Vzroki za odstranitev testisov pri moških

Orhiektomija - operacija odstranjevanja moda pri moških. Lahko je enostranska (hemicastracija) ali dvostranska (kastracija). Ta kirurški poseg poteka izključno v skladu s strogimi indikacijami za prevajanje, saj moška moda igrajo veliko hormonsko in reproduktivno vlogo v človeškem telesu.

Indikacije

Obstajajo številne dokaj zapletene bolezni spolne sfere pri moških, pri katerih je operacija odstranjevanja modov edini izhod:

  1. Rak testisa V večini primerov je neoplazma v modih pri moških maligna. Moški od 17 do 45 let so najbolj izpostavljeni raku. To je lahko posledica hormonskih motenj.
  2. Karcinom prostate je hormonsko odvisen rak, ki je bolj dovzeten za ljudi, starejše od 60 let. Pojavi se zaradi povečanja koncentracije moških spolnih hormonov.
  3. Kriptorhizem, ki vključuje patologije razvoja organov in zmanjšano proizvodnjo sperme.
  4. Sukanje semenčice. Ta resna patologija lahko povzroči nekrozo tkiva.
  5. Vnetne bolezni testisov infekcijske etiologije, kot so orhitis ali absces.
  6. Prekomerno izločanje testosterona, ki vodi do sistemskih bolezni. Poleg tega ta hormon spodbuja rast malignih tumorjev.
  7. Trauma.

Priprava na operacijo

Pred operacijo morate opraviti zdravniški pregled. Standardni postopki vključujejo laboratorijske teste urina in krvi, kardiograma, fluorografije in ultrazvoka. Če je razlog za operacijo predpisan rak prostate, potem mora bolnik opraviti kemoterapijo ali sevanje, da zmanjša nastanek.

Tehnika delovanja

Operacija odstranjevanja moda pri moških poteka pod lokalno, spinalno ali splošno anestezijo. Obdobje hranjenja ni daljše od dveh ur, med katerim kirurg poseka vzdolž šivke in odstrani testis, ki se izloči po prevezavi semenčice. Poleg tega se uporabljajo šivi, vzpostavi se drenaža, če je vzrok za intervencijo tvorba fistule, orhitisa ali abscesa.

Če je bil vzrok za odstranitev testisov rak prostate, potem je treba odstraniti vse tkivo skrotuma. Hkrati je dostop preko dimnic. Tako se testisi skupaj s semenčasto vrvico odstranijo, da se prepreči širjenje metastaz v limfni sistem in druga tkiva.

Postoperativno obdobje

Po operaciji mora bolnik biti v bolnišnici 7-10 dni. V tem času poteka potek antibiotične terapije, odvzamejo se zdravila proti bolečinam, opravi se zavijanje in območje dimeljske ovojnice se zdravi z antiseptičnimi sredstvi. Nameščena drenaža se odstrani po 24 urah. Potem lahko bolnik hodi. Za dva tedna moraš nositi povoj. Obdobje rehabilitacije, odvisno od individualnih značilnosti pacienta, traja več mesecev.

Možni zapleti

Po orhiektomiji, kakor tudi po vsaki drugi operaciji, je možen pojav neprijetnih simptomov. Torej bo nekaj časa prišlo do boleče bolečine v presredku, poleg tega boste morda imeli vročino ali mrzlico.

V primeru krvavitve, oslabitve šiva ali gnojenja, ki ga spremlja otekanje in pordelost, se morate posvetovati z zdravnikom o morebitnem razvoju sekundarne okužbe.

Posledice

Po hemicastingu so vse reproduktivne funkcije popolnoma ohranjene. Če je bila izvedena dvostranska orhiektomija, se zaradi naslednjih hormonskih sprememb razvijejo naslednje neprijetne posledice: t

  • neplodnost;
  • znatno povečanje telesne mase;
  • občutljivost in povečanje mlečnih žlez;
  • zmanjšanje spolne želje;
  • zmanjšana občutljivost v predelu prepone;
  • znojenje in pogoste nihanje razpoloženja;
  • suha koža;
  • videz strij;
  • psihološka impotenca;
  • depresije

Da bi zmanjšali učinke operacije za odstranitev testisov, so potrebni hormonski pripravki, ki jih predpiše zdravnik. Samozdravljenje ali nesistemsko zdravljenje je strogo prepovedano, saj lahko poslabša fizično in psihično stanje moškega.

Orhiektomija, je odstranitev modov pri moških: indikacije, potek operacije, posledice

Odstranitev testisov pri moških (ali orhiektomija) se izvede v primeru prisotnosti nekrotičnih, vnetnih procesov, kot tudi zaradi kršitve celovitosti tkiv in odkrivanja onkoloških formacij.

Ker je takšna operacija resna in ima nevarne posledice, se kirurški poseg izvaja le, če obstajajo stroge indikacije.

Indikacije za amputacijo

Naslednji medicinski primeri so indikacije za operacijo in amputacijo modov: t

  1. raka v tkivih modov. V primeru zaznavanja takšnih formacij je potrebno kirurško zdravljenje, ki obsega odstranitev poškodovanega testisa;
  2. torzija v modih. Še ena patologija, ki služi kot osnova za operacijo. Pri torziji testisa pride do stiskanja semenskega kanala. Zaradi tega kri ne vstopi v tkivo, kar povzroči nekrozo. Pri otrocih je ta patologija običajno prirojena, pri odraslih moških pa se po navadi po težkih fizičnih naporih;
  3. visoka raven testosterona. Izločanje velikih količin moškega spolnega hormona je lahko nevarno v primerih, ko so pri moških ugotovili raka na dojki ali prostati. Številčnost testosterona lahko sproži rast tumorjev in povzroči zaplete. V tem primeru je treba odstraniti organe, ki proizvajajo hormone (testise). Tudi odstranitev se lahko dodeli ob prisotnosti bolezni, ki izzovejo povečanje ravni testosterona;
  4. poškodbe Odstraniti je treba skrotalne organe, ki so hudo poškodovani med udarcem, zmečkaninami, mehanskimi obremenitvami in drugimi dejavniki;
  5. ne pušča moda v skrotumu. Orhiektomija se običajno izvaja na koncu pubertete, ko se konča tvorba organov reproduktivnega sistema.

Rak prostate, odporna na kastracijo

V nekaterih primerih moški najdejo rak prostate, ki se odporno na kastracijo, ki se aktivno razvija, tudi z nizko stopnjo testosterona.

