Intestinalna kolonoskopija - podroben postopek

Med vsemi instrumentalnimi metodami preučevanja kolonoskopije črevesja (intestinalna fibrocolonoskopija, video kolonoskopija) zavzema posebno mesto zaradi visoke informativnosti in omogoča nekaj minut natančnega raziskovanja notranjega stanja debelega črevesa in danke. In to, ne manj kot, skoraj 2 metra.

In če se bolnik pritožuje zaradi bolečine v trebuhu in perineumu, krvavitve in zaprtja ter analize iztrebkov pred nadaljnjimi raziskavami, kaže na zmanjšano vsebnost hemoglobina in visoko-rdeče krvne celice, proktolog pa bo zagotovo imenoval endoskopsko kolonoskopijo.

Človek se vedno boji neznanega. Zato je vsak pacient zainteresiran za mnoga vprašanja: kaj je kolonoskopija in kako se to izvaja, ali je boleče narediti postopek, kako se izvaja in kdaj ga predpisujemo, kakšne kontraindikacije obstajajo in kako se pripraviti na ta pregled.

Toda najpomembnejši izmed njih - kakšen bo rezultat? Na to lahko odgovorite nedvoumno: rezultat vam bo omogočil natančno diagnozo, ki je cilj vsake študije.

Hkrati naprava omogoča, da vzamete tkiva za biopsijo in histologijo, prav tako pa takoj izvedete mini operacijo za odstranitev tumorjev, na primer s kolonoskopijo, odstranite polipi.

Pravi video o tem, kako se kolonoskopija opravlja v specializirani kliniki, je predstavljen v našem članku spodaj.

Kaj je kolonoskopija črevesja?

Diagnozo torej opravimo s fibrocolonoskopom, ki je dolga sonda, ki ni večja od premera prsta, priključena na zaslon monitorja in opremljena s sodobno optiko, osvetljevanjem, pinceto za vzorčenje histološke analize in posebno cevko za napihovanje črevesja z zrakom.

Najsodobnejši modeli imajo tudi kamero, ki vam omogoča fotografiranje in povečanje fotografij na zaslonu za podrobnejšo študijo določenega dela sluznice.


Možnosti kolonoskopije, ki identificira in pregleduje:

  • prikazuje stanje sluznice, njeno barvo in sijaj;
  • stanje žil pod sluznico;
  • premer črevesnega lumna na različnih mestih;
  • parametri motorične aktivnosti;
  • vnetnih procesov na stenah;
  • prisotnost parazitov, ki so vidni le s takšno diagnozo.

Omogoča, da takoj ugotovite, ali obstaja patologija v obliki:

  • notranji hemoroidi;
  • različne razpoke, erozija, polipi;
  • brazgotine ali brazgotine med črevesnimi adhezijami;
  • tumorji ali tujki v črevesnih prehodih.

Pri najmanjšem sumu na rak zdravnik takoj vzame biološki material za biološko ali histološko preiskavo.

  1. Takoj odkrijte odkrite polipe, benigne tumorje in druge rasti v času študije, da pacienta osvobodite operacije. Ta postopek se imenuje polipektomija.
  2. Lokalizirajte črevesno krvavitev in takoj odpravite njen vzrok.
  3. Odstranite obstoječe tuje telo.
  4. Za razširitev zoženih prehodov danke in debelega črevesa.
  5. Posnetek želenega območja za podrobnejšo obravnavo na zaslonu monitorja.

Indikacije za kolonoskopijo

Po štiridesetih letih, proktologi svetujejo absolutno vsakomur vsaj enkrat vsakih pet let, da opravijo takšno diagnostiko za preventivne namene.

Kolonoskopija se imenuje takoj, če:

  • sluz, gnoj ali krvni izcedek iz presredka;
  • oslabljeno blato v določenem obdobju - driska ali zaprtje;
  • bolečine v trebuhu v smeri debelega črevesa;
  • hitro hujšanje brez očitnega razloga ali anemije. Zlasti z dedno nagnjenostjo k raku črevesja;
  • če je predhodna irigoskopija odkrila novotvorbe in obstaja sum na maligni tumor;
  • videz tujega telesa na tem območju;
  • če je rektonomanoskopija pokazala tumor ali polipi in je treba pregledati črevesne dele, kjer rektor-metrone manjka.

Da bi preprečili porabo:

  • starejše od 50 let za zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa;
  • bolniki z obstoječimi kroničnimi boleznimi črevesja;
  • osebe s hemoroidi, ki tečejo in v zadnji fazi razvoja;
  • če so analne razpoke;
  • z zaprtjem ali drisko, ki imajo stalni značaj;
  • bolniki s trajno bolečino v trebuhu;
  • z že ugotovljenimi tumorji benigne narave;
  • tiste s sorodniki, ki trpijo zaradi raka debelega črevesa in danke;
  • spremljanje napredka zdravljenja.

Kontraindikacije za diagnozo

Da, tudi oni so. Obstajajo primeri, ko po posameznih indikatorjih ta diagnoza ne more biti izvedena ali nemogoča za bolnika. V tem primeru mora proktolog hitro ugotoviti, kako pregledati črevesje brez kolonoskopije, najti alternativni način, da ga nadomesti.

Kolonoskopija mora pred posvetovanjem z zdravnikom ugotoviti, ali bolnik trpi:

  • pljučno ali srčno popuščanje;
  • vnetne infekcijske procese katere koli lokalizacije;
  • nezadostno strjevanje krvi;
  • akutni kolitis ali razjede;
  • vnetje peritoneuma ali peritonitis.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so stroge kontraindikacije za kolonoskopijo, ki so lahko škodljive za zdravje, zapletene posledice in zahtevajo alternativne rešitve.

Med nosečnostjo je postopek kontraindiciran. Lahko povzroči prezgodnji porod ali spontani splav. Zato morate izbrati druge diagnostične metode.

Kako se pripraviti na postopek?

Kako natančno se boste pripravili, bo odvisno ne le od točnosti pridobljenih podatkov, ampak tudi od vašega stanja po postopku. Zato je potrebno pripravo na kolonoskopijo zdraviti zelo natančno.

To je popolnoma enako kot pri drugih instrumentalnih diagnostičnih metodah. Glavni cilj je črevesje, čim bolj temeljito očiščeno od fekalnih mas. Če želite to narediti, da čiščenje klistir ali sprejeti posebne pripravke za čiščenje črevesja pred kolonoskopijo, in tudi držijo posebnega menija za nekaj dni.

Prehrana (meni desno)


V 2-3 dneh morate izključiti živila, bogata z vlakninami, da ne bi povzročili nastajanja in kopičenja velike količine iztrebkov in olajšali postopek klistiranja. Kot tudi tiste, ki lahko povzročijo plin in napihnjenost. Izključi se zelje, fižol, črni kruh. Od pijač - kvasa, sladkih gaziranih pijač, mleka.

Dovoljen je piti čaj, zeliščne čaje, navadno vodo.

Večerja in zajtrk pred izločitvijo postopka. Za večerjo pijte čaj.

Med intervjujem vam mora proktolog povedati, kako jesti naslednje dni pred diagnozo.

Čiščenje klistir

Čiščenje črevesja s klistiranjem pred diagnozo je stara preizkušena metoda. Naredite to noč pred in zjutraj. Uporabite vrč Esmarkh, ki jo lahko kupite v kateri koli lekarni.

Tam nalijemo pol litra tople vode, obešamo na višino vsaj en meter in pol, namažemo konico in anus s katero koli kremo, položimo na njeno stran na priročnem mestu in previdno vstavimo vrh 7 cm v rektum.

Medved toliko, kot lahko. V idealnem primeru morate hoditi vsaj 5 minut, nato pa ga izprazniti.

Zvečer vstavite dva klistira v razmaku 1 uro. Postopek se ponovi tolikokrat, dokler čista voda ne začne izhajati iz črevesja.

