Paraproktitis - preprost jezik o kompleksni bolezni

Paraproktitis je vnetni proces, ki vpliva na maščobno tkivo (celulozo), ki obdaja danko. Ta bolezen velja za pogosta kot hemoroidi ali kolitis, vendar o tem vsi ne vedo.

Po statističnih podatkih moški trpijo zaradi paraproktitisa skoraj dvakrat pogosteje kot ženske. Potrebno je začeti zdravljenje vnetja takoj in pri specialistu. V nasprotnem primeru je verjetno, da bo bolezen postala kronična in da se bo tveganje zapletov povečalo.

Za bolezen je značilen pojav hude bolečine v predelu presredka in anus, vročina, težave z uriniranjem in defekacijo. Lokalne manifestacije so rdečina in otekanje analnega področja, pojav infiltracije (zbijanje) in nadaljnje razjede.

Vnetje in gnojenje tkiva okoli rektuma se pojavi zaradi prodiranja bakterijske okužbe v njih. Sledi iz lumena črevesja in skozi žleze vstopi v globlje plasti.

Obstajajo akutni (prvi so se pojavili pri bolniku) in kronični (stalno ponavljajoči se) paraproktitis. Slednje je najpogosteje posledica nepopolnega ali nepravilnega zdravljenja akutne faze.

Vzroki akutnega paraproktitisa

Kot je navedeno zgoraj, je glavni vzrok te bolezni okužba, ki vstopa v celični prostor s površine rektalne sluznice. Nalezljivi povzročitelji so predstavniki mešane flore, in sicer streptokoki, stafilokoki in E. coli. V zelo redkih primerih (1-2% bolnikov) lahko pride do okužbe zaradi dodatka specifične okužbe: tuberkuloze, klostridije ali aktinomikoze.

Poleg tega obstaja še en način okužbe - notranji. To vključuje različne kronične okužbe ljudi, pa tudi procese, kot so sinusitis in karies. Povzročitelji teh bolezni so posledica epicentra vnetja in se prenašajo v rektalno tkivo s pretokom krvi in ​​limfe.

Predisponirajoči dejavniki

Razvoj bolezni lahko prispeva tudi k slabi prehrani, dolgemu počitku bolnika, prisotnosti ene ali več kroničnih bolezni. Dodatni vidiki, ki povečujejo tveganje za paraproktitis, so:

  • šibka imuniteta;
  • ateroskleroza;
  • diabetes mellitus;
  • razpoke analne fisure;
  • nezaščiten analni seks.

V redkih primerih, če začnete z boleznijo, lahko vnetje zajema ne enega, ampak več plasti tkiva naenkrat in doseže mejo s črevesjem.

Glavni simptomi

Klinični znaki akutnega in kroničnega paraproktitisa so zelo različni, zato je zelo pomembno poznati njihove začetne simptome, da se lahko pravočasno posvetujemo s strokovnjakom.

Prvi znaki akutnega paraproktitisa

Akutno fazo bolezni običajno označujejo običajni simptomi vnetnega procesa v telesu. To so: zvišana telesna temperatura (do 38-39 stopinj), šibkost, bolečine v mišicah in sklepih, izguba apetita. Takoj za temi simptomi je treba kršiti izcedek iztrebkov in urina. Bolnik ima lahko nenaravno željo po gibanju črevesja, zaprtju, pogostem uriniranju, bolečinah med temi dejanji.

Simptomi akutne faze so v veliki meri odvisni od mesta vnetnega procesa. V podkožni obliki lahko spremembe vidimo s prostim očesom. Okoli žarišča vnetja je rdečina in otekanje tkiva, v bližini anusa in neposredno na sami analni sluznici. Zaradi tega pacient doživlja zelo močno bolečino, ki ovira stalen, sedeč in vzdrževan aktivni življenjski slog. Akutni paraproktitis se najpogosteje pojavlja v obliki podkožnega vnetja.

Simptomi submukoznega paraproktitisa so zelo podobni subkutani obliki bolezni. Razlike so le v telesni temperaturi, ki se ne povečuje zelo, in ni zelo izrazita bolečina. Sam absces se oblikuje v neposredni bližini črevesja.

Pogosto imajo strokovnjaki težave pri diagnosticiranju bolezni medeničnega in pravokotnega tipa. Njegovi simptomi so popolnoma enaki zgoraj navedenim, zato zdravniki včasih ne morejo določiti vrste bolezni. Pri pacientih ni nenavadno, da bi se začeli znebiti same bolezni, in naivno verjeti, da je najpogostejša bolezen dihal postala vzrok njihove bolezni. Pri tej obliki paraproktitisa se lezija nahaja v sredini med mišicami medeničnega dna in trebušno votlino.

Takšno vnetje lahko bolnika boli do 2 tedna. V tem obdobju oseba ne čuti le bolečine v predelu anusa, temveč tudi splošno poslabšanje stanja. V trenutku iztrebljanja v blatu se lahko pojavi gnoj in kri, njihovo število pa se bo iz dneva v dan postopoma povečalo. Hkrati se temperatura zniža, bolečina pa nekoliko upade. Vse to nakazuje, da nastali absces vdre v rektum. Če se vnetje kaže pri ženskah, lahko določen del gnoja pride v vagino (in zapusti presredek).

Pomembno: če se absces zlomi ne v rektum, ampak v trebušno votlino, bo to povzročilo peritonitis. To je v najslabšem primeru, če vsebina abscesa ostane v votlini, z bolj optimističnimi gnojnimi masami, ki lahko hitro zapustijo to območje.

Druga vrsta paraproktitisa je ilealno-rektalna. Njegov glavni razlikovalni simptom je manifestacija znakov bolezni šele sedmi dan, preden se bodo izrazili zelo šibko in jih je mogoče zlahka zamenjati z drugo boleznijo. Če je šlo za sedmi dan, so zadnjice postale drugačne velikosti in koža okoli epicentra vnetja je postala rdeča, potem bi lahko strokovnjak postavil diagnozo.

In končno, najbolj nevarna vrsta paraproktitisa, ki se imenuje nekrotična. Zanj je značilna takojšnja zastrupitev celotnega prizadetega območja in pojav zelo hude bolečine, katere lokalizacija pokriva celotni presredek kot celoto. Hkrati je bolniku diagnosticirana cianoza kože, močan padec tlaka in povečanje pogostosti krčenja srčnih mišic. V dobesednem 1-2 dneh mehko tkivo začne umirati. Pus v abscesu ni opazen, namesto tega specialist fiksira povečano tvorbo plina in nekrozo.


Ta vrsta se razvija zaradi prodiranja v telo gnojnih mikroorganizmov:

  • fuzobakteriy;
  • klostridije;
  • drugi anaerobni mikroorganizmi.

Če se bolnik sam odloči odpreti absces ali zdravnik predpiše napačen potek zdravljenja, se akutni paraproktitis spremeni v kronično.

Vedeti morate: prepovedano je samozdravljenje! To bo le poslabšalo razmere in pospešilo proces kronične bolezni. Poleg tega se lahko v telesu pojavijo drugi tumorji in drugi zapleti.

Prvi znaki kroničnega paraproktitisa

Kronični paraproktitis je stanje, pri katerem je stalno vnetje in nastajanje fistule v anusu (luknje v koži, ki so se pojavile po prebijanju abscesa). Oblika se skoraj vedno odvija brez bolečin.

