis;
  • 3 - Wegenerjeva granulomatoza.

Infektivno-alergijski vaskulitis

Ta oblika vaskulitisa se pojavi po hudi infekcijski bakterijski bolezni, zaradi katere je človeško telo izpostavljeno napadom toksinov mikroorganizmov. Najpogostejši patogeni so streptokoki skupine B, ki povzročajo vneto grlo, in patogeni sevi stafilokokov.

Z delovanjem na endotelij malih žil toksini škodljivo vplivajo na delovanje organov imunskega sistema, jeter in vranice. V nevarnosti so ljudje, ki pogosto trpijo zaradi akutnih okužb dihal (ARI), pljučnice, bronhitisa in predšolskih otrok. Brez potrebnega zdravljenja se bolezen prej ali slej ponovno pojavi, kar povzroči ostro poslabšanje in hemoragični izpuščaj na nekaterih področjih kože.

Toksični alergijski vaskulitis

Za to obliko je značilna lokalizacija vnetnih procesov ne samo na koži, temveč tudi na notranjih organih, zlasti na prebavnem traktu. Toksično-alergijski vaskulitis se pogosto pojavi zaradi reakcije telesa na zastrupitev z različnimi močnimi snovmi, zdravili in kemijo. Te snovi lahko pridejo v telo:

  • ko se jemlje oralno;
  • skozi dihala;
  • med intramuskularnim, intradermalnim ali intravenskim dajanjem.

Zaužitje snovi v telo prvič je polno le šibke reakcije v obliki kratkotrajnega izpuščaja na koži, ki ga pogosto spremlja rahel srbenje. Vendar, ko je alergen ponovno uveden, je lahko potek bolezni zelo hud.

Izpuščaji s toksično-alergijskim vaskulitisom so različni. Lahko so:

  • urtikarni značaj;
  • korteksu;
  • scralatin-like;
  • rdečkasto;
  • v obliki purpure;
  • lichenoid;
  • ekcematni značaj itd.

Izpuščaj se lahko pojavi na koži in sluznicah. Izpuščaj pri tej obliki bolezni je neločljivo povezan s poslabšanjem splošnega počutja:

  • zvišanje temperature;
  • pojav srbenja in gorenja na prizadetih območjih;
  • dispepsija (bolečina v trebuhu, bruhanje);
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • poškodbe živčnega sistema.

V primeru ponavljajočega stika z alergenom se na istem kožnem področju praviloma pojavijo izpuščaji, možno pa je tudi nastanek izpuščaja na novih. Poleg tega toksično-alergijski vaskulitis pogosto spremljajo:

1. Lyellov sindrom. Boleč kožni izpuščaj je podoben jedru ali škrlatni obliki. Po nekaj urah se izpuščaj pretvori v mehurčke, napolnjene z vsebino. Odprejo se precej enostavno in hitro, na njenem mestu tvorijo erozijo svetlo rdečega odtenka. Svetlo drgnjenje zdrave kože spremlja simptom Nikolsky - ločitev zgornje plasti kože od nastanka mehurjev.

Redno prizadene notranje organe: jetra, srce, črevesje, ledvice. Lyellov sindrom zahteva nujno zdravstveno oskrbo, da bi se izognili večji škodi ne le za kožo, ampak tudi za sisteme in organe.

2. Stevens-Jonesov sindrom. Najresnejši potek eritema. Začne se ostro in nenadoma, ki jo spremlja visoka vročina. Na sluznici očesa se oblikuje lažen film, belo-rumene ali rumenkaste barve, ki izgine sam v enem mesecu.

Če pa se je potek toksično-alergijskega vaskulitisa poslabšal, potem je na rožnici prišlo do trnja in brazgotin. Poleg poškodb oči se prizadene tudi koža, ustnice in sluznice ustne votline, nastane zabuhlost. Pojavi se neprijeten vonj gnoja iz ust in zunanjih spolnih organov.

Sistemski alergijski vaskulitis

Najresnejša in nevarna oblika bolezni. Sistemski alergijski vaskulitis je predvsem pri otrocih. Prizadeta so žila, ki se nahajajo neposredno v koži, prizadeti pa so tudi črevesne in ledvične arterije. Značilen znak poslabšanja je pojav hemoragičnih madežev okrog velikih sklepov. Pogoj je navzgor.

Sistemski alergijski vaskuliti vključujejo:

  • Takayasu arteritis;
  • Behcet, Buerger, Moshkovits, Horton, Weber-Christian;
  • Wegenerjeva ogromna celična granulomatoza;
  • revmatizem;
  • revmatoidni artritis;
  • sindrome Goodpascherja, Kawasakija, Lyella, Stevens-Johnsona, Hammen-Richa, Cherge-Straussa;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • sistemska skleroderma;
  • polyarteritis nodosa in drugi

Značilnost sistemskega alergijskega vaskulitisa je vpletenost številnih organov in sistemov ter prisotnost eksudativne komponente v procesu odzivanja na alergen. Ta oblika bolezni je sama po sebi ciklična z izmeničnimi remisijami in ponovitvami.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Alergijski vaskulitis ni strogo specifičen. Z drugimi besedami, bolezen se lahko pojavi zaradi številnih razlogov in je nemogoče natančno določiti, katera od njih bo povzročila razvoj bolezni. Glavni mehanizem pri tej patologiji je alergijska reakcija, ki se pojavi zaradi dejavnikov:

  • Okužba. Razvoj bolezni v takšnih primerih povzroča povečano občutljivost za okužbe, kot so streptokoki, stafilokoki, patogene glivice, mikobakterije tuberkuloze, gripe, hepatitisa, herpesa itd. To je najpogostejši vzrok za pojav bolezni.
  • Kemični alergeni. Razlog za razvoj vaskulitisa so lahko nekatera zdravila (zlasti sulfanilamid, insulin in penicilin) ​​in gospodinjske kemikalije.
  • Alergeni na hrano. V tem primeru uporaba živil, ki so alergični na osebo, vodi do bolezni. Najpogosteje so med, oreški, mleko, jajca itd.
  • Avtoimunske bolezni. Alergijski vaskulitis se včasih razvije s Sjogrenovim sindromom, eritematoznim lupusom ali revmatoidnim artritisom.
  • Presnovne motnje v telesu. Prekomerna telesna teža, sladkorna bolezen, protin in druge bolezni lahko povzročijo tudi bolezni.
  • Bolezen jeter. Na primer primarna biliarna ciroza, hepatitis B, hepatitis C in druge patologije organov.
  • Srčno popuščanje.
  • Hipotermija
  • Nevrotrofne, mikrocirkulacijske, endokrine motnje.

