Kako se paraproktitis pojavlja pri majhnih otrocih, mlajših od enega leta

Najpogosteje se paraproktitis, ki je vnetje vlaken blizu spodnjega dela danke, oblikuje pri otroku, mlajšem od šestih mesecev. To stanje je povezano z izjemno bolečimi simptomi in neprijetnimi posledicami. Zato ne smemo zanemariti paraproktitisa pri otrocih, mlajših od enega leta. Priporočljivo je preučiti prve znake bolezni, vzroke za njen razvoj in, kar je najpomembnejše, metode zdravljenja.

Prvi znaki bolezni

Najbolj značilni so znaki bolezni v akutni fazi razvoja. V tem primeru starši pravijo pri dojenčkih:

  • povečanje temperaturnih indikatorjev na 39 stopinj;
  • pojav atipične stalne muhavosti;
  • poslabšanje apetita in zavrnitev uporabe hrane;
  • razvoj apatije in poslabšanja reakcije;
  • pri joku pride do praznjenja črevesa in izločanja plina.

Bolečine pri dojenčkih so opazne tudi v sedečem položaju, kar postopoma vodi v zamudo pri stolu, napenjanje in poslabšanje stanja kot celote. Vizualni pregled anusa lahko razkrije rdečico in nodularne rasti (zlahka se jih čuti). Reakcija otroka postane v procesu pritiska zaradi bolečine veliko bolj izrazita. V začetni fazi paraproktitisa se zdi, da je anus vroč, tudi brez povečanja telesne temperature.

Vzroki paraproktitisa pri otroku

Na razvoj bolezni ne vpliva noben posamezen dejavnik, temveč vpliv celotnega seznama vzrokov. Na primer, zaprtje, pri katerem se poškoduje občutljiva koža in sluznica na spodnjem delu črevesja. To vodi tudi v dejstvo, da bakterije prodrejo v mikrorazlomke in tvorijo vnetni proces pri otroku.

Ne smemo pozabiti na negativni učinek driske, saj pogosti poskusi iztrebljanja izzovejo draženje sluznice. Poleg tega je vzrok za razvoj paraproktitisa lahko:

  1. Plenični izpuščaj, ki ga tvorita bodičasta vročina, neskladnost s pravili nošenja plenice. Vse to še poslabša lokalna imunost, koža pa je izpostavljena mikro tragom.
  2. Nepravilna higiena otroka, na primer uporaba agresivnih sredstev za pranje ali nepravilno, prepozno čiščenje kože iz fekalnih mas.
  3. Nenormalna struktura analnih žlez. Hkrati patogena mikroflora prodre v njihove kanale, ki se hitro začne razmnoževati. To povzroča hitro poslabšanje stanja.
  4. Genetske nepravilnosti, povezane z razvojem sluznice v rektalnem predelu.

Vplivi na razvoj paraproktitisa pri novorojenčkih so pogosto stanja, povezana z imunsko pomanjkljivostjo. Ponavadi se razvijejo zaradi nalezljivih bolezni, prekomernega hlajenja. Zaščitne sile telesa se poslabšajo, kar ustvarja optimalne pogoje za povečanje števila nevarnih bakterij.

Eden od redkih vzrokov za razvoj bolezni pri dojenčkih je vnetni proces v rektalni sluznici. Nastane zaradi zavrnitve materinega mleka ali umetnih formul otrokovega telesa, pa tudi še težjega stanja - intolerance za laktozo.

Posledično bodo neprebavljene sestavine dražile površino črevesne sluznice, medtem ko so v blatu identificirane krvave ali sluznice.

Zdravljenje paraproktitisa pri otrocih pod eno leto Komarovsky

Dr. Komarovsky meni, da je treba zdravljenje paraproktitisa pri otroku, mlajšem od enega leta, izvajati posebej skrbno in previdno. Če govorimo o akutni obliki patologije, je priporočljiva nujna operacija.

Kot pri odraslih, operacija vključuje odpiranje in drenažo abscesa, resekcijo analne kripte ali celo žlezo, ki je vključena v paraproktitis. V 90% primerov pri novorojenčkih, po mnenju dr. Komarovskega, to vodi do ozdravitve otroka.

Postopek zdravljenja kronične oblike paraproktitisa pomeni naslednje:

  • uvod v začetni fazi konzervativnega in kasneje - kirurškega zdravljenja;
  • Pri prepoznavanju fistulnega prehoda je vodilni cilj rehabilitacijskega tečaja 100% odstranitev okužbe:
  • popolna nega kože okoli anusa in odstranitev fekalnih mas takoj po praznjenju črevesja.