Ta vrsta bolezni nastane kot posledica nepravilno izbranega zdravljenja ali če se je bolnik v zadnjem času obrnil na specialista. Glavne značilnosti so:

  • videz fistule na koži zadnjice in v anusu;
  • hude bolečine med blatom;
  • izločanje iztrebkov in gnojnih ostankov iz fistule;
  • videz srbenja in draženja v mestu, kjer je prišlo do preboja abscesa.

Kronični paraproktitis je lahko občasen - poslabšanja in remisije se lahko izmenjujejo med seboj in je nemogoče vnaprej predvideti čas. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se bo zapostavljena bolezen manifestirala v obliki vnetja danke ali inkontinence iztrebkov.

Nasvet: ne odlašajte s pohodom do specialista, saj je v primeru penetracije gna in bakterij v maščobno plast medenice velika verjetnost smrti!

Med poslabšanjem bolezni bo bolnik doživel vse zgoraj omenjene simptome, vendar bo med remisijo opazen samo izcedek iz krvi s epicentrom fistule s krvjo. Če je v fistuloznem kanalu prost prostor, se bolečina ne bo pojavila, ko pa se ta kanal zamaši, se začnejo razvijati nove razjede, ki bodo sčasoma povzročile nastanek novih fistul. Z močnim zanemarjanjem bolezni se pojavi celotna mreža fistulnih kanalov z enim velikim epicentrom. Prav v njej je praviloma žarišče okužbe.

Morate vedeti: naj poteka kronični paraproktitis in upamo, da bo bolezen sama prešla - da sproži nekrozo tkiva in pojav malignih tumorjev.

V nobenem primeru se ne sme sprožiti te bolezni. Če je akutna oblika zdravi specialist na kateri koli stopnji (v začetni fazi, seveda, je lažje), potem s kronično bo povzročil resne težave.

Metode zdravljenja

Sodobna medicina pri zdravljenju paraproktitisa ne sija z raznolikostjo, zato je najboljša možnost operacija. Pred operacijo so dodeljeni standardni preskusi:

  • popolna krvna slika;
  • urina;
  • pregled pri anesteziologu;
  • elektrokardiografijo.

Uporablja se splošna anestezija, raztopina se injicira intravensko ali s posebno masko.

Med operacijo zdravnik odpre in očisti absces, po katerem se prizadeto tkivo izloči v iskanju kripte - središča gnojne okužbe. Takoj ko se odkrije, strokovnjak očisti celotno izrezano votlino, da se izogne ​​nastanku novih razjed. Če je kripta globoka, bo delovanje težje.

Ta način zdravljenja paraproktitisa je predpisan, če je bolniku diagnosticirana akutna oblika paraproktitisa. V kronični je izbrana tudi operacija, ki pa jo bo nujno spremljala ena od vrst konzervativne terapije, ki vključuje:

  • kadilne kopeli po vsakem črevesnem gibanju;
  • pranje fistule z antiseptiki - to prispeva k učinkovitemu čiščenju kanala in preprečuje razvoj okužbe;
  • vnos antibiotikov v fistulni kanal. Predpiše se le po bakteriološki preiskavi vzorca gnojnih mas, saj pomaga določiti, kako so patogeni občutljivi na različne vrste antibiotikov;
  • mikroklizami z raztopino olja rakitovca in antiseptično.

Pomembno: Vse informacije so predstavljene samo v informativne namene in samo za referenco. Samo zdravnik mora izbrati način zdravljenja in načine zdravljenja.

Operacija je načrtovana takoj, ko zdravnik ugotovi paraproktitis. V primeru kronične oblike se bo izvajal v času poslabšanja, saj je v času remisije težko odkriti gnojni fokus.

Zelo pogosto se operacija opravi s premori in v več fazah. V prvi fazi se odpre in očisti absces, ki ne more biti absolutno jamstvo za odpravo bolezni. Zato se po določenem času izvede druga faza, v kateri zdravnik odstrani prizadeto tkivo, žleze in sinuse.

Če absces ni globok in zdravnik natančno določi njegovo lokacijo, in tudi ugotovi, da tkivo okoli njega ni okuženo z bakterijami, potem se lahko obe fazi izvajajo v eni operaciji. V vsakem primeru pa zdravljenje paraproktitisa brez operacije ne bo popolnoma odpravilo bolezni.

Vse odločitve o operaciji izvede izključno proktolog po temeljitem pregledu in proučevanju rezultatov analiz. Po operaciji je bolniku predpisan potek antibiotikov in prevezovanje. Izterjava se ponavadi pojavi v 4-5 tednih po operaciji. Ves ta čas je treba strogo upoštevati navodila zdravnika, saj bo to prispevalo k hitri rehabilitaciji.

Alternativna medicina za zdravljenje paraproktitisa

Kot dodatne metode pri zdravljenju te bolezni lahko aktivno uporabljate konzervativno terapijo. Ne bo nadomestil glavne jedi, vendar bo njihova kompetentna kombinacija znatno povečala možnosti za pozitiven izid.

Ena od teh metod - kopeli s soljo. Za njihovo pripravo potrebujete kuhano vodo, soda in morsko sol (običajno ne bo dala želenega učinka). Alternativni - kopeli z mumijo, ta rešitev je potrebna za pranje anusa.

Zdravljenje paraproktitisa z ljudskimi zdravili pomeni uporabo različnih zelišč: lubje hrasta, rman, šentjanževka, trpotec, alteja, pastirska vreča, bergenija, calamus in druge. Vsi imajo odličen antiseptični učinek in prispevajo k pospešenemu celjenju tkiv v primeru preboja abscesa.

Nasvet: v procesu zdravljenja je zelo koristno ohraniti prehrano. Priporočljivo je jesti hrano v majhnih količinah vsakih 4-5 ur. Priporočljivo je, da zvečer ne jedo mesa in jedi, ki jih kuhamo v maslu in / ali rastlinskem olju.

Paraproktitis: zdravljenje brez operacije

Večina ljudi sploh ne ve za to bolezen, kot je paraproktitis, dokler je osebno ne srečajo. Ta bolezen povzroča veliko nelagodje. Pacientu je neprijetno, da sedi, problematično je iti na stranišče in o tem je neprijetno govoriti. Zato se je bolnišnica zdravila v zadnjih fazah paraproktitisa.

Paraproktitis: zdravljenje brez operacije

Dejavniki razvoja patologije

Paraproktitis je vnetni proces, ki vpliva na maščobno tkivo danke. Razvoj patologije poteka v ozadju napada patogenih povzročiteljev, ki vstopajo v telo na naslednji način:

  • razpoke v anusu;
  • poškodbe sluznice rektuma;
  • okužba v telesu prek krvi;
  • bezgavke, kapilare, krvne žile, kanali.

Pozor! Po statističnih podatkih se paraproktitis pojavlja pri 0,5% prebivalstva. Patologija se pogosto pojavi pri odraslih. Pri otrocih je bolezen redka.

Klinična slika paraproktitisa

Simptomi bolezni

Paraproktitis spremljajo značilni simptomi, zato ga je težko zamenjati z drugimi boleznimi. Med glavnimi znaki patologije so:

Paraproktitis povzroča bolnikovo bolečino, je akutna, utripa, trza. Če zanemarite simptome in odložite obisk pri zdravniku, postane bolečina intenzivnejša

Glavni simptom bolezni so gnojni dogodki, povezani z vnetnim procesom. Patogeni mikroorganizmi, ki se razvijajo v procesu gnojenja, se hitro absorbirajo v kri in se širijo po telesu, kar vodi do poslabšanja zdravja.