Zaradi vpliva patogenega dejavnika se bolezen začne razvijati v telesu glede na vrsto alergijske reakcije. Mehanizem ima štiri stopnje:

  • Pri prvi kontaktni alergijski reakciji na dražilno ne pride. Vendar pa se po prvem trku pojavi povečana občutljivost telesa na alergen - preobčutljivost. B protitelesa se začnejo pojavljati v krvi.
  • Pri sekundarnem stiku se alergen veže na protitelesa in tvori kompleks protiteles.
  • Kompleks se združi z notranjo površino žil, kar vodi do njihovega vnetja.
  • Poškodbe celic endotelija povzročajo mikrokromosome okrog krvnih žil, kar vodi v razvoj vnetnih procesov in kažejo simptome, značilne za alergijski vaskulitis.

Diagnostika

Če opazite kakršnekoli povezane simptome v sebi ali otroku, se morate obrniti na terapevta. Diagnoza bolezni se začne z uradom tega specialista. Terapevt je nekakšna izhodiščna točka, vendar je ta zdravnik tisti, ki bo prisluhnil pritožbam, opravil vizualni pregled, določil glavne teste in jih poslal specialistu za revmatologa.

Zaradi izrazite raznolikosti manifestacij in oblik alergijskega vaskulitisa je proces njegove diagnoze izziv za vsakega zdravnika. Izkušen revmatolog bo lahko pravilno postavil diagnozo ob upoštevanju zdravstvene anamneze, klinične slike bolezni, narave poteka, bolnikove starosti, rezultatov laboratorijskih testov in histološke študije materiala, ki ga je odvzela biopsija kože. Morda se boste morali posvetovati tudi s kardiologom, flebologom, hematologom ali žilnim kirurgom.

Med diagnostičnim postopkom se lahko pacienta napoti na naslednji seznam študij: t

  • testi krvi in ​​urina, vključno s sladkorjem;
  • biokemični testi na jetrih;
  • določanje antistreptolizina O v krvi (ASL-O);
  • preiskovanje cirkulirajočih imunskih kompleksov (CIC);
  • izvajanje imunofluorescenčne reakcije (RIF);
  • bakteriološka kultura urina in blata;
  • nazofaringealni bris;
  • ginekološki pregled;
  • študije verižne reakcije s polimerazo (PCR) za različne okužbe;
  • test proti kardiolipinu;
  • pregled pri ftiologu;
  • elektrokardiografija (EKG);
  • angiografija;
  • Dopplerjev ultrazvok (USDG) arterij in žil.

Zdravljenje

Pri zdravljenju alergijskega vaskulitisa je treba najprej določiti obseg bolezni. Reumatologi se v svoji praksi trudijo, da bi se izognili imunosupresivnemu zdravljenju, ker se v tem primeru poveča občutljivost telesa na druge bolezni.

Droge

Zdravljenje z zdravili je namenjeno zatiranju neustreznih alergijskih reakcij in normalizaciji človeškega imunskega sistema. Pri zdravljenju alergijskega vaskulitisa se uporablja desenzibilizator in antihistaminiki, dodatki kalcija. V zvezi s tem se lahko bolnikom predpišejo naslednje skupine zdravil:

  • antihistaminiki - Tavegil, Dimedrol, Erius, Suprastin;
  • glukokortikoidi - prednizolon, hidrokortizon;
  • citostatiki - metotreksat;
  • protivnetna nesteroidna zdravila - ibuprofen, diklofenak natrij, nimesulid;
  • vaskularni ščitniki - Ditsinon, Askorutin, Etamzilat;
  • antiplateletna zdravila - acetilsalicilna kislina, pentoksifilin, kurantil, klopidrogel, trental.

Moč

Da bi preprečili razvoj alergijskega vaskulitisa, je treba upoštevati hipoalergensko dieto. Ko poslabšanje bolezni preide v remisijo ali se popolnoma ozdravi, se lahko prehrana razširi in dopolni, vendar mora bolnik vedno upoštevati vsaj osnovna pravila prehrane.

Temeljno pravilo, ki ga je treba upoštevati, je izločanje zelo alergenih živil iz prehrane. Srednje alergene je mogoče zaužiti, vendar v majhnih količinah. Seznam alergenih izdelkov je v veliki meri odvisen od posameznih alergijskih reakcij bolnika, zato jih je treba izbrati skupaj z zdravnikom.

Zelo alergična živila vključujejo:

  • alkohol;
  • gobe;
  • melona, ​​lubenica, jagode, jagode, maline, granatna jabolka, ananas, marelice, breskve, morska krhlika, kivi, grozdje;
  • karamel, torte, kolački, sladoled, žvečilni gumi, marshmallow, marshmallows, jogurti;
  • kečap in majoneza;
  • med
  • matice;
  • ostri in predelani siri;
  • jetra;
  • redkev, redkev, kislica, poper, špinača, paradižnik;
  • ribe in druge morske sadeže;
  • agrumi;
  • čokolada, kakav, kava;
  • jajca.

Srednje alergična živila vključujejo:

  • banane;
  • jagnjetina;
  • češnja
  • piščanca;
  • čebula;
  • testenine;
  • zdrob;
  • mleko;
  • korenje;
  • decoction pasme;
  • sladkorne pese;
  • maslo;
  • skuta;
  • kruh prvega razreda;
  • črni ribez;
  • česen.

Pomembno je pravilno pripravo in uporabo hipoalergene hrane. Zato je treba izključiti izdelke za cvrtje in kajenje, ki jih nadomestimo z vrenjem in dušenjem. Zelo priporočljivo je zmanjšati vnos soli, ki povzroča otekanje. Na dan morate organizirati 4-5 obrokov, tako da lahko jeste v manjših porcijah.