Dr. Komarovsky vztraja pri tem, da starši vadijo posebne kopeli s kalijevim permanganatom. S ciljem, predstavljenim v topli vodi, dodamo šibko raztopino kalijevega permanganata, ki smo jo predhodno razredčili. To je treba storiti, dokler se ne pojavi rahlo roza odtenek, po katerem naj otrok ostane v kopeli največ 10 minut.

Če otrok še vedno ne ve, kje sedi, je priporočljivo najpogostejše kopanje, ki ga opravimo zjutraj in zvečer. Zaželeno je, da se izvede vsaj dva ali tri dni zapored. V tem primeru se uporablja tudi izjemno šibka rešitev.

Za profilakso morajo starši paziti na drisko ali zaprtje. Pomembno je:

  • izključiti poškodbe v anusu;
  • pravočasno zdravljenje črevesnih okužb;
  • upoštevajte prehrano, ki ustreza starosti novorojenčka;
  • oprati otroka po vsakem črevesnem gibanju.

Poleg tega, da bi se izognili razvoju otrok paraproktitis bo omogočilo izključitev prodor tujih predmetov na sluznici površino danke. Če se pojavijo kakršni koli sumljivi simptomi, naj se starši čim prej obrnejo na pediatra, da bi izključili verjetnost zapletov.

Paraproktitis - bolezen novorojenčkov in dojenčkov

Na žalost je to točno starost, ko otrok še vedno ne more reči in celo pokazati, kaj ga moti. Povejte o znakih in vzrokih bolezni.

Izkazalo se je, da najpogosteje paraproktitis - vnetje tkiva, ki obdaja spodnji del danke pri otrocih, se pojavi pred starostjo 6 mesecev.

Na žalost je to točno starost, ko otrok še vedno ne more reči in celo pokazati, kaj ga moti. Hkrati je paraproktitis (pojem, ki izhaja iz besed para - poleg, proctos - rektum) precej nevarna bolezen tudi za odrasle. Ko paraproktitis blizu danke tvori gnojno žarišče, ki lahko povzroči hudo zastrupitev pri otroku, vročino in v odsotnosti zdravljenja - celo prebije. V primeru, da razjeda, ki se nahaja v bližini rektuma, vdre v votlino črevesja, se oblikuje fistula, ki lahko zahteva dolgotrajno zdravljenje. Če se absces vdre v medenično votlino, se lahko vnetje razširi do trebušne votline z razvojem peritonitisa.

Kateri so vzroki za razvoj paraproktitisa pri otrocih?

Načeloma se ne razlikujejo od vzrokov te bolezni pri odraslih. Paraproktitis se pojavi, ko bakterije skozi analne žleze (žleze na zadnjem delu rektuma), poškodovana rektalna sluznica ali poškodovana koža vstopijo v tkivo, ki obdaja danko. Vendar pa je pri novorojenčkih in majhnih otrocih koža poleg rektuma in same sluznice, ki izloča črevo od znotraj, veliko bolj ranljiva in se lahko zlahka poškoduje - kar se lahko na primer pojavi pri zaprtju. Poleg tega majhen otrok ne bi smel pozabiti na tak dejavnik, kot je maceracija kože (kršitev njene celovitosti), ki se pojavi, vključno s pleničnimi izpuščaji, pogostimi ohlapnimi blati, nošenjem plenic in samo kršitvijo higienskih pravil. Na primer, ko je rektalno območje kontaminirano s fekalnimi masami, redko pomivanje otroka, uporaba agresivnih kozmetičnih izdelkov za pranje.

Za leto v Jekaterinburgu je več deset otrok operiranih zaradi paraproktitisa. Ob istem času vsako leto njihovo število narašča. Šele v letu 2012 so v oddelku za gnojno kirurgijo Otroške mestne klinične bolnišnice št. 9 (otroci, starejši od 6 mesecev operirani) in 84 otrok operirani v oddelku za neonatalno kirurgijo Regionalne klinične bolnišnice št. Za primerjavo, v letu 2008 je bilo v obeh oddelkih zdravljenih 51 bolnikov s to boleznijo.

V kateri starosti otroci najpogosteje trpijo zaradi paraproktitisa?

Sodeč po statistiki dveh oddelkov, v katere otroci s paraproktitisom vstopajo v Jekaterinburg, so v 62% to otroci, stari od 1 do 6 mesecev. Približno 20% več - od 6 mesecev do 1 leta. Nato se s starostjo zmanjša tveganje za pojav paraproktitisa.