Paraproktitis je bolezen, katere žarišče je v danki. Zaradi vnetnih procesov se bolečina pojavi med gibanjem črevesja. Pogosto nagnjenost k iztrebljanju (pogosto napačna), ki povzroča bolečino, nelagodje v anusu

Zdravljenje

Proktolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem paraproktitisa.

Ne glede na to, kako zaželeni bolniki s paraproktitisom, da bi se izognili operaciji, je v večini primerov nujna. Če se ne boste posvetovali z zdravnikom, ko se pojavijo prvi simptomi, se bodo pojavile gnojne tvorbe, od katerih je skoraj nemogoče znebiti se uporabe zdravil in metod tradicionalne medicine. Te vrste zdravljenja bodo koristne za bolnika po operaciji za odpravo otekanja. Da bi se izognili ponovitvi, morate skrbno upoštevati priporočeno prehrano in upoštevati pravila osebne higiene.

Kot kaže praksa, je možno zdravljenje paraproktitisa brez operacije. Pomembno je, da strogo upoštevate navodila strokovnjaka. Med glavnimi metodami zdravljenja so:

  • zdravila;
  • zdravljenje ljudskih sredstev;
  • zdravljenje z dieto.

Video - Paraproctitis: zdravljenje bolezni

Zdravljenje z drogami

Paraproktitis v zgodnjih fazah je mogoče zdraviti, operacija pa ni potrebna. Za zdravljenje paraproktitisa se uporabljajo naslednja zdravila:

  • antibiotiki: Amoksicilin, Betasporin, Oleandomicin;
  • NSAID: Ibuprofen, ketorolak, Ketanov;
  • rektalne svečke: supozitoriji s propolisom, metiluracil, Ultraprokt, Anuzol;
  • mazilo (mazilo Vishnevsky).

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju paraproktitisa, so namenjena odpravi resnosti bolezni, zmanjšanju izrazitih simptomov, lajšanju bolnikovega stanja. Potek zdravljenja, odmerjanje in pogostnost uporabe predpisujemo individualno, odvisno od bolnikove starosti, oblike in zanemarjanja patologije.

Zdravljenje ljudskih sredstev

V primeru paraproktitisa je zdravljenje z ljudskimi zdravili učinkovito, vendar se uporablja le v začetni fazi bolezni ali med pooperativno rehabilitacijo.

Losjoni in obloge

V čistilno tekočino namočimo čisto krpo, gazo, povoj ali vato, ki jo nanesemo na boleče mesto. Prav tako se uporablja in kašo, pripravljena za zdravljenje bolezni - debela plast na tkanini in drugih materialov, naštetih in pritisnjenih na problematično območje. Postopek priprave zdravila je naslednji:

  1. Šentjanževka - 3 žlice. Žlico vlijemo v 1 skodelico tople vode, trave kašo uporabimo za anus, stisnemo s krpo, povoj ali bombaž. Hranite največ 15 minut. Postopek se ponovi dvakrat na dan 10 dni.
  2. Krompir se nariba, postopek je enak kot prejšnji. Postopek se izvaja 1-krat na dan. Potek zdravljenja je 7-14 dni.
  3. Korenine peteršilja, Badana se pomešajo v enakih deležih. 20 g mešanice kuhamo 10 minut v 1 kozarcu vode. V raztopino infundirajte 1,5 ure navlaženega tkiva, da ga pritrdite na rektalno odprtino. Zadržite 10-15 minut. Postopek priporočamo 1-krat na dan pred spanjem. Potek zdravljenja je 7-10 dni.

Losjoni in obloge pomagajo pri zdravljenju bolezni

Sveče

Domače sveče so vstavljene v anus, ne preveč globoko. Po postopku jih je treba zlahka odstraniti. Za njihovo izdelavo se uporablja:

  1. Krompir Iz korena izrežemo podolgovato obliko, ki ima obliko rektalne sveče. Morala bi biti v anusu celo noč. Ponovite 2-krat na teden. Potek zdravljenja je 30 dni.
  2. Zelišča. Združite žajbelj, kamilico, rman, korenino Althea, pnevmatiko, ognjič 1: 1. Ločite 2 žlici. žlice mešanice, združite z 2 skodelici vode. Zavremo, segrejemo na minimum, kuhamo 10 minut. V pripravljeni tekočini namočite domači ali higienični tampon, čez noč ga vstavite v danko. Postopek se izvaja 2-3 krat na teden. Potek zdravljenja je predpisan individualno.
  3. Olje morske krhlika. S to snovjo temeljito namočite tampon (higiensko ali domače), čez noč vstopite v danko. Pogostnost 2–3 krat na teden. Potek zdravljenja je 20-30 dni.
  4. Debele maščobe. Uporablja se podobno kot olje rakitovca.

Domače sveče pomagajo odpraviti bolečino bolezni

Zdravilni decoctions in infuzije

Juhe je treba piti neposredno na dan, ko so bili kuhani. Pripravljeni so iz naslednjih izdelkov:

  1. V enakih razmerjih zmešajte japonsko sophora, rje, breze, šentjanževko in baziliko. 300 g mešanice ločimo in zlijemo z 1 litrom vode. Po vretju 10 minut kuhamo na majhnem ognju. Peroralno jemljite 1/2 skodelice 2-3 krat dnevno. Potek zdravljenja je 10-14 dni.
  2. Zelišča trpotec, rman in mešanica Altea 1: 1. Ločite 3 žlice. žličko zdravilne mešanice in jih prelijemo v 600 ml vrele vode. Vztrajati za en dan. Precedite nastalo infuzijo in vzemite pol kozarca 3-4 krat na dan pred obroki. Potek terapije je 10 dni.
  3. Vzemite 3 g kamnitega olja in združite s 3 litri čiste kuhane tople vode, premešajte in odstranite v temnem prostoru. Vztrajati 3 dni. Vzemite 1 čajno žličko trikrat na dan pred obroki. Potek zdravljenja je 10 dni.

Video - Zdravljenje paraproktitisa

Zdravilne kopeli

Zdravilne kopeli: v posodi primerne velikosti je potrebno spustiti bazeno in se v njej usedati. Analna odprtina mora biti popolnoma potopljena v zmerno vročo tekočino. Kopeli so sestavljene iz naslednjih komponent:

  1. Soda z morsko soljo: nalijte 1 žlica v kozarec tople vode. žlico vsake sestavine, to mešanico vlijemo v 5 litrov tople vode, kopamo ne več kot 10 minut. Če želite preživeti 1 čas na dan, preden grete v posteljo. Potek zdravljenja je 10 dni.
  2. Mumiye: Raztopite 2 tableti v 1 litru čiste in zmerno tople vode. Izračunajte potrebno količino vode za kopel in v pravem razmerju, da zmešate mumijo z vodo. Postopek traja 15 minut.
  3. Kameno olje: Dodajte 1 čajno žličko sredstva na 4 litre tople vode in ostanite v kopeli 20 minut. Pogostost - 2-3 krat na teden. Potek zdravljenja je predpisan individualno.
  4. Mangan: ščepec praška (roke se ne morejo dotakniti prahu v njegovi čisti obliki, lahko dobite močno kemično opeklino, bolje je, da zberete prah na konici noža, žlice ali drugega čistega predmeta), zmešajte z 10-15 litri vode. Barva raztopine mora biti prosojna roza barva. Sedi v kopeli, dokler se voda ne ohladi. Izvaja se enkrat na teden. Potek zdravljenja je 1 mesec.