Enak postopek ponovite zjutraj.

Da bi olajšali proizvodnjo fekalnih mas bo omogočilo ricinusovo olje. Pijte ga po stopnji 1 g na 1 kg teže. Zjutraj se ogrejte in popijte v velikih gutljajih, nato pa zvečer ponovite.

Čiščenje z zdravili


Sodobnejša zdravila - laksativi bodo pomagala pri pripravi črevesja za postopek kolonoskopije bolj nežno, udobno in učinkovito.

Še posebej pomagajo tistim, ki iz enega ali drugega razloga ne morejo narediti klistirja. Predstavljena so sodobna zdravila:

  1. Duphalac.
  2. Levokol.
  3. Microlax
  4. Forlax
  5. Moviprepom.
  6. Flota.
  7. Fortrans.

Jemati jih morate strogo v skladu z navodili za uporabo, začenši s prejšnjim dnem in zajame zjutraj postopka.

Posvetujte se s proktologom, katerega laksativ je v vašem primeru najboljši.

Če je diagnoza predvidena za drugo polovico dneva, se je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Potrebno ga je obvestiti o prisotnosti resnih bolezni, kot je sladkorna bolezen, in prenehati jemati zdravila dan pred pregledom.

Kolonoskopijo je treba opraviti na prazen želodec, še posebej, če na ta dan še vedno imate gastroskopijo pod medicinskim spanjem.

Kako poteka postopek kolonoskopije?


Postopek je dokaj preprost. Pacient se skriva pod pasom in leži na boku na posebnem kavču, pri tem pa kolena. Za anestezijo se včasih območje anusa zdravi z dikainai mazilom ali xylokainelom.

Potem proktolog nežno vstavi sondo v anus in jo začne nežno potiskati globoko v notranjost in pregledati celotno notranjo površino črevesja. Z zrakom se s posebno cevko dovaja izravnavanje gub v sluznici in še boljše upoštevanje njenega stanja.

Podatki raziskave so prikazani na monitorju, saj proktolog naredi svoje zaključke. Na sodobni opremi se lahko rezultati zabeležijo na disk za nadaljnje posvetovanje z drugim strokovnjakom.

Vse traja približno 10 minut. Kako dolgo traja postopek, če se material ne vzame za drugo študijo ali če niso zagotovljene druge manipulacije? V tem primeru se trajanje zagotovo poveča na 30-40 minut.

Kako poteka kolonoskopija - jasno si oglejte videoposnetek:

Kako boleč je postopek?

Veliko ljudi se zanima za vprašanje, ali je boleče narediti kolonoskopijo brez anestezije? Ne, lahko občutite le nekaj nelagodja med odvajanjem zraka v črevesne upogibe ali nagnjenjem k iztrebljanju. Z lahkoto se lahko znebite slednjega, če poskušate dihati globoko in počasi.

Toda majhni otroci in bolniki z abdominalnimi nepravilnostmi ali prisotnostjo adhezij naredijo kolonoskopijo pod splošno kratkotrajno anestezijo, anestezijo dajemo intravensko, ker je lahko diagnoza precej boleča.

Za kolonoskopijo, žal, je ugotovila, močan ugled postopka je precej boleče, ki mnogi od bolnikov ne stojijo. Ne verjemite govoricam, to absolutno ni res. Profesionalnost strokovnjaka in današnja tehnična oprema naprave vam bo omogočila, da boste čutili minimalno nelagodje, to je vse.

Lajšanje bolečin

Lokalna anestezija - bolnik je pri zavesti, uporabljajo se zdravila na osnovi lidokaina - mazila ali geli, ki mazajo kožo v anusu in obdelujejo konico sonde. Včasih se uporabljajo zdravila za intravensko dajanje in lajšanje bolečin.

Med sedacijo je bolnik v zdravstvenem stanju. Kolonoskopija v sanjah vključuje uporabo preparatov Midazolam ali Propofol.

Kolonoskopija pod splošno anestezijo pacientu nekaj časa odvzame zavest. To je povezano z določenimi tveganji, zato ima kontraindikacije. Otroci, mlajši od 12 let, pa so diagnosticirani le v splošni anesteziji, pa tudi pri osebah z visokim pragom bolečine, duševnimi motnjami itd.

Torej, prosto dihajte in pojdite v postopek mirno. In potem boste povedali, ali boli in koliko. Toda današnji pregledi bolnikov se bistveno razlikujejo od tistih, ki so bili pred nekaj leti.

Kaj naj vzamete s seboj?

Kolonoskopija je potrebna, da vzamete najmanj stvari, saj gre dovolj hitro in ne zahteva veliko truda.

Zato ne pozabite:

  • vsa potrebna medicinska dokumentacija - zgodovina bolezni, rezultati drugih testov, predhodno posnete slike;
  • če obstajajo kronične bolezni, potem je treba o njih izdati zdravniško poročilo;
  • za starejše ljudi potrebujejo svež kardiogram. Zdravnik vas mora o tem opozoriti;
  • nogavice, tako da noge med zasedanjem niso zamrznjene;
  • copati ali pokrovi za čevlje za enkratno uporabo;
  • toaletni papir ali higienski vložki, če morate opraviti dodatno čiščenje črevesja;
  • list je lahko za enkratno uporabo;
  • za udobje lahko vzamete lahek kopalni plašč.

Karkoli več ne potrebujete. In potem, če ste prijavljeni za plačilo na plačano kliniko, vam bodo tam na voljo listi za enkratno uporabo, prtljažniki, toaletni papir.

Rezultati kolonoskopije - normalno


Kot pozitivne raziskovalne kazalnike se lahko štejejo: t

  1. Bledo rožnate ali rumenkaste barve sluznice vseh črevesnih odsekov. Prisotnost rasti spremeni njegov odtenek.
  2. Pri udarcu svetlobe mora sijaj zasvetiti, ta indikator govori o normalni dodelitvi sluzi. Utrujenost označuje prisotnost patoloških procesov.
  3. Površina lupine mora biti čim bolj gladka. Bumps, izbokline, rasti v postopku takoj opaziti.
  4. Akumulacije sluzi ne smejo vsebovati gnoja, fibrina ali kopičenja umirajočih tkiv, v normalnem stanju je mogoče videti v obliki lahkih majhnih grudic.
  5. Vaskularni vzorec mora biti enakomeren in zlahka viden v celotnem črevesju, imeti mora enoten vzorec.

Vsako odstopanje označuje določeno bolezen, ki določa proktologa.

Alternativne raziskovalne metode: kaj je bolje, kakšna je razlika

Instrumentalna diagnostika vključuje številne študije, izvedene s pomočjo posebnih pripomočkov za zgodnje odkrivanje resnih bolezni katerega koli od črevesnih odsekov. Najpogostejša od teh so magnetnoresonančna terapija, ultrazvok, irigoskopija, računalniška tomografija črevesja, anoskopija in sigmoidoskopija.

Mnoge med njimi so si podobne, so alternativne, hkrati pa se razlikujejo v nekaterih odtenkih in možnostih.

S kolonoskopijo bomo izvedli primerjalni opis glavnih diagnostičnih metod in ugotovili, kako se od njih razlikujejo.