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalna medicina se ne more sama spopasti z alergijskim vaskulitisom: to je resna in nevarna bolezen, ki nujno zahteva kompetentnega strokovnjaka in pravočasno zdravljenje. V kombinaciji s tradicionalno medicino pa lahko ljudski recepti pospešijo začetek okrevanja:

  • Aplikacije. Zmešajte tri dele črne velike jagode in poljske preslice, potrebovali boste tudi dva dela rmana in poprove mete. Za dve kozarci tople vode vzemite tri žlice suhe mešanice, prelijte in zavrite, in vztrajajte vsaj 12 ur. Nastala infuzija za aplikacije na prizadetih predelih kože za 15-20 minut.
  • Mazilo. Pijte kozarec breze v prah, dodajte funt nutrijeve maščobe, dobro premešajte. Nastalo mazilo damo v glineno posodo in kuhamo tri ure v pečici na teden vsak dan. Nanesite zunaj, podmažite kožo z znaki vaskulitisa, vsaj trikrat na dan.
  • Prva zeliščna infuzija. Cvetovi ognjiča in bazge, listi mete, topolovi popki, rman in preslica v enakih razmerjih sesekljamo in premešamo. Nalijte žlico nastale zmesi 250-300 ml vrele vode. Pustite pol ure, segrejte. Vzemite pol skodelice infuzije vsake tri ure.
  • Druga zeliščna infuzija. Žlico črnega cvetja brusnice je treba zaliti s kozarcem vrele vode in jo postaviti v vodno kopel 15 minut. Pustite, da se pusti v zaprti posodi vsaj pol ure, segrejte in dodajte še pol skodelice vrele vode. Vztrajati, da se hladi trikrat dnevno, pred obroki.
  • Tretja zeliščna infuzija. Za mešanico zdravilnih zelišč je potrebno vzeti enako količino vsake rastline: listi koprive, cvetove starejših, plodove jabolk Sophora, rman in knotweed. Zdravilne rastline dobro premešajte v sesekljani obliki. Ena žlica mešanice je napolnjena s kozarcem vrele vode, nato pa je treba infuzijo pustiti na samem, eno uro, po izteku časa, odcediti. Vztrajati, da vzamete trikrat na dan, 200 ml.
  • Četrta zeliščna infuzija. Lingonberi, vrvica in trikolor vijolična mešanica v enakih razmerjih. Zrežemo in dobro premešamo. Ena žlica mešanice je napolnjena s kozarcem vrele vode, nato pa je treba infuzijo pustiti na samem, eno uro, po izteku časa, odcediti. Vztrajati, da vzamete trikrat na dan, 200 ml.

Alergijski vaskulitis pri otrocih

Alergijski vaskulitis pri otrocih je v primerjavi z vaskulitisom pri odraslih bolj akuten, resen potek in hudi simptomi. Kožni izpuščaji so nagnjeni k posploševanju. Poleg tega je pri otrocih bolezen skoraj vedno, ne glede na obliko in obliko, ki jo spremljajo:

  • visoka vročina;
  • letargija;
  • izguba teže;
  • pomanjkanje apetita;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • artralgija in mialgija;
  • hudih simptomov vnetnega procesa.

Posebnost alergijskega vaskulitisa pri otrocih so pogoste recidivi. Otrok je ponavadi diagnosticiran s hemoragičnim vaskulitisom in periarteritis nodosa.

Dejavniki tveganja za nastanek alergijskega vaskulitisa pri otroku:

  • genetska dovzetnost za srčno-žilne in revmatične bolezni;
  • pogoste akutne nalezljive bolezni;
  • kronični infekcijski proces v telesu;
  • cepljenje;
  • hipotermija;
  • helminti pogosto sprožijo vaskulitis;
  • okvarjena imunost.

Alergijski vaskulitis med nosečnostjo

Alergijski vaskulitis med nosečnostjo je diagnosticiran v različnih oblikah. Najpogostejše oblike poškodb kože in sklepov.

V večini primerov bolezen izzove genska predispozicija ali prisotnost okužb v telesu. Bolezen je lahko zapletena zaradi toksikoze, preeklampsije, hipertenzije in bolezni ledvic.

Če se vaskulitis kaže v pozni nosečnosti, obstaja večja verjetnost prezgodnjega poroda, razkroj placente, patoloških nenormalnosti ploda. Poleg tega lahko alergijski vaskulitis povzroči anemijo, ki negativno vpliva na delovanje notranjih organov.

Če ne začnete pravočasno zdraviti bolezni, se lahko v telesu začnejo nepovratni procesi. Zelo pogosto, v posvetovanju z zdravnikom, mora ženska prekiniti nosečnost, saj je skoraj nemogoče izvesti polnopravnega otroka z različnimi zapleti bolezni. V primerih, ko je to še mogoče, se ženski prikaže carski rez.

Preventivni ukrepi

Posebnih preventivnih ukrepov za preprečevanje alergijskega vaskulitisa ni. Vendar pa obstaja seznam priporočil, po katerih lahko zmanjšate možnost razvoja bolezni na minimum:

  • duši telo kot celoto;
  • izogibajte se pretiranim fizičnim naporom, hudi hipotermiji in pregrevanju;
  • za čimprejšnje zdravljenje nalezljivih bolezni, da se prepreči prehod na kronične faze;
  • ustaviti pitje in kajenje;
  • za cepljenje, katerih pripravki vsebujejo bakterijske antigene.

Alergijski vaskulitis (video)

Na vašo pozornost je predstavljen video, v katerem zdravnik iz Moskve govori o alergičnem vaskulitisu: dejavniki, ki sprožijo razvoj bolezni, glavne simptome bolezni in njeno zdravljenje:

Kako se manifestira alergijski vaskulitis in kako se zdravi: simptomi, fotografija, preventivna priporočila

Alergije imajo lahko različne oblike manifestacije. Alergijski vaskulitis velja za enega najtežjih. Šifra bolezni za ICD-10 - L95.

To je vnetje sten krvnih žil zaradi alergijske reakcije. Skupina alergijskega vaskulitisa vključuje več patologij s podobnim razvojnim mehanizmom. Toda vsak od njih ima svoje značilnosti manifestacije in metode zdravljenja.