Ta bolezen je nevarna, saj se v nekaterih primerih lahko pojavi brez kakršnih koli simptomov, zato se tumor odkrije že v poznejših fazah. Zaradi tega postane orhiektomija najučinkovitejši način za boj proti raku prostate, odporni na kastracijo.

Kako operacija odstranjuje moda pri moških?

Pred operacijo mora bolnik opraviti popoln pregled: opraviti analizo urina, biokemijo krvi, fluorografijo, EKG in številne druge študije.

Če nameravate odstraniti oba moda, morate obiskati strokovnjaka za plodnost in zagotoviti varnost semenske tekočine, tako da se kasneje zamrznjeni material lahko uporabi za zanositev otroka.

6 ur pred operacijo je priporočljivo ne jesti. Operacija se izvaja v bolnišnici. Pri opravljanju manipulacij pacient leži na hrbtu z narazenimi nogami in penis je pritrjen na prednjo steno trebuha. Orhiektomijo lahko izvajamo v lokalni, splošni ali spinalni anesteziji.

Če vzrok za intervencijo ni bil rak, se dostop do problematičnega področja izvede skozi zarezo tkivnega tkiva po skrotalnem šivu, katere dolžina doseže 10 cm. Ko je vzrok operacije orhitis, absces ali skrotalna fistula, lahko kirurg postavi odtok.

Če bolnik potrebuje operacijo zaradi raka, se dostop do modov opravi skozi področje prepone. V takih primerih se izloči absolutno vsa organska tkiva, zato lahko bolnik potrebuje protetiko.

Obdobje rehabilitacije

Praviloma operacija odstranjevanja testisov v večini primerov poteka hitro in brez zapletov, zato se bolniki precej enostavno opomorejo.

Postoperativno obdobje obsega 7-10 dni, med katerimi se rana zdravi z antiseptičnimi raztopinami, po končanem obdobju pa se šivi odstranijo.

Da bi poenostavili proces rehabilitacije, bolnikom predpisujemo antibiotike, analgetike (v primeru močnih bolečin v skrotumu). Potrebna je tudi pravilna in stalna higiena genitalij.

Možni zapleti intervencije

Pri bolnikih, ki se zdravijo z orhiektomijo, se lahko pojavijo številni zapleti, vključno z:

  • zgoščevalni šiv;
  • krvavitev;
  • ponovitev bolezni zaradi opustitve rakavih celic v tkivu modnika (v primeru karcinoma).

Če se oba testisa odstranita od bolnika, lahko libido oslabi, spolna funkcija se postopoma zbledi, izguba las, zmanjšanje sekundarnih spolnih značilnosti.

Fiziološki učinki kastracije

Če ima bolnik en testis, v večini primerov nima negativnih posledic, telo pa po obdobju rehabilitacije deluje kot običajno.

Če je bila izvedena popolna kastracija, se lahko človek sooča z naslednjimi fiziološkimi posledicami:

  1. impotenca. Ta pojav je neizogiben za moške, ki so utrpeli odstranitev obeh testisov;
  2. pomanjkanje spolne želje. Zaradi pomanjkanja hormonske proizvodnje, libido izgine. Ta posledica se odpravi zaradi uporabe moških spolnih hormonov;
  3. depresija, utrujenost. Človek prejme tudi te manifestacije zaradi pomanjkanja testosterona v telesu;
  4. rast dojk in povečanje telesne mase;
  5. vročine in znojenje;
  6. kršitev presnove kalcija, razvoj sladkorne bolezni ali osteoporoze.

Koliko stane operacija?

Vse bo odvisno od splošne cenovne politike zdravstvene ustanove, njenega statusa, regije lokacije, vrste povezanih storitev in nekaterih drugih točk.

Tudi diagnoza, ki jo je postavil bolnik, in zapletenost operacij kirurga bosta neposredno vplivala na stroške postopka.

V nekaterih primerih so v stroške storitev za pacienta vključene tudi obdobje rehabilitacije in pripravljalni testi pred operacijo.

Sorodni videoposnetki

Poročilo o odstranitvi testisa iz Znanstvenega in kliničnega onkološkega centra:

Če vam je predpisan postopek za odstranitev mod, ne obupujte in se ne odjavljajte. Popravek videza oddaljenih organov se zlahka doseže zaradi vsaditve vsadkov, ki so navzven popolnoma drugačni od naravnih mod.

Pomanjkanje libida in moči se odpravi s pomočjo zdravil. Tudi po prenešenih postopkih vam niti vi niti vaš partner ne bosta odvzeti običajnih življenjskih radosti.

Vse o žlezah
in hormonski sistem

Odstranitev moda pri moških (orhiektomija) je kirurški poseg, ki je predpisan bolnikom v najtežjih situacijah, če druge metode zdravljenja niso prinesle pričakovanega učinka.

Orhiektomija je ena izmed najtežjih operacij za moške.

Glede na pričevanje pacienta se lahko izvede enostranska ali dvostranska orhiektomija. V vsakem primeru, po postopku, je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika. Sicer človek tvega, da bo odstranil modo.

Indikacije

Najpogosteje se odstranitev testisa in priveseka pri moškem opravi v prisotnosti

  1. Torzija spermicne vrvice. Ta patologija brez pravočasnega zdravljenja vodi do tega, da kri preneha teči v modo, zaradi česar se začne smrt njenih tkiv. Ponavadi pride do torzije zaradi preveč fizičnega dela.
  2. Rak na dojki ali prostati. Po odstranitvi moda se raven spolnih hormonov v krvi močno zmanjša, rast tumorjev pa upočasni (včasih se začne zmanjševati).
  3. Rak testisa je redka bolezen, ki jo diagnosticiramo predvsem pri moških, starih od 20 do 40 let.
  4. Presežek testosterona. Ta kršitev lahko privede do razvoja hudih sistemskih bolezni.
  5. Ni spuščena v moda modnika. Če najstnik, mlajši od 16 let, ne spusti testisov v mošnjo in ni opravil operacije, da bi jih spustil, obstaja velika verjetnost, da se testisi ne bodo pravilno razvili. Vse to v daljšem časovnem obdobju lahko povzroči nekrozo tkiva, njihovo patološko degeneracijo in zmanjšano proizvodnjo sperme.
  6. Huda poškodba testisov.
  7. Želja po spremembi spola.

Huda poškodba moda zaradi poškodbe lahko zahteva orhiektomijo.