  1. MRI črevesja - bolj moderno, drugačno udobje in neboleč. Ima tudi drugo ime - virtualno kolonoskopijo. Izvaja se s pomočjo skenerja, ki fotografira telo spredaj in zadaj, nato pa oblikuje 3D sliko posnetih okvirjev. Kljub temu pa je slabša od tradicionalne kolonoskopije, saj ne more razkriti izobrazbe, katere premer je manjši od 10 mm in je predpisan, če je kolonoskopija kontraindicirana ali je treba preučiti tanek del črevesja, ki ga kolonoskop ne more doseči. Lahko rečemo, da je MRI predhodna metoda, po kateri proktolog še vedno dodeljuje kolonoskopijo.
  2. Kolonoskopija in irigoskopija, ali samo črevesni rentgen z uporabo kontrastnega sredstva, kakšna je razlika med njimi? Slika prikazuje napake debelega črevesa, vendar za razliko od kolonoskopije ne more zaznati novotvorb v zgodnjih fazah.
  3. CT je tudi neboleč in informativen, vendar ne kaže tumorjev v zgodnjih fazah. Ponovno bo zdravnik predpisal kolonoskopijo in postopek biopsije za podrobnejšo študijo stanja črevesne sluznice.
  4. Ultrazvok črevesja in kolonoskopija - v tem primeru ne moremo reči tako preprosto, da je boljši in bolj informativen, saj gre za dve popolnoma različni metodi, ki se uporabljata iz različnih razlogov. Ultrazvočni pregled ima prednosti zaradi svoje razpoložljivosti, nizkih stroškov, varnosti in popolne nebolečnosti. Ampak še vedno, če obstajajo sumi o patologiji debelega črevesa, po ultrazvoku, zdravnik ponovno predpiše kolonoskopijo.
  5. Kapsularna kolonoskopija - se izvaja s posebno endokapsulo z vgrajeno kamero, ki poteka skozi celotni prebavni trakt in se izloča skozi anus s fekalijami. Metoda je draga in ni vedno informativna.

Torej: to je ista stvar, vključno s video kolonoskopijo.

Definitivno ima ta diagnostična metoda številne prednosti. Toda natančen odgovor na vprašanje: kaj je še boljše in bolj informativno - MRI, ultrazvok, CT, intestinalno namakanje ali kolonoskopijo lahko da le koloproktolog, odvisno od posameznih značilnosti in kazalnikov pacienta, njegove zgodovine in predhodnih rezultatov raziskav.

Možni zapleti po posegu (neželeni učinki) t

Bolnike pogosto vprašajo, ali je kolonoskopija nevarna in kakšne so njene posledice.

Ta postopek je relativno varen, njegovi učinki pa so izjemno redki. Glavni so:

  • perforacija črevesne stene - zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, med katero se obnovi poškodovano tkivo;
  • krvavitev v črevesju - lahko pride med postopkom. V tem primeru se diagnoza nemudoma ustavi, injicira se adrenalin na mesto poškodbe ali pa se krvavitev žile straši. Če se zaplet pojavi v nekaj urah ali celo dneh po postavitvi diagnoze, potem zahteva takojšnjo hospitalizacijo in operacijo z uporabo splošne anestezije;
  • ruptura vranice - pojavlja se zelo redko, vendar se še vedno pojavi;
  • med kolonoskopijo lahko dobite hepatitis C in B, sifilis ali salmonelozo.

Če imate nekaj ur ali dni po kolonoskopiji, je nujna medicinska pomoč:

  • temperatura nad 38 stopinj;
  • bolečina v trebuhu, tako da ne veste, kaj storiti;
  • kri se izloči iz presredka ali se pojavi diareja s krvjo;
  • slabost, ki jo spremlja bruhanje;
  • bolečina ali zaprtje;
  • občutek splošne slabosti, šibkost;
  • omotica in glavobol.
  • opraviti diagnostiko po strogih indikacijah, v primeru kontraindikacij zamenjati z drugimi metodami z endoskopsko opremo;
  • zdravnik mora pacienta skrbno in kompetentno pripraviti, mu pojasniti pomen samočiščenja črevesja in prehrane;
  • ugotavljanje sočasnih bolezni, ki lahko povzročijo zaplete;
  • opravite kolonoskopijo v sterilnih pogojih, instrument temeljito sterilizirajte;
  • Skrbno se lotite vprašanja izbire strokovnega in strokovnega strokovnjaka.

Kako jesti za obnovitev črevesja po kolonoskopiji:

  • prehrana za nekaj dni bi morala biti živila, ki so lahko prebavljiva;
  • morajo vsebovati največjo količino vitaminov, t
  • minerale in druge koristne snovi. To je dobro preprečevanje vnetnih infekcijskih procesov in črevesnih krvavitev;
  • je treba jesti v majhnih porcijah, ne sme takoj obremeniti prebavnega trakta, ki je bil nekaj dni čist in brez toksinov in žlindre;
  • odpraviti prenajedanje in težko hrano;
  • Lahko: kuhana jajca, lahke zelenjavne juhe, nizka vsebnost maščobne pare ali kuhane ribe, sveža in kuhana zelenjava in sadje;
  • ni dovoljeno: ocvrte in prekajene, klobase in klobase, svež beli kruh, pecivo, slaščice, pecivo, polnozrnata žita;
  • po postopku prepovedan alkohol;
  • kislo mleko, kot so kefir, skuta, se lahko uporabi za obnovitev koristne mikroflore
    jogurte, vzemite probiotike vrste Bifidumbacterin, prednostno v tekoči obliki, in ne v tabletah.
  1. Vstani in takoj zapusti zdravstveni dom. Bolnik mora biti še nekaj ur pod nadzorom zdravnika, še posebej, če obstaja splošna anestezija.
  2. Vnos tekočine ni omejen, lahko pijete vse.
  3. Obremenjujte želodec in črevesje s težko hrano, zaprtjem.
  4. Stol se normalizira 2-3 dni, pod pogojem, da boste v prehrano vključili živila, bogata z vlakninami. V nasprotnem primeru bo čas pojava normalnega blata preložen za še nekaj dni, vprašanja, kot so: po kolonoskopiji, ne morem iti na stranišče, kar bo povsem razumljivo.
  5. Vzemite odvajala in položite klistir, če se po kolonoskopiji počutite napenjanje, napihnjenost in bolečine v želodcu in spodnjem delu trebuha. Lahko se znebite takšnega stanja po diagnozi, če jemljete tablete z aktivnim ogljem v višini 1 kom. na 10 kg teže.
  6. Pred in po posegu vzemite dodatke železa in antikoagulante.
  7. O vseh zdravilih v tem obdobju se morate posvetovati z zdravnikom.

Pogosta vprašanja

Pogosto je nezaželeno, da črevesje vzame odmor od aktivnega čiščenja s klistirami ali zdravili. Za profilaktične namene ga je treba testirati dvakrat na leto. To je dovolj za pravočasno določitev tudi manjših črevesnih patologij in prepoznavanje bolezni v najzgodnejših fazah njegovega razvoja.

Ker je kolonoskopija najbolj informativna diagnostična metoda, jo je mogoče opraviti pogosteje, če je to potrebno in če jo predpiše zdravnik.

V mnogih državah diagnozo opravi koloproktolog. V Rusiji je endoskopski zdravnik, ki ima ozko specializacijo na področju instrumentalne diagnostike črevesja.

  • nosečnice - zelo nezaželene, samo zaradi zdravstvenih razlogov v zgodnji nosečnosti;
  • med menstruacijo - v ginekologiji prvi dan cikla, če obstaja sum na endometriozo maternice. V drugih primerih je diagnozo bolje prenesti. Izjeme so nujni primeri;
  • Starejša oseba - vse je odvisno od njegovega splošnega stanja. Po mnenju zdravnikov, vsaj enkrat na leto, da bi odkrili raka v zgodnji fazi. V drugih primerih, kot jih je predpisal zdravnik;
  • lahko ugotovimo hemoroide, vendar obstajajo kontraindikacije. To je obdobje rehabilitacije po zgodnji operaciji, paraproktitisu, kolitisu in proktitisu v akutni fazi;
  • za zaprtje je treba pazljivo in za dolgo časa pripraviti na postopek, približno 4 dni, da bi sedel na plošče brez prehrane.