Vzroki in mehanizem razvoja patologije

Alergijski vaskulitis je multifaktorijska patologija. Kot vsaka alergija se bolezen začne razvijati tudi po srečanju s snovjo, ki jo imunski sistem zaradi različnih razlogov agresivno vzame. Začne proizvajati protitelesa proti alergenu - imunoglobuline, ki sprožijo alergijsko reakcijo.

Protitelesa so v krvi v mirnem stanju do naslednjega stika z alergenom. Ponavljajoči vnos dražilne snovi v kri povzroči vezavo imunoglobulinov z njim in nastanek imunskih kompleksov.

Ti kompleksi so povezani z membranskimi celicami notranje površine žil (endotelij). Alergijsko vnetje se poveča in stene krvnih žil se postopoma razgradijo. Njihova prepustnost se povečuje. Okrog krvnih žil se oblikujejo krvavitve. Povzročajo nadaljnje vnetje in različne simptome vaskulitisa.

V arterijskih in venskih žilah se lahko razvije alergijski vaskulitis. Hitrejši propad plovil manjšega premera. Zato se večina oblik vaskulitisa kaže v poškodbi majhnih kapilar in arterij. Pogosteje vnetje kožnih žil, manj pogosto - notranji organi.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj bolezni:

  • prisotnost drugih oblik alergij;
  • bolezni, povezane z motnjami presnove (diabetes, ateroskleroza);
  • vnetne infekcijske procese v telesu, ki jih povzročajo bakterije, virusi, glive;
  • kardiovaskularne bolezni (hipertenzija, srčno popuščanje);
  • jemanje določenih skupin zdravil (antibiotiki, barbiturati, hormoni);
  • izpostavljenost kemikalijam (gospodinjske kemikalije, naftni derivati);
  • cvetnega prahu in drugih alergenov.

Kaj in kako razbremeniti srbenje zaradi alergij doma? Preberite koristne informacije.

Več o simptomih in zdravljenju alergij na hladno pri otrocih in odraslih iz tega članka.

Vrste in manifestacije bolezni

Razvrstitev bolezni temelji na globini vaskularne lezije. Na podlagi tega se vaskulitis deli na:

  • Površinsko - vpliva na kapilare, arterije in venule kože.
  • Globoko vnete velike arterije in vene v podkožnem tkivu.

Tako globoki kot površinski vaskulitis imajo različne oblike.

Hemoragični vaskulitis

Odlikuje ga vnetje ne samo žilnega endotelnega sloja, temveč tudi notranjih organov. Na žilnih stenah nastajajo mikrotrombi.

Hemoragični vaskulitis ima več oblik:

  • koža in sklepni - poteka kot artritis, za katero je značilen izpuščaj v obliki hemoragičnih madežev, prizadene velike sklepe;
  • abdominalne - ki se kažejo v črevesni krvavitvi;
  • ledvic - ima simptome glomerulonefritisa;
  • fulminantna nekrotična - vpliva na notranje organe s posledičnim razvojem poliartritisa, plevritisa, miokarda;
  • mešani

Nodularno nekrotično

Nodularni kožni vaskulitis je kronična bolezen, za katero so značilni rjavo-modrikasti vozliči velikosti graha. Na dotik so papule premajhne. Vzporedno z nodularnimi izbruhi se lahko pojavijo eritematozni madeži s hemoragičnimi elementi.

Nekroza nodularnih izbruhov se postopoma pojavi. Na njihovem mestu nastanejo razjede, ki nastanejo v atrofičnih brazgotinah. Običajno ni opaziti bolečine in pekoč občutek na koži. Izpuščaj je simetričen, običajno lokaliziran na okončinah okončin, včasih okrog sklepov.

Alergijski Arteriolitis Ruiter

Pojavi se na ozadju nalezljive bolezni (sinusitis, tonzilitis, adneksitis). Polimorfni izpuščaj - lahko so eritem, hemoragične lise, papule in mehurčki, nekrotične spremembe. Po poslabšanju ostanejo na mestu poškodb brazgotine, koža je hiperpigmentirana.

Kožna oblika periarteritis nodosa

Raznolikost alergijskega vaskulitisa. Prizadete so srednje in velike mišične arterije. Kapilare v vnetnem procesu niso prizadete. Vzrok patologije je lahko uvedba nekaterih doznih oblik (cepiv, antibiotikov) ter virusnih in bakterijskih bolezni. Pogosto se kaže izrazito, z vročino, šibkostjo, izgubo apetita.

Vzdolž arterij se pojavijo nodularne tvorbe v obliki "izbokline" krvnih žil. Nastanejo krvni strdki, kasneje se lahko pojavijo krvavitve. Postopoma so alergijske reakcije izpostavljene notranjim organom. Na površini dermisa so tudi vidni razpršeni ali posamezni nodularni izbruhi, boleči in mobilni, nagnjeni k umiranju.

Nodosum Erythema

Deep alergijski vaskulitis, ki se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Pod kožo se oblikujejo simetrični boleči in tesni vozlički. Njihova glavna lokacija je sprednja površina nog. Ko se nodularni izpuščaj zaceli, ostane na svojem mestu dolgotrajno. Ni razjed in brazgotin. Pogosto se bolezen diagnosticira pri mladih ženskah.

Diagnostika

Alergijski vaskulitis ima številne oblike in manifestacije, diagnozo je zelo težko narediti. Najprej potrebujete posvet z revmatologom. Opravil bo temeljit pregled pacienta, zbral potrebno zgodovino. Nato bodo potrebne dodatne študije za pojasnitev diagnoze in razlikovanje vaskulitisa od drugih bolezni.

Diagnostične metode:

  • splošni klinični testi (popolna krvna slika, analiza urina, biokemija, določanje ravni sladkorja);
  • bakposev bris iz nosu, grla, urina, blata;
  • PCR za odkrivanje žarišč okužbe;
  • angiografija in vaskularni ultrazvok;
  • radiografija;
  • krvni test za določanje imunoglobulinov.

Poleg tega se boste morda morali posvetovati z drugimi strokovnjaki: ginekologom, dermatologom, kardiologom, specialistom za tuberkulozo, žilnim kirurgom.