Ko je en testis odstranjen, so posledice za telo manj resne, zato se zdravniki poskušajo zateči k taki operaciji.

Pomembno je! Pravočasno zdravljenje nekaterih bolezni reproduktivnih organov bo pomagalo preprečiti resne zaplete in posledično orhiektomijo.

Priprava

Odstranitev moda se lahko izvede šele potem, ko bolnik opravi temeljito diagnozo, ki vključuje:

  • klinični testi krvi in ​​urina;
  • biokemična preiskava krvi;
  • rentgenski žarki prsnega koša;
  • Ultrazvok, CT ali MRI trebušne votline (slednja pomaga identificirati metastaze);
  • test za tumorske markerje;
  • biopsija (postopek, pri katerem se majhen košček tkiva odcepi od testisa in nato pregleda pod mikroskopom).

Pred operacijo mora moški opraviti temeljit zdravniški pregled.

Na podlagi rezultatov zdravnik odloči, kateri del testisa se lahko odstrani, ali odstrani celoten testis.

Pomembno je! Pred operacijo se mora bolnik vzdržati jedi in vode za 6-8 ur.

Napredek postopka

Preden nadaljujete z operacijo odstranitve testisa od moškega, mu anesteziolog daje splošno anestezijo ali opravlja spinalno anestezijo.

Anesteziolog skozi celotno operacijo opazuje bolnikovo stanje.

Po tem se vsa dejanja izvajajo v naslednjem zaporedju:

  1. Dlaka v dimljah je obrita.
  2. Penis je pritrjen na želodec.
  3. Anestetično zdravilo se injicira intravensko.
  4. V skrotum se injicira anestetik.
  5. S skalpelom vzdolž šivkastega šiva, kirurg naredi rez in skozi njega odstrani testis in semensko vrvico.
  6. Sperma se reže in tako se povrhnjica odstrani skupaj z modom.
  7. Panj vrvice se nahaja v skrotumu.

Tako je tudi odstranitev enega testisa. Če morate odstraniti drugi testis, se postopek ponovi na enak način. Skratka, zdravnik šiva. Vse to traja približno 2 uri.

Opomba Po želji lahko kasneje v skrotum vstavimo vsadek. Tako bo po odstranitvi moda v človeku videz intimnega območja ostal enak.

Če je moški pred operacijo zelo zaskrbljen, lahko od lečečega zdravnika zahteva, da mu predpiše sedative.

Postoperativni zapleti

Možni zapleti po odstranitvi moda pri moških so enaki kot po vsaki drugi operaciji.

Po orhiektomiji se pogosto pojavi povečana telesna temperatura

Lahko vključujejo:

  • okužba tkiva;
  • povišana telesna temperatura;
  • krvavitev;
  • individualni odziv na anestetična zdravila;
  • poškodbe živčnih vlaken in / ali tkiv, ki se nahajajo blizu njih.

Tveganje za nastanek zapletov se znatno poveča, če bolnik kadi. V tem primeru se tkiva slabše hranijo s kisikom in zaradi tega se lahko proces zdravljenja odloži. V nekaterih primerih to vodi do zgostitve. Zato je bolje, da opustimo odvisnost nekaj tednov pred postopkom.

Opuščanje slabih navad bo pripomoglo k pospešitvi procesa zdravljenja.

Pomembno je! Da bi se izognili pooperativnim zapletom, mora bolnik jemati protivnetna in antibakterijska zdravila. Slednje, da ne bi izzvalo razvoja dysbacteriosis, je bolje uporabljati sočasno z zdravili, ki vsebujejo lakto-in bifidobakterije.

Obdobje rehabilitacije

2-3 tedne po operaciji odstranjevanja mod, se mora moški vzdržati športa in opravljati težka fizična dela. Hkrati se je treba izogibati spolnemu stiku in kopanju, zato je treba paziti, da premiki telesa niso preveč nenadni.

Uporaba velikih količin tekočine bo pomagala izločiti ostanke zdravil.

Med celotnim obdobjem rehabilitacije mora moški:

  • 2-krat na dan očistite genitalije s pomočjo blagih detergentov (po tem jih morate temeljito obrisati);
  • Če se v predelu prepone pojavi oteklina, uporabite hladne obkladke;
  • dnevno uporabite vsaj 2–2,5 litra tekočine (to je potrebno za hitro odstranitev anestetika iz telesa);
  • izogibajte se živilom, ki povzročajo povečano tvorbo plina;
  • spodnje perilo iz oblačil;
  • zavrnejo obisk kopeli in savn, namesto kopeli, je bolje dati prednost duši;
  • jemljejo vitaminske in mineralne komplekse.

Pomembno je! Dnevni sprehodi po 30-40 minutah na svežem zraku bodo pospešili proces regeneracije tkiva.

Posledice orhiektomije

Glavna naloga testisov je proizvajati androgene, ki ne le uravnavajo spolno željo, temveč so tudi odgovorni za zdravje kosti in srčno-žilnega sistema.

Ni vedno moška moč močnejša po orhiektomiji.

Mnogi moški zmotno verjamejo, da bodo po orkiektomiji imeli erekcijo. Vendar to ni povsem res. Ko se en testis odstrani, drugi testis v celoti opravlja svoje funkcije in hkrati prevzame delo odstranjenega organa. Pri odstranitvi obeh spolnih žlez se moškim dodeli hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT).

Če je zdravljenje zanemarjeno, je možen učinek moškega na moda, kot sledi:

  • povečanje količine maščobe in zmanjšanje mišične mase (teža se lahko poveča za 10 kg ali več);
  • suha in suha koža;
  • videz strij na koži;
  • hitro spiranje mineralov kosti;
  • povečanje prsi in bolečine v njej;
  • impotenca na ozadju psiholoških kompleksov;
  • šibkost, utrujenost;
  • vegetativne motnje (»rdečice«, povečano znojenje, povišani krvni tlak, okvara srca);
  • zmanjšana občutljivost intimnih organov;
  • nihanje razpoloženja, nerazumna agresija;
  • zmanjšanje ali popolna izguba libida.

Pomembno je! Po odstranitvi enega moda lahko moški postane oče, ker preostali testis še naprej v celoti opravlja svojo funkcijo.

Zahvaljujoč HRT lahko človek po orhiektomiji živi polno življenje.