Običajno imajo otroci težave s črevesjem že od tretjega leta, zdravnik pa lahko predpiše postopek v skladu z indikacijami. Zahteva visoko strokovnost, izkušnje in izpopolnjene veščine. Do 12 let otroci pod lahko splošno anestezijo opravijo koloskopijo, da pri otroku ne povzročijo panike. Pripravljalno obdobje, kot pri odraslih, zahteva skrbno pripravo, ki vključuje prehrano, jemanje odvajal in čiščenje klistir. Bolje je, da diagnosticiramo v specializiranih zdravstvenih centrih, vključno z otroškimi.

Kratke hlače, hlače in kratke hlače so namenjene tistim pacientom, ki se soočajo z ogromno neugodnostjo zaradi potrebe po golem pasu. To dejstvo pogosto zamuja obisk proktologa. Spodnje perilo se ne razlikuje od običajnega, ima le majhno luknjo v anusu. Zelo primeren za uporabo med menstruacijo, ko ni mogoče preložiti postopka. Iz debelega bombažnega perila v beli in modri barvi.

Kje in cena

Če je v vaši ambulanti endoskopski zdravnik, vas bo pregled, priprava in sam postopek stala brezplačno, vendar najverjetneje brez anestezije. Podobno diagnozo postavite v gastroenteroloških oddelkih bolnišnice.

Obstaja veliko specializiranih centrov za proktologijo, v katerih se kolonoskopija lahko izvaja med spanjem zdravil ali pod splošno anestezijo. Toda to bo stalo veliko več. Koliko je kolonoskopija? V Moskvi, na primer, cena takšnega postopka lahko do 13 tisoč rubljev, v regijah - manj.

Kaj je kolonoskopija črevesja in kako se izvaja?

Danes ima medicinska diagnostika v svojem arsenalu veliko število metod, ki omogočajo pravilno oceno stanja pacienta in v zgodnjih fazah identificirajo razvoj patologij, ki so nevarne za človeško življenje. Eden od njih je študija notranjih sten debelega črevesa s pomočjo instrumentalne opreme: kolonoskopija se izvede v primerih, ko je potrebno vizualno oceniti stanje črevesnega trakta in opraviti biopsijo prizadetih tkiv.

Kakšen je postopek?

Bistvo kolonoskopije je zelo preprosto. Za njegovo uporabo se uporablja optična naprava (kolonoskop, od tod tudi ime). Njegovo telo je votla fleksibilna cev. Na enem koncu so fiksne luči in miniaturna video kamera.

Slika se v realnem času prenaša na monitor, tako da ima zdravnik možnost videti stanje notranjih sten debelega črevesa za dva metra, oceni lesk sluznice, njeno barvo, preuči žile, ki se nahajajo pod njo, spremembe, ki jih povzroči vnetni proces.

Ta vrsta diagnoze omogoča odkrivanje prisotnosti hematomov, razpok in razjed, erozij, brazgotin in polipov, zaznavanje tujkov in tumorjev v lumnu trakta.

V sondo se lahko vstavi zračna cev. S pomočjo njenih izravnanih gubov votlega organa. Ta metoda omogoča boljši dostop do študije črevesne sluznice.

Kolonoskop je večnamenski instrument. Možno je vstaviti klešče v votlino cevi in ​​vzeti ograjo za histološko preiskavo, odstraniti tujke, odstraniti vir krvavitve in ponovno zožiti stisnjeno območje.

Video oprema ne samo, da lahko prenese sliko, temveč tudi fotografira problematična področja, nato pa jih preuči in prikaže sliko na velikem zaslonu. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da vsi zdravi ljudje, starejši od 40 let, opravijo takšen pregled enkrat na vsakih pet let. Postopek lahko dokončate v specializirani ustanovi: v bolnišnicah in klinikah, v komercialnih diagnostičnih centrih. Obstajajo situacije, ki zahtevajo kolonoskopijo takoj.

Indikacije

Po temeljitem pregledu zgodovine bolezni se opravi sestanek. Razlog za kolonoskopijo so:

  • Pritožbe bolnika na trajne bolečine, ki imajo lokalizacijo v trebuhu.
  • Prisotnost izcedka iz anusa (gnoj ali sluz).
  • Odkrivanje v blatu sledi krvi.
  • Prepoznavanje motenj prebavnega sistema (trajna zaprtje ali dolgotrajna driska).
  • Anemija z nejasno etiologijo, nenadna izguba telesne mase, dedna nagnjenost k raku debelega črevesa.
  • Sum na prisotnost v lumenu votlega organa tujega telesa.
  • Odkrivanje simptomov Crohnove bolezni, črevesne prehodnosti, nespecifičnega ulceroznega kolitisa (kolonoskopija bo pomagala potrditi diagnozo).

Poleg tega se po sigmoidoskopiji ali irrigoskopiji (manj informativnih testov), ​​da se pojasni diagnoza, opravi pogosto opisani diagnostični postopek.

Elena Malysheva vam bo povedala, kako se na tem videu izvaja kolonoskopija.

Kako se pripraviti

Glede na to, da je kolonoskopija resen preizkus, je treba začeti s pripravo za tri dni. V tem času je koristno omejiti prehrano pred postopkom čiščenja črevesja.

Diet

Začetna priprava vključuje upoštevanje pravil prehrane, ki bodo pomagala očistiti trakt debelega črevesa, osvoboditi njegove stene iz zalepljene žlindre in aktivirati izhodne fekalne mase zunaj. Da bi to naredili, ni treba stradati, samo iz vaše dnevne prehrane morate izključiti naslednje izdelke:

  • Jagode, sadje in zelenjava, sveže zelenice.
  • Klobase, mastno meso govedine, svinjine in jagnje.
  • Testenine in kaša, kuhane iz celega zrna.
  • Oreški in stročnice.
  • Proizvodi, ki vsebujejo barvila in arome, ojačevalci okusa.
  • Gazirana limonada.
  • Vsi pekovski izdelki.
  • Kava, močan čaj, alkohol.
  • Kravje mleko

Ti izdelki so dolgi in težko prebavljivi, ta pojav povzroča nastanek napihnjenosti. Lahko zaužijete kunčje meso (kuhano), parjene ribe, krekerje, prehransko juho, kefir, domači jogurt in jogurt.

Zadnjič morate jesti najpozneje 12 ur pred določenim časom. V preostalem času lahko pijete zeleni čaj in čisto vodo. Na dan pregleda mora biti želodec prazen.

Čiščenje črevesja

Nadaljnje priprave na postopek bodo potekale znotraj sten zdravstvene ustanove. Izvaja se lahko na dva načina:

  • uporaba klistirja;
  • uporabe sodobnih zdravil.

Če izberemo prvo metodo in pravilno izvedemo diagnozo, moramo trikrat očistiti klistir: noč pred in dvakrat pred kolonoskopijo. Črevesje je treba splakniti, dokler voda ni čista. Pomembno olajšati nalogo pomaga prejeti blago odvajalo ali žlico ricinusovega olja.

Ker je klistir težko in boleče (še posebej, če se v anusu pojavijo razpoke ali hemoroidi), mnogi ljudje raje izberejo drugo možnost čiščenja črevesja in uporabljajo zdravila, ki stimulirajo postopek praznjenja za določene namene (Lavacol ali Fortrans). ).

Odmerek izračuna zdravnik strogo individualno. Lahko prikažete primer izračunov za drugo zdravilo. Prodaja se kot prašek. Sprejem norm je odvisen od razmerja 1 vrečka na 20 kg telesne teže.

Če oseba tehta 80 kg, mora za popolno čiščenje vzeti 4 vrečke naenkrat. Vsak se raztopi v liter vode. Dobro je začeti piti dve uri po zadnjem obroku na predvečer postopka. Takoj vzemite štiri litre tekočine ne bo uspelo, tako da mora bolnik vzeti kozarec, prelijemo z razredčenim prahom in požirek celoten volumen v presledkih 20 minut.