Pravila in metode za zdravljenje alergijskega vaskulitisa

Režim zdravljenja se določi na podlagi oblike in resnosti bolezni, stanja in starosti bolnika. V vsakem primeru mora biti pristop celovit. Najprej morate ustaviti učinke alergena na telo (opustiti alergeno hrano, prenehati jemati zdravila, ki so povzročila reakcijo, odpraviti stik z gospodinjskimi kemikalijami). Da bi preprečili zastrupitev telesa, je priporočljivo piti veliko tekočine (približno 2 litra tekočine na dan). V hujših primerih se injicirajo intravenozna zdravila.

Za zdravljenje alergijske narave vaskulitisa zdravnik predpiše antialergijska sredstva 2 in 3 generacije:

Za povečanje žilnega tonusa in zmanjšanje krvavitve:

Za zmanjšanje krvnih strdkov:

  • Curantil;
  • Heparin;
  • Trental;
  • Acetilsalicilna kislina.

NSAID za lajšanje vnetja:

Vitaminska terapija (vitamini C in P) je priporočljiva za krepitev žilnih sten in krepitev zaščitnih sil imunosti.

Hude oblike vaskulitisa zahtevajo zdravljenje v bolnišnici. Poleg zgoraj navedenega so v zdravljenje vključene tudi druge skupine zdravil in postopki.

Glukokortikoidi:

Ugotovite, kako uporabljati Kromohexal kapljice nosu za simptome alergije.

Na tej strani so zapisani simptomi alergije na antibiotike in zdravljenje patologije.

Pojdite na http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html in si oglejte seznam poceni, vendar učinkovitih tablet za alergije nove generacije.

Za zmanjšanje razgradnje beljakovinskih molekul:

Kalcijev klorid dajemo intravensko. Če se odkrije kronična bakterijska okužba, so predpisani antibiotiki. Toda pri njihovi izbiri morate biti zelo previdni, glede na alergijsko naravo vaskulitisa.

Pri porazu notranjih organov je pacientu dodeljene ekstrakorporalne postopke čiščenja krvi:

Lokalna terapija je sestavljena iz uporabe mazil za kožo in sklepe s protivnetnim učinkom, mazil za alergije s heparinom, regenerirajočimi, antibakterijskimi sredstvi. Izbira lokalnega zdravila je odvisna od narave izpuščaja, globine lezije in nalog, ki jih je treba doseči (odstraniti srbenje, lajšati vnetje, preprečiti bakterijsko okužbo).

Kožni izpuščaj s podkožjem je lahko le površinski simptom. Enaka krvavitev je lahko tudi na notranjih organih. Zato samozdravljenje v tem primeru ni dovoljeno.

Smernice za preprečevanje

Nemogoče je, da bi se popolnoma zaščitili pred alergijskimi reakcijami. Tako preprečevanje alergijskega vaskulitisa ne obstaja. Da bi zmanjšali vpliv dražilnih snovi in ​​razvoj bolezni, je možno slediti nekaterim priporočilom.

Koristni nasveti:

  • Hitra diagnoza in zdravljenje akutnih in kroničnih žarišč okužbe.
  • Zmanjšajte stik z možnimi alergeni.
  • Odreči se slabih navad (kajenje, pitje alkohola).
  • Razgibajte telo, se športite.
  • Vzpostaviti pravilno prehrano. Jejte veliko zelenjave in sadja, beljakovinske hrane. Zavrni ohranitev, ocvrte, slane, maščobe.
  • Okrepiti imuniteto.

Več informacij o simptomih in zdravljenju alergijskega vaskulitisa vam bo povedala specialistična klinika "Moskovski zdravnik" v naslednjem videoposnetku:

Sosudinfo.com

Vaskulitis je skupina bolezni, ki povzročajo vnetje v žilah in njihov poraz. Za simptome alergijskega vaskulitisa je značilen nenaden pojav in hemoragični izpuščaj na telesu.

Najbolj nevarne situacije so, ko se zgodi krč arterij, ki vodi do hipoksije in nekroze tkiva. Bolezen je zelo težko pojaviti pri majhnih otrocih in starejših. Pogosteje je motnja diagnosticirana pri moških.

Ko vaskulitis ne vpliva le na stene arterij, ampak tudi na organe vida, osrednji živčni sistem, jetra, vranico. V večini registriranih primerov je patologija posledica neke druge bolezni.

Vzroki bolezni

Znanstveniki določijo seznam dejavnikov, ki vplivajo na pojav alergijskega vaskulitisa pri bolniku:

  1. Nedavne poškodbe.
  2. Prehladitev ali pregrevanje.
  3. Kronične zobne bolezni (karies, pulpitis).
  4. Intoksikacija z alkoholom, močnimi snovmi, nikotinom.
  5. Tuberkuloza in HIV.
  6. Prenesene nalezljive bolezni, zlasti prizadete sluznice ust in nosne votline.
  7. Kronični tonzilitis.
  8. Alergija na injicirana zdravila, sestavine hrane, prah itd.
  9. Povečana odpornost imunskega sistema.
  10. Kronična bolezen jeter (ciroza, hepatitis) in vranica.

Kaj je tako nevarno za vas?

Napoved bolezni je zelo resna. Bolezen negativno vpliva na stene arterij, kar vodi do njihove deformacije. Vaskularni endotelij se tanjša in nastane protruzija, kot je anevrizma. Po drugi strani pa se lahko pretrga in povzroči veliko krvavitev. Vaskulitis pri otrocih je še posebej težak, saj se njihova telesa ne morejo sama spopasti z boleznijo.