Kirurgija za odstranitev testisa je nujen ukrep, zaradi česar se je mogoče izogniti resnim posledicam številnih bolezni. Ne bojte se procesov, ki se bodo zgodili po postopku. Izogibajte se zapletom, če upoštevate priporočila zdravnika.

Odstranitev moda pri moških: operacija in posledice

Pri raku urogenitalnega sistema ali vnetnih boleznih v hudi obliki se priporoča kirurško zdravljenje. Najresnejša operacija je odstranitev modov pri moških. Ta kirurška metoda se imenuje tudi orkektomija. V bistvu je to kastracija človeka. Indikacije za to vrsto zdravljenja so resne, kirurški poseg je predpisan, če druge metode niso pomagale premagati bolezni.

Indikacije za odstranitev testisov

Kirurgija za odstranitev moda pri moških je predpisana le, ko so poskusili druga zdravljenja in niso pomagali ustaviti bolezni. Orchectomy je metoda kastracije moških, odstranitev enega ali obeh mod.

Indikacije za odstranitev mod (moda):

  1. Kancerozne lezije Odstrani se samo prizadeti del moda. V primeru, da malignost tumorja ni določena, bo potreben le del testisov za biopsijo.
  2. Visoka raven androgenov Testosteron ni le odgovoren za fiziološki razvoj moškega, temveč lahko povzroči tudi raka medeničnih organov in celo prsnih mišic. S precejšnjim povečanjem ravni androgenih hormonov je potrebno odstraniti organ, ki jih proizvaja v velikih količinah - testis. Tudi kirurški poseg je predpisan v primeru sistemskih bolezni, ki sprožijo zvišanje ravni testosterona.
  3. Twisted testis V primeru anatomske patologije semenskega kanala se pokaže tudi kirurško zdravljenje. Bolezen je lahko dedna (prirojena) ali pridobljena (zaradi fizičnega preobremenitve). Pri torziji opazimo kršitev krvnega obtoka, ki ogroža smrt tkiva penisa.
  4. Modrica se ne spusti v skrotum, saj se to odstopanje imenuje kriptorhizem, pogosto se zgodi v puberteti, je nerazvitost reproduktivnega sistema. Pri diagnozi te bolezni je predpisana enostranska amputacija testisov pri moških.
  5. To je posamična odločitev moškega, da postane ženska. Hkrati se izvaja tudi dvostranska kastracija, da se popolnoma odstranijo moški organi in moške moda.
  6. Poškodba tkiva Škoda mora biti zelo resna. Če so bili organi mošnje težko poškodovani zaradi udara, podplutbe, mehanskega učinka s piercingom ali rezanjem predmetov, je morda potrebna orkektomija.

Tudi šibek udarec v dimelj lahko poškoduje modo, zato je priporočljivo, da sprejmete vse ukrepe za preprečitev poškodb. Najpogostejši razlog za predpisovanje kirurške amputacije je rak.

Rak testisa

Onkologija v sodobni medicini ni več stavek. Nove metode zdravljenja lahko rešijo bolnikovo življenje. Kastracijo je mogoče predpisati šele po preizkušanju drugih metod: zdravil, radioterapije in drugih metod.

Indikacije za amputacijo raka:

  • hormonsko zdravljenje ne pomaga, zdravila kažejo nizko učinkovitost;
  • druge metode zdravljenja so kontraindicirane pri bolniku zaradi prisotnosti sočasnih bolezni v zgodovini;
  • moški slabo prenašajo druga zdravljenja, opazimo neželene učinke;
  • napreduje, je potrebna nujna operacija.

Najprej bo bolniku ponujena metoda kemične kastracije, ki bo v telo vnesla veliko število antiandrogenov ali estrogena. Ta metoda ima prednosti, saj je lahko reverzibilna. Vendar pa je v nujnih primerih in v primeru intolerance za zdravljenje z zdravili indicirana le operacija.

Najbolj priljubljeno vprašanje je, ali bo član ostal po orkektomiji. To je individualna reakcija, odvisno od tega, ali so moda popolnoma ali delno odstranjena. Shranjevanje erektilne funkcije je možno z amputacijo enega testisa. Človek brez testisov ne bo mogel doživeti orgazma, ejakulacije ni.

Vrste amputacije testisov

Operacija se izvaja pod nadzorom ne le kirurga, potem pa anesteziologa, zdravnika, onkologa. Obstajajo samo dve vrsti amputacije modov. Kateri način uporabe se določi po popolni diagnozi in laboratorijskih preiskavah bolnika.

Radikalna orkektomija

Najbolj radikalno zdravljenje raka je popolna orhektomija. Takšna operacija vključuje amputacijo obeh testisov. Pred kirurškim zdravljenjem je predpisano sevanje ali kemoterapija, ki bo pomagala zmanjšati tumorski proces. V primeru, da je dodatno zdravljenje pomagalo, lahko bolnik shrani en testis.

Če se tumorski proces ne razširi izven tega organa, obstaja majhno tveganje za ponovitev, opravi se odstranitev moških testisov pod splošno anestezijo, včasih se uporabi epiduralna anestezija (injekcija v hrbet).

Pri radikalni amputaciji kirurg odstrani oboje (ali eno, če je bila pred tem izvedena delna odstranitev spermicne vrvice in testisa). Hkrati se moda samo »ločijo« in se ne odstranijo, saj obstaja tveganje, da se rakaste celice širijo na limfni sistem.

Delna orkektomija

Delna odstranitev je operacija, pri kateri se ohrani moška reproduktivna funkcija, amputira se samo en testis. Enostranska orkektomija se predpiše, če je sevalna terapija dala pozitivne rezultate in če se tumor ni razširil preko moda.

Operacija se izvaja na enak način kot radikalna metoda: pod splošno anestezijo ali epiduralno. Do takrat, ko postopek traja največ 30 minut. Glavna razlika je ohranitev enega aktivnega moda. Erektilna funkcija in sposobnost moških za zanositev ostanejo.

Splošni opis postopka

Kirurško zdravljenje poteka v bolnišnici. Pred operacijo mora bolnik opraviti popoln diagnostični pregled, da se izključijo morebitne kontraindikacije.

Pomembno je tudi, da upoštevate vsa navodila zdravnika o pripravi. Tudi doma morate zavrniti sprejem določenih zdravil. Razredila za kri lahko povzročijo krvavitev med kirurškim zdravljenjem.