V skladu s pravili ob opisano zdravilo je težko: volumen je velik, in okus zdravila ni prijetno. Pri mnogih bolnikih povzroča bruhanje. Zato zdravniki priporočajo prekinitev odmerka na pol in pitje 2 litra zvečer in dva zjutraj na predvečer kolonoskopije.

Pomembno je, da izračunate čas, tako da je zadnja čaša raztopine pila 4 ure pred diagnozo. Če se tekočina takoj pogoltne in ne zadrži v ustih, bo čiščenje črevesja lažje. Rezina sveže limone bo pomagala odpraviti slabost. Strah pred prevelikim odmerkom zdravila ni vredno, zdravilne učinkovine "Fortrans" se ne absorbirajo v krvni obtok, zato se izločajo iz telesa nespremenjene.

Eno vrečko "Lavacol" raztopimo v 200 ml vode. Za popolno čiščenje morate piti tri litre. Okus prahu je prijetnejši, zato ga lažje sprejemamo. Zdravniki priporočajo jemanje "Levacola" po poldnevu do 19.00.

Opisana orodja so bila posebej zasnovana za pripravo na preglede s kolonoskopom. Nežno očistijo, vendar pri mnogih bolnikih povzročajo neželene učinke v obliki napihnjenosti, alergijskih pojavov in neugodja v trebuhu. Otrok ne bo mogel piti potrebnega odmerka, zato še nihče še ni odpisal klistirja.

Kako izvajati kolonoskopijo črevesja

Mnogi, ki gredo na diagnostične preglede, želijo vedeti, kako se izvajajo. S popolnim razumevanjem samega procesa je lažje pravilno uglasiti in brez težav opraviti postopek.

  1. Torej, najprej pacienta prosimo, da leže na kavč in se obrne na levo stran, kolena, ki so mu nagnjena proti želodcu.
  2. Potem diagnostik zdravi anus z antiseptikom in v njem nežno vstavi sondo. Anestezija se ne uporablja, če je oseba zelo občutljiva in se pritožuje, da je prizadeta med uvedbo endoskopske opreme, lahko se uporabijo anestetični geli. Vadimo tudi sedacijo, vendar bistveno zvišuje ceno diagnostičnega pregleda. Huda bolečina se pojavi le, če morate opraviti kolonoskopijo pri bolniku, pri katerem obstaja sum, da ima akutne vnetne procese ali ima adhezije v danki. V tem primeru naredite kratko splošno anestezijo (30 minut).
  3. Po anesteziji zdravnik nežno vstavi sondo v anus in jo počasi premakne v črevo. Da bi poravnali gube trakta in bolj natančno preučili njegovo sluznico, se skozi cev prečrpa zrak.
  4. Sonda se lahko premakne 2 metra globoko v črevo, medtem ko kamera pokaže notranje stanje votlega organa. Če na poti sonde ni patoloških sprememb, se kolonoskopija opravi 15 minut, če je potrebno, pa bo potreboval več časa za izvajanje terapevtskih ukrepov.
  5. Da se opravi vzorčenje tkiva za histološko analizo, se lokalni endometrični preparati vstavijo skozi endoskopsko cevko, nato pa se s kleščami odstrani majhen del obolelega tkiva.

Kolonoskopija se uporablja za odstranjevanje polipov, majhnih posameznih tumorjev. V ta namen se ne uporabljajo klešče, ampak posebna naprava, ki izgleda kot zanka. Z njo, kot laso, zdravnik zgrabi konveksni del procesa na dnu, ga izvleče, izreže in odstrani.

Pred pojavom kolonoskopa je laparoskopija omogočila resekcijo, čeprav je bila to minimalno invazivna, vendar operacija, ki je zahtevala bolj kompleksen postopek priprave in okrevanje.

Izgledajte kot zdravo in obolelo črevo, poglejte ta video.

Redki zapleti

Ko se pregled konča, mora zdravnik izvesti določene manipulacije: s pomočjo sonde evakuira zrak iz črevesja in postopoma odstrani instrument. Po tem se pri mnogih bolnikih pojavi občutek hude abdominalne distenzije. Tablete z aktivnim ogljem pripomorejo k njeni odstranitvi.

V primeru, da je opisani postopek izveden v specializirani ustanovi in ​​je zaupan izkušenemu zdravniku, je tveganje zapletov zmanjšano. Ampak še vedno obstaja. Kaj se boji:

  • Perforacija črevesne stene. Zapletje se pojavi, ko vam kolonoskopija omogoča identifikacijo in prikaz izražanja sluznice, ki jo spremljajo gnojni procesi. Pacienta takoj odpelje v operacijsko sobo in operativno obnovi poškodovano območje.
  • Krvavitev To se pojavi po odstranitvi polipov in novotvorb. Takoj odpravimo z žarenjem mesta in uvedbo adrenalina.
  • Huda bolečina v trebuhu. Pojavi se po biopsiji. Nelagodje zaradi uporabe analgetikov se odpravi.
  • Povečana telesna temperatura, slabost, bruhanje, krvava driska. Takšni neželeni učinki so zelo redki, ko pa se pojavi vsaj en simptom, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Kontraindikacije

Obstajajo stanja, pri katerih pacienta ni mogoče pregledati s kolonoskopom. To je:

  • Akutne okužbe v telesu.
  • Bolezni srčno-žilnega sistema.
  • Padec tlaka.
  • Pljučna insuficienca.
  • Prisotnost kršitev celovitosti črevesnega trakta (perforacija s sprostitvijo vsebine v peritoneum).
  • Peritonitis
  • Ulcerozni kolitis, ki ga spremlja vnetje.
  • Masivna krvavitev.
  • Nosečnost
  • Slabo strjevanje krvi.

Pri otrocih ni znakov za kolonoskopijo. Če opisane metode ni mogoče uporabiti, se izberejo druge metode diagnosticiranja bolezni spodnjega dela debelega črevesa.

Alternativni postopek

V arzenalu zdravnikov obstaja le ena raziskava, ki je sposobna tekmovati z opisano metodo v smislu informacij. To je MRI črevesja. Zdravniki med sabo to vrsto pregleda imenujejo virtualna kolonoskopija. Tisti, ki je vsaj enkrat opravil postopek, ugotavlja, da se počuti bolj udobno, strokovnjaki skrbijo za nežno naravo diagnoze.

Izvaja se z opremo, ki vam omogoča skeniranje in fotografiranje trebušne votline z različnih strani, nato pa ustvarite tridimenzionalni model črevesnega trakta. Na njej so jasno vidni vsi patološki procesi, bolnik pa ne doživlja nobenega nelagodja.

Zakaj zdravniki še vedno uporabljajo kolonoskop? Dejstvo je, da MRI ne omogoča prikazati patoloških tumorjev, katerih premer ne presega 10 mm. Zato magnetna resonanca oblikuje predhodni zaključek in po njem, ko zdravnik želi razjasniti diagnozo, predpiše instrumentalni pregled.

Koliko je kolonoskopija

Cena je povsod različna, oblikuje se ob upoštevanju nekaterih dejavnikov: ime klinike, njena raven, tehnična oprema, usposobljenost diagnostičarja. Vsak od nas ima vedno alternativo: obiščite vladno ustanovo ali zasebno ambulanto, ki kupuje Bayerjevo opremo. V prvem primeru bodo stroški povsem sprejemljivi. V Moskvi, se začne od 4500 rubljev.

Črevesna kolonoskopija: kako pripraviti in opraviti postopek. Indikacije in kontraindikacije, prednosti in slabosti študije

Mnogi ljudje se ne zavedajo bolezni v prebavnem traktu, že več let trpijo zaradi stalnih težav z iztrebljenjem, bolečin v spodnjem delu trebuha in v anorektalnem predelu ter pogostih krvavih izcedkov iz anusa.