Razvrstitev in glavni simptomi

Vrste vaskulitisa se razlikujejo po naravi poteka, stopnje, resnosti bolezni. Obstajajo tudi številne klinične slike. Vendar pa obstajajo številni simptomi, ki vedno spremljajo to patologijo:

  1. Hemoragični izpuščaj modrikaste barve.
  2. Znatna zvišana telesna temperatura, utrujenost, šibkost, izguba apetita zaradi hude zastrupitve telesa.
  3. Pojav subkutanih mehurjev po vsem telesu je jasen znak vaskulitisa.
  4. Razjede, lokalizirane predvsem v spodnjih okončinah.
  5. Poleg zunanjih simptomov vaskulitis povzroča poškodbe notranjih organov. Potek bolezni postane v vseh starostih zelo huda in pogosto vodi v smrt. Patoloških sprememb ni mogoče zanesljivo diagnosticirati brez posebnih metod raziskovanja.
  6. Akutne bolečine v trebuhu, ki povzročajo bruhanje in slabost, pogosto simulirajo napad slepiča.
  7. Pojav krvi v blatu, urinu.
  8. V primeru hudega vaskulitisa, ki je posledica krvavitve, pride do poškodbe CNS pri kliniki za možgansko kap.
  9. Delovanje srca je oslabljeno, srčni napad in koronarna bolezen se razvijejo.

Vsaka vrsta patologije pa ima svoje karakteristične klinične manifestacije, ki so pomembne, saj se z nadaljnjo obravnavo teh informacij oblikuje nadaljnje zdravljenje bolnika.

Obstaja mednarodna klasifikacija alergijskega vaskulitisa, ki se ne razlikuje le v resnosti manifestacije, ampak zahteva tudi popolnoma drugačen pristop k terapiji.

Alergični kožni vaskulitis

Najlažje teče. V glavnem prizadenejo majhno žilno mrežo kože in podkožne maščobe. Različne patologije so značilne izključno z začetnimi zunanjimi manifestacijami - obilno izpuščajem, hemoragičnimi madeži na koži, bolečim na dotik. Spremenjeno območje je nagnjeno k zabuhlost. Ko alergijski vaskulitis kože lokaliziran izpuščaj: pri odraslih - na nogah, pri novorojenčkih - v križnici. Simptom spremljajo manifestacije zastrupitve: vročina, utrujenost, slabost, bruhanje, bolečine v mišicah. Pri dolgotrajnem ponovnem poteku opazimo hiperpigmentacijo prizadete kože.

Infektivno-alergijska oblika

Ta vrsta se pojavi po hudi infekcijski-bakterijski bolezni, zaradi katere je oseba napadena s toksini mikroorganizmov. Najpogostejši povzročitelj je streptokoka B skupine, ki povzroča bolečine v grlu, pa tudi patogenih sevov stafilokokov. Njihovi toksini vplivajo na endotelij malih žil, negativno vplivajo na organe imunskega sistema, jetra in vranico. V nevarnosti so ljudje, ki imajo pogosto akutne okužbe dihal, bronhitis, pljučnico in tudi majhne otroke. Če ne zdravite bolezni, se ponoven pojav kaže v močnem poslabšanju stanja in pojavi hemoragičnega izpuščaja na nekaterih delih kože.

Toksični alergijski vaskulitis

Za to obliko je značilna lokalizacija patoloških procesov ne samo na koži, ampak tudi na notranjih organih, zlasti v prebavnem traktu. Toksično-alergijski vaskulitis se pogosto pojavi kot reakcija na zastrupitev z različnimi močnimi snovmi, zdravili in kemijo. Skozi kožo, dihala, želodec ali črevesje prodrejo skozi telo, občutijo telo in povzročijo najmočnejši alergijski odziv.

Če toksini vstopijo v telo prvič, je možna le šibka reakcija v obliki rahlega srbenja ali kratkotrajnega kožnega izpuščaja, ki hitro izgine. Ko pa se alergen ponovno uvede, se razvije močan imunski odziv, ki poteka v zelo hudi obliki.

Sistemski alergijski vaskulitis

Najresnejša oblika bolezni. Sistemski alergijski vaskulitis je predvsem pri otrocih. Prizadene so tiste posode, ki se nahajajo v koži, prizadete pa so tudi arterije ledvic in črevesja. Značilen znak poslabšanja je pojav hemoragičnega izpuščaja okoli velikih sklepov spodnjih okončin. Pogoj je navzgor.

Diagnostika

Za izbiro pravilnega zdravljenja bolnika je potrebno izvesti raziskave za ugotavljanje vzroka za razvoj vaskulitisa. Te vključujejo:

  • analiza urina in biokemija krvi;
  • EKG;
  • Ultrazvok in rentgensko slikanje notranjih organov (trebušna votlina, majhna medenica);
  • krvni test za antigene in splošno imunost.

Zdravljenje in preprečevanje patologije

Alergijski vaskulitis, ki izhaja iz majhnega otroka, zahteva takojšnje zdravljenje. Za predpisovanje učinkovite terapije je potrebno izvesti kompleks študij, zaradi katerih se določita resnost pacientove bolezni in stopnja razvoja patologije. Pri izbiri zdravljenja je pomembno upoštevati kontraindikacije, individualno nestrpnost do sestavin zdravil. Najprej ugotovite vzrok, ki je povzročil sistemski odziv, in sprejmite ukrepe za njegovo odpravo.

Prva linija zdravljenja mora upoštevati bolnikovo stanje.

Imunosupresivi se ne priporočajo za uporabo, ker še poslabšajo potek patologije.

Zdravila, ki pomagajo odpraviti vzroke za vaskulitis, vključujejo:

  1. Antibakterijska sredstva.
  2. Steroidna protivnetna zdravila (uporaba obeh tablet in mazil).
  3. Imunosupresivi.

Za izboljšanje stanja plovil in zmanjšanje njihove prepustnosti predpisati "Askorutin", "Eskuzan", "Venoruton", "Ditsinon."

Kot zunanje sredstvo se lahko uporablja mazilo: "Troxevasin", "Solcoseryl", "Iruksol". Če ste zaskrbljeni zaradi bolečine v sklepih, predpišite zavoje z "Dimexidum". Da se koža ne opeče, jo razredčimo z vodo v razmerju 1: 3.

Za kritična stanja bolnikov bo potrebna infuzijska terapija in transfuzija donorske plazme.

Ne smete se ukvarjati s sredstvi tradicionalne medicine, ker zanemarjena patologija vodi do resnih zapletov in smrti. Toda takšne metode se dobro kažejo v preprečevanju vaskulitisa. Uspešno uporabljeni decoctions iz koprive, divje vrtnice, zeleni čaj. Pomembno je, da sledite dieti in ne jejte hrane, ki je alergen.