Kopeli se najbolje izvajajo pred spanjem.

Mikroklizmi

Mikroklizme je treba namestiti le v obliki toplote. Da ne pride do hudega nelagodja pri uporabi, mora biti temperatura tekočine 35-37 stopinj. Pred postopkom morate izprazniti črevesje. To je treba narediti naravno. Po popolnem praznjenju črevesja lahko naredimo mikroklizme.

S pravilno pripravo bo postopek imel želeni učinek. Vsako pripravljeno juho je treba filtrirati skozi povoj ali gazo, večkrat prepognjeno, tako da se tekočina izkaže za čisto, brez sedimenta. Naslednje sestavine se uporabljajo za pripravo terapevtskih infuzij:

  1. Zmešajte v enakih deležih kamilice in ognjiča. Ločite 6 žlic. Zmes zmešamo in zmešamo z 0,5 litra vrele vode. Vpijte pod pokrov, dokler se tekočina ne segreje. Strain.
  2. Hrastova kora 1.5 UF. žlico na 1 liter vode, zavremo in izklopimo, vztrajamo pri želeni temperaturi pod pokrovom.
  3. Iztisnite krompirjev sok, naredite ga približno 10 ml, nekoliko segrejte in uporabite.
  4. Calendula kuhati na enak način kot decoction s kamilico, samo je treba sprejeti 5 žlici. žlice trave.

Mikroklizme je treba namestiti le v obliki toplote.

Pri nastavljanju klistirja je njegov konec premazan z vazelinom, da ne bi dražil anusa. Previdno vstavite konico klistirja v anus in počasi injicirajte vsebino. Pogostost in potek zdravljenja se predpisujeta individualno.

Pravilna prehrana s paraproktitisom

Pri zdravljenju paraproktitisa bo zdravnik bolniku predpisal optimalno prehrano. Glavni proizvodi, ki jih morajo jesti bolniki s paraproktitisom, morajo biti:

  • fermentirani mlečni izdelki;
  • sveža zelenjava;
  • sveže sadje;
  • vse vrste žit;
  • juhe z nizko vsebnostjo maščob;
  • pusto meso (piščančja prsa, puran, svinjina brez maščobe, kunčje meso);
  • vitke ribe

Prepovedano je prepražiti hrano med paraproktitisom, lahko spečemo, zavremo, kuhamo in paro.

Hrano s paraproktitisom lahko pečemo, kuhamo, dušimo in kuhamo na pari

Popolnoma nezaželeno je jesti takšne proizvode: t

  • ocvrta hrana;
  • dimljeni izdelki;
  • alkoholne pijače;
  • proizvodi, ki vsebujejo konzervanse, barve, arome in ojačevalce okusa;
  • gazirane pijače;
  • Prigrizki (čips ali krekerji);
  • omake (ketchup ali majoneza);
  • Kava;
  • močan čaj;
  • hitro hrano

Hrana mora biti taka, da ne povzroča zaprtja, stol pa je mehak.

Kdaj je potrebna operacija?

Zaradi občutljivega mesta, kjer nastane žarišče bolezni, večina bolnikov ne pride v bolnišnico, ko se pojavijo prvi simptomi. Sramežljivost ljudi vodi v dejstvo, da postane kronična. Kirurški poseg je nujno potreben v primerih, ko paraproktitis ni bil zdravljen in je zelo napredoval.

Zapleti pri zdravljenju paraproktitisa

Če je v času hospitalizacije mesto bolezni močno vneto, vendar operacija ni potrebna v nujnih primerih, potem so predpisani mikroklizmi z zdravili, kopeli in obkladki, ki odstranijo edem in vnetje. Nato zdravnik opazuje potek bolezni in, če je potrebno, še vedno določi operacijo.

Pozor! Ne začnite se samo-zdraviti bolezni. Če se pojavijo simptomi patologije, se morate posvetovati z zdravnikom, se posvetovati in pregledati.

Tudi če je zdravljenje načrtovano z uporabo narodnih zdravil in nekonvencionalnih metod, je potrebno obiskati zdravnika, da se odpravi tveganje zapletov. Vsako dejanje, povezano z zdravljenjem paraproktitisa, mora spremljati zdravniško dovoljenje. Če se je dobro počutje katerega koli postopka poslabšalo, ga je treba takoj opustiti.

Paraproktitis. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Paraproktitis (od grščine. Para - "okoli, okoli" in proktos - "anus") je gnojno vnetje maščobnega tkiva, ki se nahaja okoli rektuma. Bolezen je lahko akutna ali kronična. Pogosto se paraproktitis imenuje tudi pararektalni absces.

Paraproktitis v številkah in dejstvih:

  • To je ena izmed najpogostejših proktoloških bolezni, ki predstavlja 20-40% vseh patologij danke.
  • Kar zadeva prevalenco, je paraproktitis na drugem mestu le analne razpoke, hemoroidi in kolitis (vnetje debelega črevesa).
  • Moški zbolijo 1,5 do 4-krat pogosteje kot ženske.
  • Paraproktitis se pojavlja skoraj izključno pri odraslih. Primeri pri otrocih so opisani zelo malo.
  • Prevalenca paraproktitisa v populaciji je 0,5% (5 od 1000 bolnikov ima to bolezen).
  • Najpogosteje se ljudje zbolijo v starosti 30-50 let.

Značilnosti anatomije danke

Rektum je zadnji del črevesja, dolg 15-20 cm (pri odraslem), ki se nahaja v medenični votlini. Rektum preide v anus, ki odpira anus.

Plasti rektalne stene:

  • Sluznica je notranja plast. V nasprotju s sluznico debelega črevesa nima vilic in vsebuje veliko število celic, ki proizvajajo sluz.
  • Mišična plast. Sestavljen je iz dveh plasti: v eni mišici gre v vzdolžni smeri, v drugi pa v prečni smeri. V anusu mišice tvorijo dva močna obroča - sfinkterje. Eden od njih dela nehote, drugi se drži volje človeka. Sfinkterji so oblikovani za ohranjanje iztrebkov. Med črevesnim gibanjem so sproščeni.
  • Serozna membrana. Zunanja plast iz vezivnega tkiva.

Zunaj rektuma obdaja maščobno tkivo - adrektalno vlakno.

Na mestu prehoda rektuma v analni kanal na sluznici so kripti - vdolbine v obliki vrečk. Na dnu vsake grobnice so odprti kanali sluznice (ti se imenujejo analne žleze), ki so v debelini sfinkterjev. Ta anatomska značilnost je pomembna za razvoj paraproktitisa.

Vzroki paraproktitisa

Glavni razlog za razvoj paraproktitisa je okužba v peri-rektalnem maščobnem tkivu.

Mikroorganizmi, ki lahko povzročijo paraproktitis:

  • Najpogosteje: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Pri navadnem paraproktitisu v abscesu se praviloma najde kombinacija različnih vrst navedenih mikroorganizmov.
  • Anaerobne bakterije - živijo v anoksičnih pogojih. Bolezen, ki jo povzročajo ti patogeni, se pojavlja v hudih oblikah:
    • gnilo paraproktitis;
    • plinski flegmon medenice;
    • anaerobna sepsa.

  • Specifične okužbe. Paraproktitis je lahko ena od manifestacij bolezni, kot so tuberkuloza, sifilis, aktinomikoza. Prevalenca teh vrst paraproktitisa je 1-2%.