Priprava na operacijo

Orkektomija je enostaven kirurški poseg. Ta metoda zdravljenja ne zahteva posebnih priprav. Vendar je še posebej pomembno, da je človek psihološko pripravljen na amputacijo. Starejši je bolnik, bolj je čustveno lažje prenašati takšen ukrep.

  1. Zdravniške preglede Bolniku svetujemo, da obišče ne samo androloga, ampak tudi urologa, kardiologa in druge strokovnjake, da bi odkrili kontraindikacije in preprečili morebitne zaplete.
  2. Opravljeni so splošni testi krvi in ​​urina, biokemične preiskave krvi, koagulogram in testi na nalezljive bolezni. Prav tako je predpisan krvni test za koncentracijo testosterona. Te študije omogočajo določitev anatomskih značilnosti prizadetih testisov, da se ugotovi aktivnost moškega reproduktivnega sistema.
  3. Ultrazvočni pregled Poleg tega je mogoče prikazati fluorografijo, kardiogram, ultrazvočni pregled ne le organov urogenitalnega sistema, ampak tudi srčno-žilne.

Oteženo je, da je treba odstraniti moda pri moških, ki nimajo otrok. V tem primeru je priporočljivo dodatno obiskati psihologa. Po operaciji je lahko predpisana vzdrževalna terapija z antidepresivi.

Teden in pol pred operacijo je treba prekiniti vsa zdravila, zlasti tista, ki vsebujejo aspirin, tudi protivnetna sredstva, antikoagulante. Izjema so zdravila, ki ne vplivajo na stopnjo strjevanja krvi, lahko še naprej jemljejo.

Sodobna medicina pomaga ohranjati sposobnost za pridobivanje potomcev v prihodnosti. Seme se lahko zamrzne za naknadno gnojenje s pomočjo IVF. Tak ukrep bo pomagal rešiti človekovo življenje in ohraniti nadaljevanje dirke.

To so ukrepi, ki jih lahko bolnik spremlja doma. Bolnišnica opravlja higienske postopke po navodilih zdravnika. To bo zahtevalo odstranitev dlak iz genitalij in 6-8 ur pred operacijo - zavrne jesti. Dovoljeno je piti vodo, vendar je treba 2-3 ure pred operacijo opustiti pitje.

Potek operacije

Odstranitev moških testisov je preprosta operacija. Tveganje zapletov med zdravljenjem ali v obdobju okrevanja je zelo majhno. Kirurško zdravljenje poteka v bolnišnici.

Čas amputacije je individualen, odvisno od kompleksnosti lezije organov in enostranskega ali dvostranskega tipa. Odstranjevanje enega testisa traja približno 60 minut. Če se izvede dvostranska kastracija, se lahko postopek odloži za 2-3 ure.

  1. Na šivu je narejena tkivna injekcija. Včasih dostop do testisa poteka skozi področje prepone. Dolžina reza - 3-5 cm.
  2. Prvič, kirurg prekine komunikacijo testisa s semenčico. Sledi odstranitev testisov skozi mošnjo.
  3. Po potrebi se postopek z drugim testisom ponovi. Šiven šiv.

Celotna operacija traja od 30 minut do pol ure. Dan pozneje: preverite šive za krvavitev, prisotnost vnetnih procesov in ligacije. Šivi se odstranijo po 7-10 dneh, končno celjenje pa se zgodi okoli drugega tedna.

Rehabilitacija

V odsotnosti zapletov se šivi lahko odstranijo že v drugem tednu rehabilitacije. V procesu okrevanja se bo moški počutil neprijetno, bolečine se bodo pojavile v predelu prepone. Bolniku je predpisana protivnetna in analgetična terapija.

Utrujenost v predelu prepone se prav tako šteje za normalno. Izvleček se pojavi v 1,5-2 tednih po operaciji. Človek še nekaj tednov ne bo mogel narediti trdega dela, celo voziti avto.

Vrnitev v spolno življenje bo možna v 1-2 mesecih po celjenju. Pri bolnikih z enim testisom in z razvojem impotence s popolno kastracijo pa pogosto pride do zmanjšanja libida.

Obdobje rehabilitacije v prvem mesecu po operaciji vključuje:

  • zavrnitev telesne dejavnosti: šport in dviganje uteži;
  • ne morete se kopati in iti na javna kopališča;
  • ohranjanje spolnega miru;
  • uporabite čistejšo vodo, sledite ravnotežju med vodo in soljo;
  • nosite široke hlače, ki ne stisnejo genitalij;
  • 2-krat dnevno za izvajanje higienskih postopkov;
  • nanesite hladno z otekanjem tkiv;
  • nosite povoj (podporno spodnje perilo);
  • jesti prav.

Pri mnogih bolnikih po operaciji moti prebavni proces. Priporočljivo je jesti živila, bogata z vlakninami, hoditi bolj na prostem in spremljati higieno genitalij. Skladnost z vsemi priporočili bo olajšala postopek izterjave.

Možni zapleti in posledice

Ne mislite, da po odstranitvi moda pri moškem spolna želja popolnoma izgine. Testosteron bo proizveden z drugim testisom, vendar v manjših količinah. S popolno kastracijo se impotenca razvije skoraj vedno. Erektilna funkcija je odvisna od okrevanja, posvetujte se z zdravnikom.

Možni zapleti in posledice po resekciji:

  • presežna teža je od 5 do 10 kg;
  • raztezanje kože (estetska grdost);
  • povečajo se prsne mišice, lahko se pojavi bolečina;
  • občutljivost penisa se zmanjša;
  • pojav erektilne disfunkcije;
  • depresivno stanje;
  • izpadanje las;
  • kronična utrujenost;
  • čustvena nestabilnost, simptomi ženske menopavze;
  • osteoporoze.

Majhen odstotek bolnikov ima lahko tudi težave s kostmi. Kot da bi se oseba starala hitreje, se pojavi utrujenost, ki se pretaka v kronično obliko, na zobih se pojavi plak. Zaradi nezadovoljstva s pojavom genitalij se lahko razvije psihološka impotenca.

Videz po odstranitvi

Mnogi moški izberejo plastično kirurgijo, da bi genitalije postale privlačnejše. V zasebni kliniki bodo morali napeti tkivo ali položiti testo. Izbira je odvisna od finančnih zmožnosti in želja moških.

Estetska korekcija in plastika

Protetika moda je simulator. Vendar pa je treba upoštevati, da to ne rešuje problema reproduktivne funkcije, ampak se spreminja le estetski videz spolnih organov. V območje mišičnega tkiva se vstavi proteza, ki se na dotik in videz spominja na modo moškega, lahko pa ocenimo stopnjo podobnosti na fotografiji.