Bolniki dolgo časa zavračajo diagnozo in zdravljenje. Podobne simptome lahko ugotovimo s strokovnim pregledom.

Za natančno diagnozo se bolnika pošlje na učinkovito metodo pregleda - kolonoskopijo črevesja.

Kaj je kolonoskopija črevesja?

Fibrocolonoskopija (FCC) - študije rektuma in debelega črevesa po endoskopski metodi s posebno optično optično napravo (Fibroscope).

Postopek kolonoskopije traja kratek čas - le nekaj minut. To vam omogoča vizualno oceno notranjega stanja črevesja po celotni dolžini (2 m).

Nekateri ljudje se bojijo, sramežljivi ali nezaupljivi in ​​previdni glede te diagnostične metode. Čeprav je crevesna fibrokolonoskopija najsodobnejši in najzanesljivejši način za odkrivanje črevesnih nepravilnosti.

Poleg splošnega pregleda se opravi biopsija in polipektomija (odstranitev polipov) z zanesljivo natančnostjo. Prav tako je možno med postopkom vzeti material za histološko preiskavo. Potrebne dele črevesnih sten jemljemo s posebnimi kleščami.

Do leta 1966 (trenutek nastanka in testiranja prototipa sodobnega oblikovanja kolonoskopa) je bil pregled opravljen le 30 cm od dolžine debelega črevesa. Diagnozo smo opravili s togo rektosigmoidoskopom. Da bi si lahko ogledali celoten rob črevesja, je bilo treba uporabiti rentgensko slikanje, vendar to ni omogočilo odkrivanja onkologije ali polipov.

Zdaj je optična sonda tanek (1 cm), prilagodljiv in mehak instrument. Takšne lastnosti omogočajo varno prenašanje naravnih črevesnih obratov. Dolžina kolonoskopa je približno 160 cm.

Na glavo naprave je postavljena miniaturna video kamera. Slika, ki fiksira drobovje, se prenaša na zaslon v veliki povečavi. Na podlagi podobe zdravnik preuči strukturo cevi.

Fotoaparat je opremljen z notranjo svetlobo hladnega sevanja, ki ne poškoduje niti stene črevesja niti ne povzroči opekline notranje sluznice.

Indikacije za črevesno kolonoskopijo

Ta dogodek poteka po strogo določenih kazalnikih. Ljudem, starejšim od 45 let, se priporoča, da opravijo letno raziskavo.

Vsako leto je fibrokolonoskopija obvezna za ljudi, ki trpijo zaradi Crohnove bolezni, prisotnosti razjed in ulceroznega kolitisa. Poleg tega morajo bolniki, ki so imeli operacije, povezane s težavami črevesja, opraviti postopek.

Če se oseba obrne k zdravniku z določenimi simptomi, je pregled obvezen.

Indikacije za kolonoskopijo:

  • ponavljajoča se dolgotrajna bolečina v kolonu;
  • pripravki za odstranitev tumorjev maternice ali jajčnikov;
  • hudo zaprtje in v pogostih intervalih;
  • povečana trebušna napetost;
  • ostra izguba teže;
  • ugotavljanje verjetnosti bolezni;
  • neobičajno kri, sluz ali gnojni izcedek iz anusa;
  • odkrivanje polipa;
  • če sumite na verjetnost nastanka malignih novotvorb;
  • dolga subfebrilna temperatura negotove etiologije;
  • kronična anemija s konstantnim znižanjem hemoglobina;
  • nenehno mehke blato z nagnjenostjo k zakasnjenemu gibanju črevesja;
  • odkrivanje tujih teles znotraj črevesnega odseka.

Glavna potreba in naloga preučevanja kolonoskopije črevesja je zgodnje odkrivanje različnih sprememb in nastanek patologij.

Zato ni nujno, da se vključimo v samo-zdravljenje in se zatečemo k odpravi bolečine s pomočjo preprostih sredstev proti bolečinam ali karminativov. Bolje je, da poiščete kvalificirano pomoč in natančno diagnozo.

Kako narediti kolonoskopijo črevesja

Po ugotovitvi zapletov in izdaji napotnice pride do ustreznega vprašanja: "Kateri zdravnik opravi kolonoskopijo?"

Pregled se opravi s pomočjo koloproktologa in medicinske sestre. Podobna analiza se opravi v posebej opremljeni pisarni. Bolnik se mora znebiti oblačil pod pasom in se premakniti na pripravljen kavč.

Položaj je treba vzeti: ležite na levi strani in potegnite noge navzgor do želodca, pri tem jih upognite v kolena.

Pri pregledu s kolonoskopom razkrije in nevtralizira, če je mogoče, endoskopijo:

  • odstranjevanje zaznanih predmetov tujega značaja;
  • biopsija (zbiranje histološkega materiala);
  • odkrivanje najmanjših razpok, razjed, odkrivanje polipov, hemoroidnih stožcev, tumorjev ali divertikul;
  • opravljanje vizualnega pregleda ne le sten, temveč tudi sluznice, kot tudi črevesne gibljivosti, s čimer se identificirajo vnetni procesi, ki so se pojavili;
  • ko konice in brazgotine povzročijo zožitev lumna, se poškodovano območje razširi;
  • analiza premera lumna;
  • odstranitev ob pregledu tumorjev (benigni tumorji, polipi);
  • obstajajo dejavniki za razvoj krvavitve, takoj izvedena izpostavljenost visokim temperaturam (termokagulacija).

Tako, kolonoskopija in indikacije za vodenje - nujni element za zdravljenje bolezni, ki so se pojavile pri ljudeh. Prej se lahko izvede s popolnim pregledom črevesnega odseka, je mogoče ugotoviti bolezen v zgodnjih fazah.

Anestezija

Ker je kolonoskopija boleča, se definitivno injicira lokalna anestezija. Za anestezijo z uporabo zdravil, v katerih je aktivna sestavina lidokain: Xylocaine gel, Katedzhel (gel), Luan gel, Dikaminovaya mazilo.

Pripravki se nanesejo na dno konice kolonoskopa in na sluznico anusa, tako da se doseže učinek izgube občutljivosti, kar pomeni, da se kolonoskopija opravi brez anestezije, pacient ostane pri zavesti.

Lokalno zamrzovanje lahko dosežemo tudi z intravenskim injiciranjem anestetika.

V primerih, ko je postopek kolonoskopije bolnika dovolj boleč, pacient ne želi občutiti manipulacije ali se boji, da mu dajejo sedacijo. Ko vnesete zdravilo (Propofol, Midazolam), oseba pade v stanje spanja. Zavest se ne izklopi, vendar ni občutka nelagodja ali bolečine.

Zadnja možnost, da se zagotovi, da je postopek kolonoskopije udoben, je splošna anestezija. V procesu vnosa zdravil je bolnik popolnoma izklopljen in spi. Ta metoda anestezije je indicirana za zelo občutljive ljudi, otroke, mlajše od 12 let, in bolnike z duševnimi motnjami.

Na vprašanje, ali je kolonoskopija črevesja boleča, lahko rečemo, da pri izbiri optimalne anestezije ni mogoče čutiti niti neugodja.

Kako je kolonoskopija

Ko je anestetik vstavljen, medicinska sestra počasi in previdno vstavi sondo v zadnji lumen črevesja. Zdravnik na monitorju pregleda stene in notranje vsebine črevesja ter kako poteka naprava skozi lumen.

Napredovanje naprave poteka s postopnim potiskanjem medicinske sestre skozi žico. V primeru adhezije črevesnih sten ima optični kabel zmožnost dovajanja zraka, s čimer se izvaja operativna intervencija, ki obnavlja normalno obliko cevi.

Pri opravljanju kolonoskopije rektuma na zavihkih cevi se pomožna smer zdravnika izvaja s palpacijo.

Pri izvajanju kolonoskopije se v času dovoda zraka pojavi občutek napihnjenosti. To se zgodi, ko se postopek konča s pomočjo zdravnika, ki sprosti zrak, ki se je akumuliral v votlini s posebno metodo.