Načini prodiranja patogenov v prehodno črevesno tkivo:

  • Pri vnetju rektalnih kript in analnih žlez. Običajno okužba iz kripte vstopi v kanal in nato v samo žlezo. Pojavi se zamašitev kanala, zaradi česar se železo spremeni v absces. Ko se vnetje širi globoko, se razvije paraproktitis.
  • Okužba iz rektuma skozi limfne žile s proktitisom.
  • Poškodbe rektumske sluznice. Lahko se pojavi, ko tujek vstopi v črevo, prisotnost ostrih predmetov v blatu, med različnimi medicinskimi postopki in intervencijami na danki.
  • Poškodbe medenice in anusa. V tem primeru okužba vstopi v maščobo iz zunanjega okolja.
  • Širjenje vnetja iz sosednjih organov: prostata (s prostatitisom), sečnica (z uretritisom), ženske spolne organe (s adneksitisom, salpingo-oophoritis).

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj paraproktitisa:
  • oslabitev imunosti;
  • izčrpanost, dolgotrajno postenje;
  • alkoholizem;
  • hude, pogoste okužbe;
  • kronične okužbe;
  • poraz majhnih žil pri sladkorni bolezni;
  • ateroskleroza;
  • kršitev funkcije črevesja: driska, zaprtje;
  • hemoroidi;
  • analne razpoke;
  • kronični vnetni proces v medeničnih organih: prostatitis (vnetje prostate); cistitis (vnetje mehurja); uretritis (vnetje sečnice), salpingo-oophoritis (vnetje maternice);
  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnove bolezni.

Vrste paraproktitisa

Glede na naravo patološkega procesa:

  • Ostro Pojavi se v obliki akutnega gnojnega vnetja. V peri-rektalnih vlaknih nastane absces (absces).
  • Kronična (rektalna fistula). Skoraj vedno (v 95% primerov) se po akutnem paraproktitisu razvije.

Vrste akutnega paraproktitisa, odvisno od lokacije razjed:
  • podkožno - pod kožo v anusu;
  • submukozna - v neposredni bližini rektuma, pod sluznico;
  • ishiorektalna - blizu ishiadične kosti;
  • pelvicorektalna (medenična-rektalna intestinalna) - v medenični votlini;
  • retrorektalno - za rektumom.

Položaj abscesa je pomemben med diagnozo in kirurškim zdravljenjem.

Vrste fistule pri kroničnem paraproktitisu:

  • polni - imata dve luknji: na sluznici znotraj rektuma in na koži;
  • nepopolna - ima eno luknjo, drugi konec fistule pa se slepo konča, kot vreča;
  • zunanja - luknja je na koži;
  • notranja - luknja se nahaja na sluznici rektuma.

Kaj in kako zdraviti paraproktitis - podkožno, kronično, gnojno

V 20% primerov je vzrok zdravljenja proktologa gnojni paraproktitis. Gre za vnetni proces v rektalni regiji, ki ga spremljajo podkožni abscesi, gnojni izločki in boleči občutki. Bolezen je grožnja za telo, z njo se pogosto pojavlja fistula. Če se pojavi paraproktitis: zdravljenje mora biti pravočasno. Podrobneje bomo razumeli, katera orodja in metode se uporabljajo za odpravo te patologije.

Paraproktitis - kaj je to?

Paraproktitis je tumor - gnojni absces, ki se zaradi različnih dejavnikov pojavi v predelu pararektalnih vlaken ali se nahaja okoli rektuma drugih tkiv (glejte sliko: a - subkutana, b - izorektalna, c - pelviorektalna, d - submukozna).

Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Akutni paraproktitis je bolezen, ki jo prvič diagnosticira zdravnik. Kronični paraproktitis je ponovitev akutnega paraproktitisa.

V akutni obliki bolezni se lahko bolnik v trenutku odpiranja gnojnega abscesa počuti olajšano - v tem primeru bo iz anusa prišlo do neprijetnega izločanja (gnoj, ichor). Vendar pa to pomeni zaplet - pojav luknje (fistule), ki zahteva kirurški poseg.

Poznavanje vzrokov in stanj pojava paraproktitisa bo pripomoglo k preprečevanju zdravljenja in pravočasno pomoč. Glavni dejavnik, ki povzroča gnojni paraproktitis, je okužba. Patogeni, ki prispevajo k okužbi tkiva anusa, so anaerobna flora, E. coli itd. Večinoma se okužba tkiv pojavi zaradi zaprtja in hemoroidov, ki jih spremljajo razpoke v rektalnih stenah ali ranah. Preko njih pride okužba v telo.

Osredotočenost okužbe je lahko sluznica analne žleze, ki ima kripto - depresijo, ki je vneta zaradi izpostavljenosti patogenom. Kasneje okužba preide v žlezo in v podkožno tkivo. Pooperativna ali nenamerna poškodba anusa, proktitisa, sladkorne bolezni lahko povzroči tudi paraproktitis.

Za več informacij o paraproktitisu, vzrokih njegovega pojava in operativnih ukrepih za zdravljenje bolezni glejte video:

Simptomi in znaki

Gnojni paraproktitis se pojavi nenadoma in zahteva takojšnje zdravljenje. Če imate v sebi patološke simptome, se posvetujte s proktologom in pomagajte pri obvladovanju bolezni. Znaki paraproktitisa:

  • Intoksikacija - visoka vročina, splošna šibkost, glavobol, izguba apetita, bolečine v mišicah.
  • Blato postane trdo in povzroča zaprtje. Pacient ima številne neučinkovite želje po blatu in bolečine med njim.
  • Urin se spremlja z bolečino.
  • Bolnik doživlja akutne bolečine v spodnjem delu trebuha, blizu anusa, v medenici.

Lokalizacija vnetja vpliva na simptome paraproktitisa. Na primer, za podkožni paraproktitis je značilno rdečina, bolečina pri sedenju, otekanje, tesnila v anusu.

Druge vrste so težje diagnosticirati, saj gre proces globlje v podkožno tkivo. Zaradi splošnih znakov zastrupitve bolnik zaznava svoje stanje kot gripo, začne se zdraviti sam, kar povzroča poslabšanje in zaplete. Z pojavom splošnih simptomov je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, ki bo diagnosticiral, predpisal zdravljenje in izvedel potreben kirurški poseg.

Oblike paraproktitisa

Paraproktitis ima različne klinične oblike. Glede na to se bo potek bolezni razlikoval po simptomih, zdravljenju, resnosti. Obstajajo akutni, kronični, gnojni, podkožni in izorektalni paraproktitis.

Ostro

Akutna oblika paraproktitisa se začne nepričakovano, ima izrazite manifestacije, razlikuje se le po lokalizaciji vira okužbe in vrsti patogena. Resnost bolezni je odvisna od bolnikove imunosti. Prisotni so vsi pogosti simptomi, vendar se zdravljenje prilagodi individualno.

Kronični paraproktitis (fistulna oblika)

Kronično obliko bolezni spremlja nastanek patološkega prehoda, ki se začne v rektumu, konča na koži anusa. Fistula nastane po prelomu abscesa v subkutanem adrektalnem tkivu, večinoma pa gnoj "udari" navzven in tvori zunanjo odprtino. Če je kanal dobro izsušen, pride tekočina ven, bolniki ne doživijo hude bolečine, vendar so obdobja remisije nujno nadomeščena z eksacerbacijami.