Plastična korekcija traja približno 1 uro. Obdobje rehabilitacije traja približno 2 tedna, prav tako pa je vredno odpraviti fizične napore, držati se pravilne prehrane, nositi podporno spodnje perilo.

Med mesecem ostane spolno mirujoče, šivi se odstranijo po 1-2 tednih ali pa se raztopijo sami (odvisno od uporabljenih materialov). Zdravnik lahko predpiše dodatno hormonsko ali antibakterijsko zdravljenje.

Psihološka pomoč

Pomemben vidik je podpiranje čustvenega stanja moškega. Po kirurški kastraciji pacient doživlja psihološko travmo. Poiščite pomoč pri psihologu ali poiščite pomoč družine.

Metode psihološke podpore za moške:

  1. Pozitivna čustva, ki naj bi pacientu zagotovila udobno domače okolje.
  2. Priporočljivo je, da obiščete park, pojdete v kavarno ali naredite svojo najljubšo stvar.
  3. V naprednih primerih, ko druge metode ne pomagajo, predpisujejo antidepresive.

Da bi se izognili izkušnjam za prihodnje potomce, morate vnaprej zamrzniti semensko tekočino. Za varnost moškega ejakulata bo odgovorna klinika, v kateri se je bolnik obrnil. Kastracija ni konec, moški lahko nadaljuje spolno življenje in ga uživa.

Video

Več o tem, kako poteka odstranitev testisov.

Kirurgija za odstranitev mod (orhiektomija): indikacije, prevodnost, pooperativno obdobje

Odstranjevanje testisa je operacija, ki je indicirana za poškodbe, nekrozo, vnetje organa in maligne tumorje. Ker se lahko po dvostranski orhiektomiji v telesu pojavijo nepopravljive spremembe, se intervencija izvede v skladu s strogimi indikacijami.

Med bolniki, ki odstranjujejo moda, prevladujejo starejši moški, zlasti tisti, ki so nagnjeni k nespecifičnemu orhitisu in raku testisov ter raku prostate. Rak prostate velja za eno najpogostejših možnosti za rakavo patologijo pri moških, načelo radikalizma v tumorski operaciji pa vključuje odstranitev vseh organov, ki so lahko neposredno ali posredno povezani z rakom.

Testisi igrajo hormonsko vlogo, saj človekovemu telesu zagotavljajo testosteron, v katerem zrejo moške zarodne celice, ki so potrebne za spočetje potomcev. Odstranitev teh organov je polna endokrinih motenj in neplodnosti, o katerih mora biti obveščen bolnik.

Delovanje orhiektomije se ne šteje za tehnično težko in se izvaja v bolnišnici za urologijo. Kirurgi dajejo prednost splošni anesteziji, če pa so prisotni kontraindikacije, je možna lokalna anestezija ali spinalna anestezija. Orhiektomija traja približno eno uro z odstranitvijo enega testisa, pooperativno obdobje traja približno 7-10 dni z nezapletenim potekom.

Indikacije za odstranitev testisov

Pri moških moda ne pripadajo vitalnim organom, vendar imajo pomembno hormonsko in reproduktivno vlogo. Njihova odstranitev lahko povzroči resne endokrine motnje in povzroči nepopravljivo neplodnost. Poleg tega ni mogoče prezreti hudega psihološkega nelagodja v povezavi z odstranitvijo tega telesa, zlasti pri mladih moških.

Indikacije za kastracijo so omejene na primere, kjer noben drug terapevtski ukrep ne bo imel učinka, in odstranitev modov je edini način za ohranitev zdravja in življenja bolnika. Te vključujejo:

  • Hude poškodbe - zdrobitev, ruptura, ločevanje organov od semenske žile;
  • Okužbe - nespecifični ali tuberkulozni orhitis, tvorba abscesa;
  • Atrofija, ki jo povzročajo spuščeni modi, krčne žile, druge operacije skrotuma, poškodbe;
  • Rak testisa in druge strukture mošnje, prostate, tumorji, ki proizvajajo hormone;
  • Torzija organa z nekrozo.

Orhiektomijo lahko izvajamo na zdravih testisih z zamenjavo spola. To se ne zgodi zelo pogosto v primerjavi z dejavnostmi, ki so prikazane v povezavi z boleznimi, lahko pa služi tudi kot razlog za odstranitev testisov. V tem primeru se primernost postopka ugotovi s posvetovanjem s strokovnjaki različnih profilov.

Kontraindikacija za orhiektomijo je lahko možnost ohranitve organa, vendar to ne velja za primere spremembe spola, ko se odstranijo zdravi modi. Operacija je kontraindicirana pri bolnikih s hudimi splošnimi boleznimi v fazi dekompenzacije - patologija srca, pljuč, jeter ali ledvic, resne motnje hemostaze s tveganjem za množične krvavitve, pogoste nalezljive bolezni. V primeru akutnih vnetnih procesov bo operacija zakasnjena, dokler se ne odpravijo.

Priprava na operacijo in njen potek

Pred načrtovano orkiektomijo bo moral bolnik opraviti vrsto pregledov. Potrebni so standardni postopki, ki se izvajajo pred kakršnokoli operacijo - splošni in biokemični krvni testi, analiza urina, kardiogram, fluorografija, koagulogram, HIV test, hepatitis, specifične genitalne okužbe. Da bi pojasnili delovanje modov in značilnosti njihove anatomije, opravimo ultrazvok, določimo koncentracijo testosterona.

V primeru sočasne patologije, ki je pogosto prisotna pri starejših bolnikih, je potrebno posvetovanje z drugimi specialisti - kardiologom, terapevtom, urologom, endokrinologom. Pri raku prostate, testisov ali drugih organov reproduktivnega sistema se pregled in zdravljenje opravita z neposredno udeležbo onkologa.

Pred odstranitvijo testisa za maligni tumor se lahko bolniku predpišejo predhodni ciklusi kemoterapije ali sevanja, ki bodo zmanjšali obseg tumorja in omogočili kirurški nalog v prihodnosti.

Ko se orhiektomija v okviru spreminjanja spola, bolnik nujno posvetuje ne samo z andrologom ali urologom, temveč tudi temeljito pregleda psihiatra in seksologa, ki mora zagotoviti, da je odločitev za spremembo spola namerna, ki jo človek zavestno opravi, ker vrnitev organov nazaj ne bo delovala.