Alergijski vaskulitis: zdravljenje in simptomi

Ena najhujših manifestacij alergije je lahko alergijski vaskulitis - poškodba sten krvnih žil zaradi alergijskega vnetja. Najprej morate vedeti, da je alergijski vaskulitis skupno ime za skupino bolezni, ki imajo podoben mehanizem razvoja, hkrati pa so zelo številne in raznolike.

Vsebina

Predisponirajoči dejavniki

Naslednje okoliščine so predispozicije za razvoj alergijskega vaskulitisa:

  1. Prisotnost v telesu okužb, ki jih povzročajo patogeni, kot so stafilokoki, streptokoki, tuberkulozni bacili, gobavosti, virusi hepatitisa tipa A, B in C, herpes virusom, virusom gripe, glivami Candida.
  2. Redna zdravila - antibiotiki, peroralni kontraceptivi, vitamini itd.
  3. Prisotnost alergij na prehrano ljudi.
  4. Delo z izdelki kemične industrije - od gospodinjskih kemikalij in antiseptikov do proizvodov destilacije nafte in strupenih snovi.

Mehanizem razvoja hemoragičnega vaskulitisa

Kot pri vsaki alergiji je izhodišče za razvoj bolezni srečanje telesa s katero koli snovjo, ki jo celice imunskega sistema prepoznajo kot alergen in povzroča nastanek specifičnih protiteles - imunoglobulinov. Nadalje se proces razvija tako:

  1. Protitelesa, ki jih tvorijo imunske celice, so v krvni plazmi v prostem stanju, dokler se ne pojavi ponovljeno srečanje organizma z istim alergenom. Ko alergen ponovno vstopi v krvni obtok, se z njim vežejo že prisotna protitelesa - nastajajo imunski kompleksi.
  2. Imunski kompleksi se vežejo na membrane celic, ki obdajajo notranjo površino krvnih žil (endotelijskih celic).
  3. Imunski kompleksi aktivirajo alergijsko vnetje, ki vodi do poškodb žilne stene in njenega postopnega uničenja. Globina poškodbe stene krvne žile je odvisna od razširjenosti in resnosti vnetja.
  4. Poškodovana stena posode postane prepustna ne samo za tekoči del krvi, temveč tudi za celične elemente - levkocite, eritrocite. V bistvu se oblikujejo perivaskularne krvavitve različnih velikosti.
  5. Krvavitve okoli žil povzročajo nadaljnje vnetje in pojav različnih simptomov, ki so odvisni od žil na katerem območju so bile prizadete.

Alergijska poškodba se lahko razvije v stenah arterijskih in venskih žil. Manjši kot je premer krvne žile, tanjša je njegova stena in čim prej pride do uničenja. Zato je večina hemoragičnega vaskulitisa simptomi lezij kapilar in malih žil in arterij. Kožne žile so najbolj občutljive na alergijsko poškodbo. Pogosto so kožne spremembe lezij različnih notranjih organov - ledvic, črevesja, želodca, srca, sklepov itd.

Razvrstitev alergijskega vaskulitisa

Najpogosteje je alergijski vaskulitis razvrščen glede na območje poškodbe, globino lezije, pojav izpuščaja in klinično sliko (kompleks simptomov).

V nadaljevanju so najpogostejše vrste alergijskega vaskulitisa.

Alergijski vaskulitis s prevladujočimi kožnimi lezijami:

  • hemoragični vaskulitis (sinonimi - anafilaktična purpura, kapilarna toksikoza, Schönlein-Genohova bolezen);
  • papulo-nekrotični vaskulitis (Werther-Dumlingov sindrom);
  • polimorfni vaskulitis (Ruiterjev alergijski arteriolitis);
  • urtikarialni vaskulitis (nekrotizirajoči vaskulitis kot urtikarija);
  • nodularni vaskulitis (nodozni eritem);
  • vozlično-ulcerozni vaskulitis (kronični nodularni eritem).

Značilni kožni simptomi alergijskega vaskulitisa

Mesto izpuščaja je običajno simetrično, lokalizacija je anterolateralna površina stegen in nog, zadnjice in stopala. Manj pogosto so v proces vključene posterolateralne površine podlakti in ramen, ušes, obraza in telesa. Opozoriti je treba, da so pri alergijskem vaskulitisu skoraj vsi znani kožni izpuščaji v medicini. Značilnosti izpuščaja se razlikujejo glede na stopnjo razvoja vnetnega procesa.

  • Eritematozne lise - rdeče lise nepravilne oblike z jasnimi konturami.
  • Vaskularne pike nastanejo zaradi širjenja krvnih žil v koži. S premerom do 20 mm se imenujejo roseola, s premerom več kot 20 mm - eritemom. Ko so pritisnjene, madeži izginejo, nato pa se ponovno pojavijo.
  • Purpura - hemoragične žilne točke, to je mesta, kjer je prišlo do krvavitve. Takšne lise ponavadi nimajo jasno določenih mej, njihovi robovi so videti zamegljeni. Majhni, do 10 mm, madeži se imenujejo petehije, večji pa so hematomi. V običajnem govoru se ti madeži imenujejo modrice in, odvisno od faze, spremenijo barvo od modre in rjave do zelenkaste in rumenkaste.
  • Urtikarny izpuščaj je omejena tesnila roza kožo. Pretisni omoti nimajo votline, spremljajo pa jih občutki srbenja.
  • Papule (nodule) - omejene tesnila površinskega sloja kože s premerom 1 do 20 mm, rožnate barve, nimajo votline.
  • Vesikule - mehurčki, v votlini katere je krvavitev v vaskulitisu. Vezikule z vaskulitisom se lahko tvorijo v središču papul in se hitro posušijo, prekrijejo se s skorjo (oblikuje se nov element - pustula).
  • Bullae - mehurčki s premerom več kot 5 mm, napolnjeni s krvavo tekočino. Ti elementi se navadno spontano odprejo z erozijsko kožnimi območji, kjer ni površinskega sloja povrhnjice.

Vsi abdominalni elementi, kot tudi petehije in hematomi so nagnjeni k nekrozi - smrt kože s poznejšimi brazgotinami ali nastankom trofičnih razjed.