Ta vrsta paraproktitisa zahteva kirurško zdravljenje - disekcijo ali izrezovanje nastale fistule.

Gnojni

Ko paraproktitis ustvari votlino, napolnjeno z gnojem. Bolnik doživlja nelagodje v predelu analnega kanala, je prisotna zastrupitev, oteklina, rdečina analnih con. Stanje zahteva takojšnjo obravnavo, da bi preprečili pojav fistule, vendar pa napačni kirurški postopki, nasprotno, prispevajo le k nastanku.

Subkutano

Za subkutano gnojno paraproktitis je značilna lokalizacija abscesa v bližini anusa, pod kožo presredka. Diagnoza je preprosta, zahvaljujoč manifestacijam na koži - edemi, izboklini na mestu, kjer je absces lokaliziran, rdečici.

Ishiorectal

Ishiorektalni paraproktitis je težje diagnosticirati zaradi dejstva, da je absces na ravni globokega sloja subkutanega adrektalnega tkiva. Med boleznijo se ljudje samostojno zatekajo k nepravilnemu zdravljenju, pri čemer jemljejo simptome paraproktitisa za okužbo dihal.

Paraproktitis pri otrocih in dojenčkih - vzroki

Otrokov paraproktitis je redka, vendar nima posebnih razlik pri odraslih. Njegov videz spodbuja motena črevesna mikroflora otroka, infekcijska okužba, ki se praviloma pojavi v zunanjih razmerah - ranah ali draženju kože. V bistvu bolezenski proces povzročajo patogeni stafilokoki.

Kirurške metode zdravljenja

Kirurški poseg je učinkovito zdravljenje, ki pomaga odpraviti paraproktitis. V tem primeru, kirurg razkriva gnojnega vnetja, vodi drenažo mesta, odpravlja vir okužbe. Takšen postopek ni mogoče izvesti v lokalni anesteziji, zato se v glavnem uporablja splošna anestezija ali epiduralna anestezija (zdravila vbrizgamo v epiduralno hrbtenico). Če po operaciji ni deformacije sten in se fistula ne pojavi, se bolnik v celoti opomore.

Samo po sebi se med kronično obliko paraproktitisa pojavi fistula (fistula). Zato se zdravljenje izvede, ko bolnik začne z remisijo in ne moti njegovih bolečih občutkov. Vendar pa lahko dolgotrajno obdobje remisije kronične oblike ovira operacijo - fistulni potek se lahko »povleče«. Po zdravljenju mora bolnik upoštevati preventivne ukrepe.

Kako zdraviti bolezen - svečke in antibiotiki

Antibiotiki (metronidazol, amikacin, gentamicin itd.) Niso obvezni del zdravljenja - pogosteje se predpisujejo antibakterijska sredstva. Obstajajo primeri, ko jih je treba uporabiti:

  • Trenutek po operaciji, ko je končna analiza bolnikovega stanja.
  • Po izrezovanju fistule v kronični obliki bolezni.
  • Ko bolnik ostane vročina.

Podporna terapija s supozitorji (antibakterijsko, zdravilno, z antibiotiki) se uporablja pri zdravljenju, kadar: t

  • Bolnik preide v postoperativno obdobje za profilakso.
  • Za odpravo simptomov, če operacija ni mogoča.
  • Med zdravljenjem kronične gnojne paraproktitis pri otrocih, ki niso obrnili leto.
  • Prisotnost hemoroidov, razpok (sveče bodo pomagale pri celjenju mikro ran).

Zdravljenje paraproktitisa z ljudskimi zdravili brez operacije

Folk pravna sredstva bo pomagal spopasti s hudimi simptomi, spodbujanje celjenje, vendar morate vedeti, da pri zdravljenju gnojnega paraproctitis, kirurški poseg je vedno potrebno. Koristna ljudska sredstva, ki se uporabljajo za lajšanje simptomov, se zlahka pripravijo doma:

  • Mikroklizmi. Njihova uporaba zahteva izvajanje varnostnih predpisov - morate uporabiti hruške z gumijasto konico, naoljeno. Konico je treba vstaviti previdno, da ne povzroči dodatnega draženja. Pred mikroklizer, praviloma, dajo redno klistir, tako da snovi delujejo bolje. Kot polnilo je primerna tinktura nevena, med, razredčena s 100 ml vode (primerna za dva tedna).
  • Mumie. Deset tablet sredstev je treba raztopiti v kozarcu vode, odcediti. Napolnite posodo s petimi litri tople vode, dodajte mešanico, kopajte 15 minut.
  • Debele maščobe. Tamponi z mastjo ponoči se vstavijo v anus.
  • Rowan. Stisnite pol kozarca jagod iz jagod za en dan, vzemite 3-krat pred obroki. Stisnjene sveže jagode stisnemo na anus.
  • Hiperikum bo pomagal pri gnojnem paraproktitisu. Treba je zavreti vodo, naliti 3 žlice hiperikuma, kuhati 15 minut. Nato napnite infuzijo in vročo travo položite na krpo ali celofan in na njej sedite s prizadetim območjem na vrhu. Sedi, dokler se ne ohladi. Po takem zdravljenju se bo gnoj sam začel izginjati.

Preprečevanje prehrane in bolezni

Preprosti preventivni ukrepi bodo omogočili, da se izognemo pojavu paraproktitisa, potrebno je skrbno preučiti bolezni, ki ga povzročajo - hemoroidi, sladkorna bolezen, kolitis, zaprtje. Potrebno je:

  • jemljejo vitamine za krepitev imunskega sistema;
  • izogibanje lokalni in splošni hipotermiji;
  • sledite prehrani, jejte živila, ki ne povzročajo zaprtja, ne dražite rektalne sluznice;
  • Ne zanemarite intimne higiene.

Video: odstranitev paraproktitisa

Video spodaj prikazuje, kako zdraviti kronični paraproktitis s kirurško metodo izrezovanja nastale fistule:

Paraproktitis je bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete. Bodite pozorni na simptome, ki se pojavijo. Če so na voljo, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Če imate izkušnje s paraproktitisom, pustite komentar na dnu strani.

Kaj je paraproktitis in kako ga določiti - možne posledice in preprečevanje

V strukturi proktoloških bolezni znaša paraproktitis 40% primerov. Paraproktitis je nevzdržna kirurška bolezen, ki bolniku povzroči fizično in čustveno in psihično trpljenje. Uspeh sodobne kirurgije pri zdravljenju patologije daje upanje za popolno ozdravitev brez ponovitve in za pomembno izboljšanje bolnikovega stanja.

Kaj je paraproktitis

Paraproktitis je vnetna oblika bolezni rektuma in tkiva, ki mejijo na rektalno območje. Adrektna vlakna - vezivno, maščobno, mišično tkivo, ki obdaja danko v telesu. Bolezen spremlja kopičenje vnetnega izločka v eni ali več gnojnih votlinah. Zato se bolezen včasih imenuje pararektalni absces.

Postopek je lokaliziran v prostoru med notranjim in zunanjim sfinkterjem, ki vpliva na tkivo blizu rektuma. Sčasoma nastanejo nenaravni prehodi - rektalne fistule, ki rektalno področje povezujejo z drugimi organi v medenični votlini ali se odpirajo v kožo.

Najpogosteje se bolezen odkrije pri ljudeh delovne starosti 20-60 let, med katerimi je pol in pol več kot moški. Odvisnosti bolezni od poklica, narave in delovnih pogojev še ni bilo mogoče ugotoviti.