Obstaja še ena značilnost te bolezni - to je, da so paraproktitisi najpogosteje fantje bolni (v 95% primerov). Razlog za to so anatomske značilnosti, zaradi katerih je pritisk v rektumu pri deklicah manjši, tveganje za okužbo skozi steno danke pa ni tako visoko.

Kaj je značilno za paraproktitis in kako se začne

Torej je za paraprotit značilen (in v skladu s temi znaki se lahko sumi):

1. Akutni začetek

2. Otroška anksioznost

3. Povečanje telesne temperature - vključno z visokimi - 39C in več

4. Intoksikacija - izguba apetita, šibkost, letargija, zmanjšano čustveno ozadje

5. Bolečine v dežju iztrebljanja so praktično edini specifični simptom, s katerim se lahko sumi na paraproktitis. Otrok s črevesnim gibanjem lahko v starejši starosti zjokuje, da pokaže mesto bolečine. Mlajši je otrok, večje je tveganje, da bo imel ostro bolečino zaradi blata in urina.

6. Izločanje gnoja - pri paraproktitisu se to zgodi, ko pride do abscesa, ko nastane fistulni prehod med njim in črevesno votlino.

Zunanji znaki paraproktitisa (glej sliko)

  1. Rdečina kože, lokalno povišanje temperature v območju zunanje odprtine danke
  2. Lokalni edem
  3. Infiltracija okoliških tkiv (njihov pečat)
  4. Deformacija iztoka rektuma
  5. Gnojni izpust
  6. Bolečina pri dotiku

Kaj storiti, če pri otroku sumite na paraproktitis?

V primeru, da ima otrok lokalne simptome, ni povišane telesne temperature, hude bolečine, da bi potrdili ali ovrgli njihove dvome, bi se morali starši najprej obrniti na kirurga na kliniki v kraju stalnega prebivališča.

Če je otrok majhen (v "kritični" starosti za paraproktitis - približno 6 mesecev), ima ostro bolečino, če ima gibanje črevesja ali v bližini danke, telesna temperatura je visoka - morate poklicati rešilca, ki ga bo po pregledu bolnika odpeljal na urgentni oddelek. 1 (če je starost otroka mlajša od 6 mesecev) ali v DGKB št. 9 (če je starost starejša od 6 mesecev in do 14 let).

Kirurg pregleduje sprejemni odsek otroka, opravlja analize - splošno in biokemično analizo krvi, analizo urina, ko se sprosti gnoj - jemlje se tudi za bakteriološko preiskavo (za določitev infekcijskega povzročitelja in njegove občutljivosti na antibiotike).

In ko potrjuje diagnozo, se paraproktitis otroka operira na isti dan. Operacija, v primeru, da postopek ni bil daleč, traja do 15 minut, vendar je nujno izvedena v splošni anesteziji. Med tem, kirurg razkriva gnojno žarišče, očisti njegove stene in, če je potrebno, sesa v vrata, ki je padla okužba (reže kavzalno kripto, skozi katero je okužba padla iz danke). V primeru, da je otrok že imel fistulo, se je gnojni fokus bistveno povečal ali pa je globoko lociran - operacija je lahko daljša, v primeru fistule pa se bo večkrat ponovila (potem, prvič, gnojni fokus je popolnoma prazen in potem, ko se vnetje umiri. zapiranje fistulnega poteka). V tem primeru bo otrok ostal v bolnišnici dlje časa in ponavadi traja 2 tedna za zdravljenje paraproktitisa v kirurškem oddelku. V tem času je treba otroku predpisati antibiotike, obloge z antiseptičnimi raztopinami po operaciji in fizioterapijo.

Zdravniki poudarjajo, da paraproktitisa ni mogoče ozdraviti z metodami, ki jih testiramo doma, vključno z antiseptičnimi mazili, kopeli in drugimi. Ne bo pomagalo pri paraproktitisu in imenovanju antibiotikov v primeru, da gnojni center vnetja ostane neoperiran.

Preprečevanje paraproktitisa pri otrocih

Po odpustu iz bolnišnice bo otroka, ki je bil operiran zaradi paraproktitisa, spremljal pediater in kirurg. Prav tako je zelo zaželeno, da ga pokažemo imunologu, da analiziramo, kaj je povzročilo bolezen - zaprtje ali, nasprotno, prepogosto blato, oslabljeno imuniteto ali kršitev higienskih pravil.

Ali je pri otrocih potrebna operacija za paraproktitis?

Paraproktitis se nanaša na število bolezni, ki prizadenejo spodnji črevesni trakt. V otroštvu se ta patologija odkrije v redkih primerih.