Na žalost so območja erozije in nekroze nagnjena k okužbam, kar pogosto vodi v razvoj gnojnega vnetja, ki zahteva zdravljenje z antibiotiki in lokalnimi antimikrobnimi sredstvi.

Kako izgleda alergijski vaskulitis?

Simptomi poškodbe notranjih organov pri alergijskem vaskulitisu

Ti simptomi lahko sovpadajo z izpuščajem na koži, sledijo ali celo pred njimi. V primeru, ko simptomi lezij notranjih organov potekajo pred kožnimi manifestacijami, lahko povzročijo težave pri pravilni diagnozi in so podobne številnim drugim boleznim.

  1. Znaki poškodb sklepov: otekanje, občutljivost in včasih - podkožni hematomi v območju sklepov. Pogosteje so v proces vključeni kolenski in gleženjski sklepi, manj pogosto - komolci, ramena in manjši.
  2. Znaki poškodb organov prebavnega trakta: slabost, bruhanje, spastične paroksizmalne bolečine v trebuhu, z razjedami črevesnih sten - krvave proge v blatu. Ta oblika vaskulitisa je pogostejša pri otrocih in mladostnikih, veliko manj pa pri odraslih.
  3. Znaki poškodbe osrednjega živčnega sistema so odvisni od tega, katero področje možganske krvavitve se je zgodilo, in zahtevajo sodelovanje nevrologa pri zdravljenju.
  4. Poškodbe srčne mišice se lahko kažejo kot angina, aritmija, srčno popuščanje in celo srčni napad.
  5. Za okvaro ledvic so značilne bolečine v ledvenem delu, pojav beljakovin in rdečih krvničk v urinu, okvarjeno delovanje ledvic, vključno z urinarnim sindromom in akutno odpovedjo ledvic.

Poleg znakov poškodb notranjih organov se lahko pojavijo simptomi splošne slabosti: slabost, mrzlica, zvišana telesna temperatura, zmanjšan apetit itd.

V katerih primerih lahko pomislite na alergijski vaskulitis

Pri bolnikih z zgoraj navedenimi simptomi se lahko pojavi sum na alergijski vaskulitis v naslednjih primerih:

  • če ima bolnik alergijsko anamnezo (znano je, da je alergičen na določene snovi ali živila);
  • če je dejstvo stika bolnika s snovjo, s katero ima alergijo, natančno ugotovljeno;
  • če se bolezen pojavi takoj po takem stiku ali kmalu zatem.

Številne vrste izpuščaja, opisane pri alergijskem vaskulitisu, se lahko pojavijo pri drugih boleznih infekcijske ali avtoimunske narave. Za potrditev alergijske narave vaskulitisa se uporabljajo kompleksne imunološke metode, ki kažejo prisotnost protiteles proti alergenu v krvi pacienta.

Kako zdraviti alergijski vaskulitis

Zdravljenje alergijskega vaskulitisa je treba določiti glede na resnost bolezni in biti kompleksna.

I. Prenehanje stika z alergenom (odpoved zdravila, ki je povzročilo alergijo, izključitev iz prehrane živil, ki vsebujejo alergene, prepoved stika z gospodinjskimi kemikalijami in drugimi izdelki kemične industrije).

Ii. V blagem toku bolezni so predpisani antihistaminiki druge tretje generacije, protivnetna zdravila iz skupine NSAID, angioprotektorji (zdravila, ki pomagajo obnavljati žilno steno).

III. V hudih primerih bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje; Terapija mora biti intenzivnejša in mora poleg prej navedenih zdravil vključevati naslednja zdravila:

  • glukokortikoidni hormoni - prednizolon, hidrokortizon ali deksametazon v precej visokih odmerkih;
  • zaviralci proteolize (zdravila, ki zmanjšujejo razgradnjo beljakovin): toksin, trasilol, kontrikal ali gordoks intravensko;
  • kalcijev klorid intravenozno;
  • zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, heparin, fraksiparin (za preprečevanje krvnih strdkov);
  • antibiotiki širokega spektra za odpravo infekcijskih zapletov.

Glede na alergijsko naravo bolezni je treba predpisovanje zdravil, zlasti antibiotikov, obravnavati previdno in, kadar je mogoče, se izogibati polipragmasiji - nerazumnemu predpisovanju velikega števila zdravil.

V primeru trajnega in hudega pretoka, kakor tudi poškodbe jeter, ledvic in prebavil, se lahko bolniku izkažejo metode izven črevesja:

  • hemodializa (pri ledvični odpovedi), t
  • hemosorpcija in plazmaorpcija, t
  • izmenjavo plazme itd.

Izbira metode čiščenja krvi je odvisna od bolnikovega stanja, terapevtskih ciljev in opreme bolnišnice, kjer se nahaja bolnik.

Iv. Lokalno zdravljenje alergijskega vaskulitisa je predpisano za poškodbe kože in sklepov in vključuje uporabo protivnetnih mazil, mazil s heparinom, mazil z antibiotiki, pripravki za celjenje ran. Izbira mazila je odvisna od stopnje razvoja kožnih manifestacij in terapevtskih ciljev, ki jih je treba doseči.

Rad bi poudaril, da pojav izpuščaja, ki se pojavi s subkutanimi ali intrakutanimi krvavitvami, lahko kaže, da se v notranjih organih pojavijo tudi enake krvavitve. Zato se ne zdravite ali počakajte, da se izpušča. Takoj poiščite zdravniško pomoč.

Publikacije O Zdravljenju Krčnih Žil

Učinkovito zdravilo za hemoroide

Učinkovito zdravljenje proktoloških bolezni jemlje zdravila in dnevno preventivo patologije. Zdravilo za hemoroide je predpisano od prvih dni razvoja patologije, da bi preprečili razvoj resnih zapletov.

Nezrele granulocite v krvnem testu

Datum objave članka: 27.06.2018Datum posodobitve članka: 4/09/2018Avtor članka: Dmitrieva Julia (Sych) - praktikant kardiologV analizi krvi je določena s številnimi različnimi dejavniki - vključno, in povečano ali zmanjšano raven nezrelih granulocitov.