Vrste paraproktitisa

Kot vsaka bolezen ima paraproktitis tudi več razvrstitvenih meril. Obstajajo vrste paraproktitisa o hitrosti razvoja, lokaciji razjed in fistul, stopnji poškodbe sfinktrskih vlaken.

Narava bolezni

Akutno in kronično paraproktitis odlikuje hitrost simptomov. Pri prvem zdravljenju se ugotovi akutni paraproktitis. Če je bilo zdravljenje akutnega vnetja neučinkovito, postane bolezen kronični paraproktitis.

Kronična faza poteka dolgo časa, z obdobji poslabšanja in pogrezanja simptomov pod vplivom zdravljenja. Nevarnost kroničnega paraproktitisa je nastanek fistulnih prehodov iz rektuma v druge organe.

Razvrstitev akutnega paraproktitisa:

  • iz razloga - navadne, travmatične, anaerobne, specifične;
  • za iskanje abscesov - ishiorektalnega, submukoznega, podkožnega, pelvicorektalnega, retrorektalnega.

Kronične bolezni je mogoče razlikovati:

  • Po strukturi - popolna, nepopolna, zunanja in notranja;
  • na izhodu iz notranje odprtine fistule - spredaj, stran, zadaj;
  • na resnost razvojnega procesa - preprosta, kompleksna.

Manifestne oblike bolezni z različnimi kliničnimi znaki se pojavljajo iz različnih razlogov.

Glede na lokacijo vnetnega procesa

Glede na lokacijo abscesa se razlikujejo naslednje vrste akutnega vnetja:

  • subkutani ali adrektalni videz se pojavi v polovici primerov. Zunanji vidni edem presredka, deformacija analnega prehoda. Težko iztrebljanje, uriniranje;
  • submukozni tip patologije, ko se absces počuti kot boleča gosta tvorba in se lahko nenadoma spontano prebije;
  • ishiorektalni paraproktitis ali ishialno-rektalen je določen na področju išias, perineum, anus;
  • pelvicorektalni paraproktitis ali medenični črevesje velja za najhujšo obliko bolezni zaradi težav pri zgodnji diagnozi vnetja medenice. Registriraj se pri 7% bolnikov;
  • Retrorektalni paraproktitis je redka oblika bolezni, zabeležena v 1-1,5% primerov. Zanj je značilna ostra izboklina anusa, ki je jasno vidna med pregledom.

Določite stopnjo razvoja bolezni lahko proctologist zdravnik na recepciji po pregledu, testiranje, raziskave strojne opreme.

Simptomi paraproktitisa

Prvi simptomi paraproktitisa se začnejo s perinealno pordelostjo kože, oteklino, občutljivostjo, srbenjem. Po 3-5 dneh simptomi paraproktitisa postanejo svetlejši, močnejši. Pojavijo se ostre, prodorne bolečine v mišicah. Še posebej hude bolečine pri paraproktitisu med gibanjem črevesja, hojo. Mednožje je napeto, boleče. Pri sondiranju se pod kožo premika tekočina. Temperatura naraste s 37 na 39 ° C.

Znaki paraproktitisa sčasoma postanejo neznosni. Streljanje, ostre bolečine se dajejo v območju križnice, stegna. Oseba ne more sedeti zaradi povečane občutljivosti trtice, presredka. V kronični fazi se iz anusa sprosti gnoj s krvjo, kar pomeni nastanek fistule.

Ko se gnojna kocka prelomi, iz nje izliva vsebina. Če absces vdre v lumen rektuma, je gnoj iz telesa, paraproktitis lahko preide. Pogosteje pa gnoj gre v trebušno votlino, začne se vnetje trebušne votline in paraproktitis je tako nevaren.

Patologija je videti kot rdeča, edematozna, boleča mednožje. Lahko se pojavi vnetna izboklina analne sluznice. Zaradi otekanja in vnetja se zadnjica lahko deformira - ena postane večja od druge.

Poleg črevesnih manifestacij so pri odraslih opaženi tudi splošni simptomi zastrupitve: depresija, šibkost, pomanjkanje apetita. Simptomi paraproktitisa pri moških lahko obstajajo skupaj z vnetjem prostate. Istočasno se opazijo bolečine v spodnjem delu trebuha, težave pri uriniranju, zmanjšanje splošne vitalnosti.

Simptomatologija pri ženskah je povezana s boleznimi spolnih organov. Vlečne bolečine v trebuhu, padci temperature, otečeno mednožje. Zaprt, ki ga spremlja napačna želja po iztrebljanju. Podobni simptomi so posledica tesnega anatomskega položaja rektuma in ženskih spolnih organov.

Kako nastane paraproktitis?

Sprožilec vnetne reakcije je okužba kript. Crypts - žepi na sluznici debelega črevesa. Crypts se nahajajo na meji zgornje in srednje tretjine analnega dela. Bakterije (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Clostridia, Mycobacterium, Actinomycosis) s krvjo in limfo se prenašajo v globoke plasti blizu rektalnega tkiva.

Bakterijske lezije so analne žleze. Kanali žlez, odprti v lumen analnega kanala, oddajajo vlažilno skrivnost. Okužba v nekaj dneh vzdolž kanalov žlez iz lumna danke se razširi po ohlapnem submukoznem tkivu. Nastali abscesi v infiltracijski fazi so napolnjeni z gnojno vsebino, ki preidejo v fazo akutnega vnetja.

Vzroki bolezni

Vzroki paraproktitisa, ki povzročajo patološke procese, so:

  • poškodbe analnega območja;
  • kršitev iztrebljanja - zaprtje, driska;
  • kolitis, ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolezen;
  • hemoroidi, analna razpoka;
  • vnetne bolezni ženskih organov;
  • prostatitis;
  • zmanjšana imunost v ozadju virusnih bolezni;
  • slaba prehrana;
  • neustrezni fizični napori;
  • alkohol, kajenje.

Znan je pojav »spalne okužbe«, ko po kirurški odstranitvi abscesa v danki ostane majhen vnetni fokus. V neugodnih razmerah pride do ponovnega paraproktitisa. To se zgodi iz slabo očiščenega abscesa. Okužba lahko ponovno vstopi skozi rektalne razpoke.

Posledice paraproktitisa

Možni zapleti paraproktitisa so številni hudi kirurški pogoji:

  • fistule, ki segajo v nožnico, presredek, skrotum - nevarne posledice za moške in ženske;
  • peritonitis - vnetje trebušne votline;
  • ponovitev paraproktitisa z nastankom novih fistul;
  • degeneracija raka;
  • gnojno fuzijo črevesne stene;
  • obsežna sepsa;
  • zmanjšanje funkcionalne sposobnosti sfinkterja, ki se kaže v inkontinenci iztrebkov in plinov.

Komplikacije po paraproktitisu so odvisne od kakovosti zdravljenja danke, fiziološkega stanja bolnika. Pozna izjava o pravilni diagnozi poveča možnosti za resen zaplet.

Kako prepoznati paraproktitis

Diagnoza paraproktitisa je sestavljena iz niza zaporednih dogodkov. Metoda pregleda v akutnem in kroničnem procesu je drugačna. Akutni paraproktitis spremlja huda vnetja in utripajoče, neznosne bolečine. Zato zdravnik opravi zunanji pregled, izmeri temperaturo.