Kako dolgo traja kolonoskopija, bo določil le zdravnik, ki opravi pregled. Koliko časa traja, je odvisno od kakovosti pripravka, pa tudi od prisotnosti ali odsotnosti vnetja ali drugih indikacij.

Običajno postopek kolonoskopije traja od 15 do 45 minut.

Kako kolonoskopijo črevesja: indikacije, metode in rezultati

Črevesna kolonoskopija je poseben medicinski postopek, ki se uporablja za diagnostične in terapevtske namene. Postopek ima številne kontraindikacije in se lahko izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Za študij, ki je potekal brez posledic, se je treba za to ustrezno pripraviti.

Kaj je kolonoskopija črevesja?

Indikacije za

Kaj prikazuje kolonoskopija?

Kontraindikacije in omejitve

Priprava za kolonoskopijo

Kako je postopek?

Z ali brez anestezije?

Tehnika in trajanje kolonoskopije

Zapleti in stranski učinki

Kaj zdravnik predpisuje, kje je bolje in koliko stane?

Komentarji in ocene

Kaj je kolonoskopija črevesja?

Kolonoskopija - postopek za pregled rektuma, cekuma in debelega črevesa. To omogoča diagnosticiranje bolezni in določanje nadaljnje taktike obravnave pacientov.

Opis metode

Študijo izvajamo s kolonoskopom. To je tanka fleksibilna cev s kamero na koncu, ki omogoča gladko nagnjenost črevesja in izogibanje poškodbam.

Ko kolonoskop napreduje, je stanje organa prikazano na zaslonu v večkratni povečavi. Tako lahko zdravnik na spletu pregleda črevesje 1,5 metra od anusa.

Indikacije za

  • bolečina vzdolž črevesja;
  • dolgotrajno zaprtje in drisko;
  • napihnjenost;
  • izguba teže;
  • prisotnost tujega predmeta;
  • izločanje krvi, sluz iz anusa;
  • zmanjšanje hemoglobina brez očitnega razloga;
  • dolgo subfebrilno stanje.

Poleg tega je priporočljivo prehod kolonoskopije črevesa, če sumite:

  • prisotnost polipov;
  • divertikuloza;
  • maligni tumor;
  • vnetne bolezni;
  • razvojne anomalije.

Kolonoskopijo izvajamo, da določimo razširjenost raka pri malignih lezijah okoliških organov (maternica, prostata, mehur, želodec).

Kaj prikazuje kolonoskopija?

Preverjanje črevesja z endoskopsko napravo omogoča:

  • oceni stanje sluznice;
  • vizualizirati vnetne žarišča;
  • prepoznavanje tumorjev, polipov, divertikul, tujih elementov v črevesju;
  • določanje premera črevesja;
  • zaznavanje področij krčenja kontrakcij;
  • vizualizirati razjede;
  • vzamete biopsijsko tkivo, potrebno za diferencialno diagnozo med benignim procesom in rakom;
  • fotografirajte, da lahko drugi strokovnjaki gledajo in ocenjujejo dinamiko sprememb v stanju črevesja.

Več o indikacijah in algoritmu za raziskovanje v videu lahko izveste. Predstavljen po kanalu netgemorroya. ru.

Kontraindikacije in omejitve

Preden opravite pregled črevesja, je treba ugotoviti prisotnost kontraindikacij za postopek.

Omejitve za kolonoskopijo vključujejo:

  • infekcijske bolezni črevesja (salmoneloza);
  • huda srčna in respiratorna odpoved;
  • huda hipokagulacija (motnja strjevanja krvi);
  • akutni ulcerozni kolitis;
  • peritonitis (zaradi kršitve celovitosti črevesne stene);
  • nosečnost;
  • huda črevesna krvavitev.

Za zgodnjo diagnozo črevesne onkopatologije Svetovna zdravstvena organizacija priporoča kolonoskopijo enkrat v petih letih vsem ljudem po 40. letu.

Priprava za kolonoskopijo

Da bi kolonoskopija bila čim bolj informativna, se morate ustrezno pripraviti na diagnozo.

Sestoji iz:

  • prehrana na predvečer študije;
  • temeljito čiščenje črevesja.

Diet

3 dni pred študijo mora bolnik slediti vnosu s hrano, ki vključuje:

  • izključitev izdelkov, ki povečujejo nastajanje plina (stročnice, sveža zelenjava, pecivo, zelje, gobe, gazirane pijače, kvas, jagode, ovsena kaša, ječmen, mlečni izdelki);
  • uživanje mesne juhe, puste ribe, kuhana govedina, perutnina, zdrob, koruzna kaša, beli polnozrnati kruh;
  • popolno zavrnitev hrane 12 ur pred študijo.

Če načrtujete kolonoskopijo pod splošno anestezijo, 12 ur pred diagnozo, je prepovedana ne samo hrana, ampak tudi pijača.

Čiščenje črevesja

Osnovno pravilo pripravljalnega obdobja je temeljito čiščenje črevesja, saj prisotnost blata:

  • otežuje raziskave;
  • daje netočne diagnostične rezultate;
  • podaljša trajanje postopka;
  • povečuje tveganje zapletov (črevesna perforacija).

Čista čreva lahko očistimo na dva načina:

  • s pomočjo klistir;
  • z jemanjem laksativov.

Uporaba klistir

Nastavitev klistirja se izvede zvečer pred študijo, kot tudi zjutraj na dan postavitve diagnoze (4-6 ur).

Obstaja nekaj odtenkov postopka:

  • voda za klistir mora biti 38 stopinj (hladnejši - lahko povzroči spazem mišic in vroče - opeklina črevesne sluznice);
  • največja količina klistirja ne sme presegati 1,5 litra;
  • Postopek zahteva Esmarch skodelico (prostornina 2 litra z gumijasto cevko in konico);
  • Za lažje vstavljanje konice v anus je priporočljivo uporabiti vazelin ali mastno kremo.

Postopek se izvede na naslednji način:

  • kavč mora biti pokrit z oljem, saj obstaja nevarnost uhajanja tekočine iz anusa;
  • pacient zaseda določeno pozicijo (na strani s koleni, pripeljanimi na prsni koš, ali kolenski komolcem);
  • Esmarkova skodelica polna tople vode;
  • iz gumijaste cevi se sprosti zrak, potem pa ga stisnemo;
  • konica je namazana z vazelinom in počasi vstavljena v anus do globine 8 cm;
  • če v črevesju obstajajo ovire, se ustavite in spremenite smer gibanja konice;
  • sponka se odstrani iz gumijaste cevi;
  • voda vstopi v črevo, medtem ko oseba čuti razširjen trebuh;
  • na koncu postopka se konica odstrani iz anusa;
  • Priporočljivo je, da se potisnite na izpraznitev 5-10 minut;
  • nadalje obiskati stranišče.

V primeru nezadostnega čiščenja črevesja je priporočljivo, da se klistir po 45 minutah ponovi.

S pomočjo laksativov

Danes se laksativi na osnovi makrogola najpogosteje uporabljajo za čiščenje črevesja pred diagnostičnim postopkom. Odlikujejo jih blago delovanje, dobra učinkovitost in odsotnost zasvojenosti.

Mehanizem čiščenja črevesja je:

  • povečanje tekočine v črevesnem lumnu z zmanjšanjem hitrosti njegove absorpcije;
  • povečanje hidrostatskega tlaka;
  • draženje črevesne stene.