Če je orhiektomija načrtovana na obeh straneh mladeniča, je priporočljivo obiskati strokovnjaka za reprodukcijo in zagotoviti ohranitev genskega materiala. Če bolnik želi imeti otroke, lahko med postopkom IVF uporabimo zamrznjeno semensko tekočino.

Pri načrtovani odstranitvi testisov pride bolnik k zdravniku z rezultati preiskav in dovoljenjem za operacijo terapevta. Akutna patologija, ki zahteva nujno operacijo, ne omogoča časa za pregled, ki je omejen na minimum, ki je potreben za varno zdravljenje, in se izvaja v ambulanti bolnišnice.

Pred operacijo je treba zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih je bolnik jemal. Antikoagulanti, protivnetna zdravila, aspirin je treba preklicati, zdravila, ki ne vplivajo na strjevanje (hipotenzivna, hipoglikemična itd.), Ki jih bolnik nenehno jemlje, ni treba preklicati.

Priprava na predvečer operacije vključuje skrotalno higieno z britjem. Slednji bo zaužil hrano - najkasneje ob 18. uri, pijača lahko pije, dve uri pred posegom pa jo je treba zavreči. Zvečer pred orhiektomijo se morate umiriti, poskusiti spati in počivati.

Tehnika je odvisna od obsega predvidene operacije in indikacij. Orhiektomija je lahko enostranska, ko se odstrani en testis, in dvostranska kastracija.

Kirurgija za odstranitev testisa traja približno eno uro in se lahko izvaja pod splošno anestezijo, lokalno ali spinalno anestezijo. Najpogostejša uporaba je splošna anestezija, bolnik ne čuti bolečine in spi med posegom.

Možnosti odstranjevanja testisa:

  1. Hkrati z beljakovinsko membrano in priveskom;
  2. S preostalim dodatkom;
  3. Odstranjevanje samo tkiva testisov, ko se ohrani ovojnica in privesek testisov, je najbolj benigna možnost.

Med operacijo na modih, bolnik leži na hrbtu z razvezanimi nogami, penis je pritrjen na prednjo steno trebuha, mošnjiček se zdravi z antiseptičnim in rezanim. Rez na koži poteka vzdolž šivkastega šiva in doseže 10 cm, semenski kabel se ne odpre, razen v primeru dostopa dimeljske sluznice v primeru raka.

Če vzrok za orhiektomijo ni bil rak, je dostop preko skrotuma, v rez, od koder se odstrani in odstrani testis z dodatkom po vezavi semenske vrvice. Ko se beljakovina ohrani, se odstrani samo tkivo testisa, iz preostale membrane pa kirurg oblikuje zaokroženo maso, prav tako kot se je nahajal testis. Po ekstrakciji odstranjenih organov se tkivo šiva, vzpostavi se drenaža med operacijami zaradi orhitisa, abscesa, skrotalne fistule.

Diagnosticiran rak vključuje radikalno zdravljenje z izrezovanjem celotnega tkiva skrotuma in dostop v primeru odstranitve testisov za raka prostate poteka skozi dimeljsko regijo. Kirurg odstrani testis, privesek, semensko vrvico. Po taki operaciji se lahko bolniku ponudi protetika, da se odpravi estetska napaka. Pri akutnih vnetnih procesih ali poškodbah organa se protetika zavleče do trenutka, ko se vnetje izloči in se stanje bolnika stabilizira.

Protetika moda je manipulacija, ki odpravlja zunanjo pomanjkljivost - asimetrijo mošnje in njeno zanemarjanje. V ta namen se uporabljajo silikonski vsadki, ki ponavljajo obliko in velikost organa. V primerih, ko proteinska membrana ni odstranjena, bolniki pogosto zavrnejo plastiko testisov. Ko se spol iz tkiva mošnjega mesa spremeni, se takoj po orhiektomiji oblikuje videz organov ženskega reproduktivnega sistema.

Starejši moški, ki so doživeli orhitis, lahko prav tako zavrnejo protetiko zaradi svoje nepripravljenosti za drugo operacijo (protetika se izvaja šele po popolni ozdravitvi vnetja) ali prisotnosti resnih spremljajočih bolezni, ki se lahko poslabšajo po protetiki.

Orhiektomija je najbolj radikalna operacija na modih. V nekaterih primerih ni treba odstraniti celotnega organa. Na primer, odstranitev ciste testisov ne pomeni takega obsega intervencije, temveč le izrezovanje patološke tvorbe. Operacijo lahko izvedete v lokalni anesteziji, odprti ali laparoskopsko. Včasih se pri vadbi ciste pogosto pojavijo recidivi, zato se daje prednost popolni odstranitvi cistične vsebine in njenih membran.

Med kirurškim posegom za odstranitev ciste kirurg opravi zarezo v skrotumu, išče votlino, nabira stene, ohranja celovitost testisa in njegovega dodatka. Tkivo je zašito v plasteh, odvajanje ni potrebno.

Ena izmed minimalno invazivnih metod za odstranitev testisne ciste je skleroterapija, pri kateri se snov vnaša v formacijsko votlino, ki povzroča njeno »lepljenje« na njene stene. Metoda bi bila dobra, če ne bi bilo nevarnosti zapletov iz spermicne vrvice, katere strjevanje vodi v vztrajno neplodnost, zato se skleroterapija uporablja razmeroma redko.

S porazom obmodka se lahko kirurg omeji le na njegovo odstranitev. Kronično vnetje, ki ni dovzetno za konzervativno zdravljenje, sum na ali dokazano prizadeto tuberkulozo, ali tumor postane indikacija za epididimektomijo.

Odstranitev obmodka se pojavi v lokalni anesteziji z novokainom. Po anesteziji kirurg reže skrotum in testikularni plašč, odstrani testis v rano in nadaljuje z odstranjevanjem priveska, pri čemer skuša ravnati čim bolj previdno, da ne poškoduje semenčice.

Po izrezu priveseka se žleze povezuje, pritrdilna membrana se pritrdi na testis, rana se šiva, ostane pa drenaža. Ob koncu operacije se na testis pritrdi tlačen povoj in organ dobi povišan položaj.