Preiskava prstov in anoskopija bosta preveč boleča. Krvni test bo pokazal visoko stopnjo sedimentacije eritrocitov in povečanje števila belih krvnih celic, ki sta glavna kazalca vnetja.

Kronični tip bolezni je podvržen prstnim in instrumentalnim pregledom. Proktološki prst pregleda analni kanal. Po odkritju fistulnega lumna se sondira. Z visoko pozicijo fistule naredite fistulografijo - študijo fistulnega tečaja x-ray.

Ultrasonografija, radiografija, sigmoidoskopija in anoskopija se uporabljajo za vse vrste vnetij. Potrebno je pravilno diagnosticirati paraproktitis, da se razlikuje od drugih bolezni medeničnega organa.

Kako se zdravi paraproktitis

Zdravljenje paraproktitisa v večini primerov, kirurško. Pristopi kirurškega posega za akutne in kronične bolezni se razlikujejo.

Zdravljenje akutnega paraproktitisa

V akutni fazi je potrebna nujna kirurška oskrba. Ob ugotovitvi lokalizacije razjed se odločite za njihovo odpiranje in čiščenje. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo ali pa se anestetik injicira v spinalni kanal. Prva pomoč za paraproktitis je odpraviti vir okužbe.

Kirurg pride do abscesa. Skozi svojo kapsulo prereže s polukrutim rezom. Gnojno vsebino odstranimo z žlebasto sondo. Očiščeno votlino speremo z antiseptikom in pustimo drenažo za odstranitev eksudata.

Naslednji korak je najti primarno žarišče, kripto, iz katere je prišlo vnetje. Kripto in gnojni kanal odstranimo, obdelamo z antiseptikom, izsušimo. Prerežemo rano čez rane na koži in sluznice. Oblikujemo trikotno rano, pri čemer je vrh usmerjen v črevo.

Nadaljnje opazovanje je namenjeno preprečevanju novega zgostitve. Kakovostna odstranitev razjed lahko trajno ozdravi paraproktitis.

Zdravljenje kronične faze bolezni

Pri zdravljenju kroničnega paraproktitisa obstajajo številne značilnosti. Bolnik je pripravljen na operacijo: predpisani so antibiotiki, vnetja in edematozna tkiva pa se zdravijo z laserjem za lajšanje akutnega simptoma.

Neposredno med operacijo najprej najdemo najdene abscese. Odpirajo se, perejo, praznijo. Nato nadaljujte z odstranitvijo fistulnih prehodov. Kakovost zdravljenja paraproktitisa je odvisna od kakovosti izrezovanja razjed.

Včasih preteče teden med odprtino, drenažo abscesa in zaprtjem notranje poškodbe črevesne stene. To se imenuje dvostopenjsko delovanje. Pacient je ves čas v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.

V izjemnih primerih, ko je oslabljen senilni organizem, zapleten potek bolezni in poškodbe drugih organov, je dovoljeno zdraviti paraproktitis na konzervativen način. Bolniku je predpisana masirana antibakterijska terapija, ki jo sestavljajo antibiotiki, fizioterapija. Ko se bolnikovo stanje stabilizira, nadaljujte z odprtjem abscesov.

Postoperativno obdobje

Po operaciji ostane počitek 1-2 dni. Ne morete jesti 24 ur, lahko pijete po 6 urah. Hrana v prvih 2-3 dneh samo tekočina - juhe, žele, decoctions. Čreva je treba čim bolj prihraniti. Po 3 dneh je pacientu dovoljena pražene juhe in kaše na vodi, šibek čaj, decoction iz kamilice in šipka.

Oskrbo pooperativne rane opravlja medicinsko osebje. Vsak dan se šiv obdeluje z antiseptičnim manganom, 3% peroksidom, klorheksidinom. Nato nanesemo zavoje z antibakterijskim in zdravilnim mazilom - Levomekol, Levosin, Levometil.

Tudi bolniku se dajejo injekcije antibiotikov intramuskularno. Za hude bolečine so predpisani anestetiki in analgetiki. Zdravnik po izboljšanju stanja operiranega bolnika predpisuje potek fizioterapije, ki pospeši celjenje šivov.

Za 3 tedne od rane poiščite madeže. To je običajen proces regeneracije, popravila tkiv. Po izpustu iz bolnišnice je pomembno, da nadaljujete s šivom - sperite z antiseptikom, zdravite z mazilom.

Anksioznost mora povzročiti hudo krvavitev iz rane. V tem primeru nujno pokličite reševalno postajo. Prav tako mora opozoriti na vročino, nenadno rdečino, otekanje šiva, ostre bolečine v spodnjem delu trebuha. Operacije za odstranitev razjed z paraproktitisom so zelo zapletene, imajo visoko tveganje za pooperativne zaplete in ponovitev bolezni.

Opozorilo o paraproktitisu

Paraproktitis je zahrbtna bolezen, ki jo je težko zdraviti. Da se popolnoma znebite razjed, boste morali opraviti več kot eno operacijo. Da bi preprečili bolezen je veliko lažje in bolj učinkovito kot dolgo, drago in boleče za zdravljenje.

Preprečevanje paraproktitisa je v skladu s pravili:

  • zmanjšanje deleža maščobnih, kislih, začinjenih, prekajenih izdelkov, gaziranih pijač v prehrani;
  • zmanjšanje uporabe sladke in moke;
  • Opustitev kajenja in alkohola;
  • povečanje prehrane za delež sadja, zelenjave, mlečnih izdelkov za preprečevanje zaprtja;
  • dnevne izvedljive športne aktivnosti - hoja, plavanje, aerobika, lahka vožnja. Fizična aktivnost mora prinašati veselje, ne utrujenost in dolgočasje. Izberite šport za svoje potrebe in sposobnosti;
  • redni zdravstveni pregledi;
  • zdravljenje bolezni v zgodnji fazi;
  • skladnost z varnostnimi predpisi, preprečevanje poškodb pri delu in doma;
  • krepitev imunitete, zlasti v jesensko-zimski sezoni.

Paraproktitis je proktološka bolezen, povezana s porazom pararektalnih vlaken. Predisponirajoči dejavnik bolezni je okužba analnih žlez in kriptov s patogeno mikrofloro.

Prispevajo k nastanku razjed v danki, kroničnih boleznih prebavil, zmanjšani imunosti, vnetju medeničnih organov pri ženskah in moških. Patologijo se kaže v oteklinah in bolečinah v presredku, vročini, šibkosti, težavah z iztrebljenjem in uriniranju. Kirurško zdravljenje poteka v bolnišnici.

Informacije na naši spletni strani zagotavljajo le kvalificirani zdravniki in so informativne narave. Ne zdravite se sami! Posvetujte se s strokovnjakom!

Avtor: Rumyantsev V. G. Izkušnje 34 let.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Predpiše diagnozo in zdravljenje. Strokovna skupina za preučevanje vnetnih bolezni. Avtor več kot 300 znanstvenih člankov.

Publikacije O Zdravljenju Krčnih Žil

Kakšne sveče bolje pomagajo pri hemoroidih

Rektalne svečke so zelo priljubljene pri zdravljenju notranjih hemoroidov. Bolniki čutijo svojo hitro učinkovitost: bolečine, srbenje, znaki krvavitve izginejo.

Kako se znebiti hemoroide za vedno - ali je mogoče zdraviti brez operacije z medicinskimi in ljudskimi zdravili

V praksi obstaja veliko učinkovitih metod zdravljenja, kako se znebiti hemoroidov, ki so trajno doma brez operacije.