Tukaj je nekaj priljubljenih laksativov:

  1. Fortrans. Učinek se pojavi 1 do 1,5 ure po dajanju. Izpusti v obliki prahu. Vsebino pakiranja je treba raztopiti v litru vode in piti. Običajno je za popolno čiščenje črevesja potrebno 3-4 vrečke. Fortrans je treba piti zvečer in zjutraj (najkasneje 4 ure pred študijo);
  2. Endofalk - ne absorbira v krvni obtok, deluje lokalno. Narejen je v obliki prahu. Vsebina pakiranja se mora raztopiti v 500 ml vode. Za temeljito čiščenje črevesja je potrebno do 3,5 litra odvajala. Priporočljivo je, da ga pijete s kozarcem vsako četrt ure.

Obstaja še ena skupina laktuloznih laksativov. Praktično se ne uporabljajo za čiščenje črevesja pred kolonoskopijo, vendar pomagajo premagati zaprtje.

Mehanizem njihovega delovanja je v naslednjih lastnostih:

  • znižanje pH v črevesju;
  • stimulacija peristaltike.

Ta orodja vključujejo Duphalac.

Kot je za uporabo mikroklizav (Microlax), v večini primerov, ena ni dovolj, da popolnoma očistiti črevesje. Zato je priporočena uporaba 1-2 mikroklizer noč pred in jutro študije.

Kako je postopek?

Kolonoskopija poteka v pisarni z endoskopsko opremo. Študija se lahko izvaja ambulantno. Po pogovoru z bolnikom zdravnik izbere metodo lajšanja bolečine. Če je potrebna sedacija ali splošna anestezija, je potrebno posvetovanje z anesteziologom.

Z ali brez anestezije?

Izbira metode anestezije je odvisna od takih dejavnikov:

  • starost bolnika;
  • prisotnost spremljajočih bolezni;
  • kolonoskopijo (črevesni pregled ali odstranitev polipa).

Običajno kolonoskopija pri ženskah ne povzroča hude bolečine, za razliko od moških, za katere je značilen nižji prag bolečine.

Kolonoskopija lahko poteka:

  1. Brez splošne anestezije z lokalnimi anestetiki na osnovi lidokaina (Xylokain, Luan gel). Zdravilo se nanaša na področje anusa in kolonoskopa, kar zmanjšuje resnost bolečine. V tem primeru je bolnik čist.
  2. Pri sedaciji, ko je bolnik »kot v megli«, hkrati ne čuti neugodja in bolečin. Propofol se uporablja v ta namen.
  3. Pod splošno anestezijo. Bolnik spi in ne čuti bolečine. Treba je omeniti, da ima takšna anestezija svoje kontraindikacije, tveganja in zaplete.

Pogosto je potrebna anestezija:

  • otroci;
  • z izrazitimi adhezijami;
  • bolniki z duševnimi motnjami;
  • ljudi z nizkim pragom bolečine.

Uspeh kolonoskopije je v veliki meri odvisen od čustvenega stanja pacienta. Panika otežuje raziskovalni proces in povečuje tveganje za zaplete diagnoze.

Tehnika in trajanje kolonoskopije

Študija traja 10-25 minut.

Čas je odvisen od:

  • cilji kolonoskopije;
  • temeljitost priprave na diagnozo;
  • usposobljenosti zdravnika.

Metode in postopki za pregled:

  • pacienta postavimo na kavč s plenico za enkratno uporabo;
  • zavzame položaj "na levi strani" in pritisne kolena na prsni koš;
  • anus zdravimo z antiseptično raztopino, nato z mazivom (da olajšamo vstavitev kolonoskopa v anus);
  • kolonoskop se premika skozi črevesje in hkrati črpa zrak v črevo;
  • gibanje zdravnika kolonoskopa nadzoruje roko skozi prednjo trebušno steno;
  • po pregledu črevesja kolonoskop počasi odstranimo.

Zapleti in stranski učinki

Po raziskavi lahko bolnik še vedno čuti oteklino in nelagodje v trebuhu, kar je povezano s prisotnostjo zraka v črevesju.

Zapleti so opaženi v 1-3% primerov in jih predstavljajo taki problemi:

  • perforacija črevesne stene s penetracijo iztrebkov v trebušno votlino in razvoj peritonitisa;
  • krvavitev;
  • bolečina, ki se pojavi po odstranitvi polipov;
  • neželeni učinki anestezije (hipotenzija, respiratorna odpoved).

Če bolnik po postopku, je kri v blatu, šibkost, bolečine v trebuhu in hipertermija, se morate posvetovati z zdravnikom.

Rezultati raziskave

Dekodiranje rezultatov opravi izključno strokovnjak, ki oceni:

  • barvna sluznica;
  • prisotnost defekta tkiva;
  • sijaj;
  • površinski značaj;
  • količina sluzi;
  • žilni vzorec;
  • prisotnost dodatnih formacij.

Sklep lahko vključuje:

  • normalna slika;
  • polipi;
  • otekanje;
  • ulcerozna lezija sluznice;
  • črevesna tuberkuloza;
  • divertikuloza.

Norma

Predstavljena je normalna slika stanja črevesja:

  • bledo rožnata sluznica;
  • sijaj, ki označuje zadostno količino proizvedene sluzi;
  • gladka površina z rahlim nasedanjem;
  • enoten vaskularni vzorec brez žarišč ojačanja in odsotnosti žil;
  • majhne skupine jasne sluzi.

Polipi

Zaradi motenj v procesu posodabljanja črevesne sluznice lahko nastanejo izrastki, ti polipi. Lahko so s široko podlago ali tanko nogo. Polipov ne spremljajo hudi simptomi, s podaljšanim vnetjem pa se lahko malignirajo, to pomeni degenerirajo v rak.

Po odkritju polipov lahko zdravnik:

  • izberite dinamično opazovanje, medtem ko jemljete material za biopsijo;
  • odstranite formacijo, če njen premer ne presega 5 mm.

Divertikuloza

V študiji zdravnik ugotovi:

  • številne divertikule;
  • hipertoničnost prizadetega črevesa;
  • zgoščevanje gub;
  • povečanje v ustih divertikul na 2 cm;
  • izločanje črevesja v lumen izobraževanja.

Vnetne bolezni

Diagnozo vnetne patologije ugotavljamo po vizualizaciji takih znakov:

  • svetlo rdeča (hiperemična) sluznica;
  • otekanje tkiva;
  • huda pesek, hrapavost sluznice;
  • erozija, ulceracija sluznice;
  • pustule;
  • zožitev črevesnega lumna.

Za maligni proces so značilne naslednje spremembe v črevesju:

  • prisotnost tumorja nepravilne oblike;
  • neenakomerna obarvanost, hrapavost neoplazme;
  • kontaktna krvavitev tumorja;
  • otekanje okoliških tkiv;
  • povečan pretok krvi v neoplazmi.

Kaj zdravnik predpisuje, kje je bolje in koliko stane?

Lahko neposredno na kolonoskopijo:

Stroški raziskav so odvisni od teh dejavnikov:

  • klinična raven;
  • medicinske kvalifikacije;
  • potreba po anesteziji;
  • dodatno laboratorijsko preiskavo.

V povprečju se cena giblje od 4 do 7 tisoč rubljev. Če se kolonoskopija opravlja v splošni anesteziji, se stroški povečajo za 2-3 tisoč rubljev.

Fotogalerija

Video

Več o kolonoskopiji lahko preberete v videoposnetku. Predstavlja kanal "Medical Center City Clinic".

Publikacije O Zdravljenju Krčnih Žil

Srbenje po operaciji hemoroidov

Pri mnogih bolnikih odstranitev hemoroidov povzroči srbenje in pekočo anus. Ponavadi so neprijetni simptomi slabši po blatu in ponoči. Srbenje je najpogosteje povezano z maceracijo kože s puščanjem tekočine.

Razne spolne organe med nosečnostjo

Značilnosti bolezniNaravna odpornost telesa na bolezni pri nosečnicah je veliko slabša kot v drugih. Zato je mogoče slediti težnji po zaostrovanju kroničnih patologij in pojavu novih v obdobju rodenja.