Po operaciji

Pooperativno obdobje pri bolnikih, ki so se odstranili iz moda, običajno preteče precej ugodno. V 7–10 dneh se rana zdravi z antiseptičnimi raztopinami, ob koncu tega obdobja pa se šivi odstranijo. Med zapleti najverjetneje krvavitev, gnojevanjem ran, karcinomom, ni izključena ponovitev zaradi opustitve tumorskih celic v skrotumu.

Da bi preprečili krvavitev in hematome, se izvede temeljito vezanje žil med samim posegom, okužbe ran se opozarjajo z antibiotiki (zlasti na vnetje, ki je vzrok za orhiektomijo), zdravljenje kirurškega polja in šivanje ter ustrezno higieno genitalij po operaciji.

Če je bolnik zaskrbljen zaradi hudih bolečin v skrotumu in šivu, mu bodo dali analgetike. Led lahko uporabite za zmanjšanje otekanja in neugodja. Naslednji dan po operaciji morate začeti s higienskimi postopki - nežno oprati genitalije s toplo vodo in milom.

Pri odstranjevanju enega testisa, ki ima v dvojnem volumnu endokrino vlogo, zagotavlja tudi zorenje spermijev, zato se z enostransko orhiektomijo ne pojavijo hormonske motnje in neplodnost.

Dvostranska kastracija ima bolj resne dolgoročne učinke:

  • Neplodnost, ki je nepopravljiva;
  • Zmanjšana spolna želja in občutljivost kože v dimljah in skrotumu;
  • Hormonsko neravnovesje - debelost, povečanje mlečnih žlez, znojenje, pogoste spremembe v razpoloženju (npr. Menopavza pri ženskah), pojav strij na koži, suhost, utrujenost;
  • Tveganje za diabetes in osteoporozo se znatno poveča.

Poleg opisanih problemov se pogosto pojavljajo tudi psihološke težave. Moški, ki so doživeli dvostransko orhiektomijo, so še posebej nagnjeni k depresiji, doživljajo pomanjkanje pomembnega organa, doživljajo nelagodje zaradi kozmetične napake v odsotnosti protetike in skrbijo za zmanjšanje spolne aktivnosti. V nekaterih primerih je indiciran obisk psihoterapevta in imenovanje posebnega zdravljenja.

Da bi izravnali učinke pomanjkanja moških spolnih steroidov, lahko v postoperativnem obdobju predpisujemo hormonske pripravke. To ne velja za primere, v katerih je bila orhiektomija izvedena za hormonsko odvisne tumorje reprodukcijskega sistema.

Rahlo otekanje skrotuma in bolečina ostanejo nekaj časa po operaciji, postopoma pa se zmanjšujejo do konca 1-2 tedna. V obdobju do 3 tednov se bolniku ne priporoča dvigovanje uteži, zato se je treba izogibati spolnemu odnosu. Prepovedane aktivne igre z nevarnostjo poškodb, tečaji v telovadnici, vodni tretmaji, izleti v savno ali kopel. Kopel bi morala imeti raje tuš.

Higienske postopke v dimljah in skrotumu je treba izvesti vsaj 2-3 krat na dan, z edemi - uporabite led, zavit v brisačo, doma. Za preprečevanje razhajanja šivov je prikazana dimeljska kila, ki nosi nohtno prevezo.

Po indikacijah je možno, da se moda odstranijo v katerem koli urološkem oddelku brezplačno, nekateri bolniki pa želijo plačati zdravljenje, da lahko izbirajo zdravnika, pogoje bivanja v bolnišnici, seznam dodatnih pregledov in postopkov. Stroški delovanja v povprečju je približno 15-25.000 rubljev, vendar v nekaterih zasebnih klinikah lahko doseže 150-200 tisoč. Kje delati - človek sam izbere na podlagi svojih želja in plačilne sposobnosti.

Pregledi bolnikov, pri katerih se opravlja orhiektomija, so odvisni od vzroka in obsega operacije. Pri odstranitvi enega testisa se splošno stanje ne moti, pacient se hitro okreva in je načeloma zadovoljen z zdravljenjem. V primeru popolne orhiektomije se posledicam ne moremo izogniti, psihološka neugodnost je še posebej opazna, zato moški niso navdušeni nad takšno operacijo.

Ločena skupina prosilcev za orhiektomijo so osebe, ki želijo spremeniti spol. Njihovi odzivi so ponavadi veseli in upanje, zagotovijo vam dobro počutje in uspeh operacije, vendar ne smete slepo verjeti vsem, kar pravijo tudi tisti ljudje, ki so doživeli učinek operacije.

Ogromni odmerki sintetičnih hormonov, ki jih ti pacienti potrebujejo dolgo časa, ne morejo vplivati ​​na zdravje na splošno, zato je vaja sprememba spola precej tvegano. Ni za nič, da je pred kirurškim popravkom, vključno z orhiektomijo, odločitev sprejeta s posvetovanjem z zdravniki, ki ocenjujejo ne samo fizične kazalnike, temveč tudi psihološko stanje moškega.

Ker je orkiektomija v primeru spremembe spola pred plastično operacijo spolnih organov, lahko operacija traja več ur, cena pa bo bistveno višja od orkiektomije, opravljene iz zdravstvenih razlogov, vendar na račun pacienta.

Obstaja veliko pregledov in vprašanj na internetu od tistih, ki prostovoljno želijo odstraniti zdrave testise, saj trdijo, da njihova hormonska aktivnost in naravna spolna želja »vplivata na življenje«. Med njimi so mladi moški, stari 30-35 let. Zakaj se predstavniki močne polovice človeštva želijo znebiti pomembnega reproduktivnega organa, ki zagotavlja zunanje spolne značilnosti, obnašanje in normalno delovanje celotnega organizma, ni povsem jasno, toda preden se odločite za postopek, morate večkrat razmišljati in se posvetovati s pristojnim seksologom ali psihoterapevtom..

Publikacije O Zdravljenju Krčnih Žil

Varikozna bolezen spodnjih okončin: zdravljenje brez zdravil

Varikozna bolezen spodnjih okončin je kronična bolezen površinskih žil na nogah, za katero je značilno podaljševanje in žilne deformacije žil ter vodi v kronično vensko insuficienco, ki stalno napreduje.

Warfarin Nycomed: navodila za uporabo

Skupina kmetije: Zdravilo sodi med antikoagulante posrednega delovanjaOblika sproščanja zdravila, njegova sestava in pakiranjeZdravilo Warfarin Nycomed je na voljo v obliki okroglih modro obarvanih tablet s križno oblikovano ločnico.