Najpogostejši vzrok za razvoj paraproktitisa pri otrocih je nepopolnost imunskega in prebavnega sistema dojenčkov. Bolezen vključuje poseben režim zdravljenja.

Če odstopate od poteka zdravljenja, obstaja tveganje zapletov. Če se vnetni proces odkrije v zgodnjih fazah, bodo napovedi ugodne.

Kakšni so znaki Helminthiasis pri otrocih? Več o tem iz našega članka.

Koncept in značilnosti

Paraproktitis je vnetje vlaken, ki obdaja spodnji del danke. V večini primerov se bolezen diagnosticira pri odraslih, vendar njen pojav pri otrocih ni izjema.

V nevarnosti so dojenčki do enega leta in malčki predšolske starosti.

Glavni simptom patološkega procesa so bolečine pri iztrebljanju in nekateri zunanji znaki draženja kože okoli anusa.

Značilnosti bolezni: t

  • paraproktitis je vnetje analne žleze;
  • lokalizacija patološkega procesa ima jasne meje;
  • razvoj bolezni spremlja nastanek gnojnega abscesa;
  • brez pravočasnega zdravljenja se vnetni proces hitro širi.
v vsebino

Etiologija in razvojni mehanizmi

Pri otrocih ima paraproktitis nekatere značilnosti, ki razlikujejo bolezen od patološkega procesa, ki se pojavi v odraslem organizmu.

V prvem primeru je posajena monomikrobna flora, v drugem - mešana mikrobna.

Vnetni proces se razvija postopoma.

Če želite začeti s tvorbo, morate imeti poškodbo sluznice ali stagnacijo iztrebkov. Nastanek obstrukcije kanala postane vzrok za retencijsko rast, po odprtju katere okužba pade v perianalni odsek.

Mehanizem razvoja bolezni poteka v naslednjih fazah: t

  1. Odpiranje rasti zadržanja.
  2. Širjenje gnojnih mas v sosednjih organih in sistemih.
  3. Nastanek akutnega paraproktitisa.
v vsebino

Vzroki

V otroštvu se lahko pojavijo paraproktitis na ozadju otrokovega telesa, ki ga poškodujejo bakterije stafilokokov.

V nekaterih primerih lahko povzroči bolezen plenični izpuščaj in drugi dejavniki, ki povzročajo draženje kože okoli anusa.

Vzroki paraproktitisa so lahko nekatere bolezni notranjih organov in negativni vpliv zunanjega okolja.

Vzroki paraproktitisa v otroštvu:

  • resne kršitve sanitarnih in higienskih standardov;
  • mikrotraume in mikropodobe na področju anusa;
  • kronične okužbe prebavnega trakta;
  • kritična motnja črevesne mikroflore;
  • zmanjšana imunost;
  • odvisnost od zaprtja ali driske;
  • prirojene anomalije sluznice danke;
  • učinki vnetnih procesov v danki;
  • infekcijske poškodbe telesa.
v vsebino

Razvrstitev in oblike

Paraproktitis se lahko razvije v akutni ali kronični obliki. V prvem primeru ima otrok splošne simptome vnetnega procesa.

Fistule nastajajo v kronični obliki bolezni. Fistula je lahko odprta ali zaprta.

Poslabšanje kroničnega paraproktitisa na simptomih je podobno akutni obliki. Poleg tega je bolezen razdeljena na več tipov, odvisno od lokacije nastanka abscesa.

Klasifikacija paraproktitisa:

  • subkutana oblika;
  • submukozni tip;
  • retro-rektalna varianta;
  • išično-rektalni paraproktitis;
  • medenična rektalna patologija.
v vsebino

Zapleti in posledice

Paraproktitis sam ne more izginiti. Za to bolezen je značilna tvorba abscesov in fistul. Če se zdravljenje izvaja nepravočasno ali pomanjkljivo, se bo tveganje zapletov večkrat povečalo.

Odstranite učinke paraproktitisa je mogoče le s pomočjo kirurškega posega. Bolezen v napredni obliki se vedno zdravi s kirurško tehniko.

Zapleti paraproktitisa so lahko naslednja stanja:

  1. Gnojno vnetje urogenitalnega sistema.
  2. Deformacija sosednjih organov.
  3. Spontano odprtje abscesa.
  4. Prebojni absces v medenični votlini.
  5. Infekcijske lezije sečil.

Tukaj preberite o simptomih in zdravljenju Crohnove bolezni pri otroku.

Simptomi in znaki

Paraproktitis pri otroku - fotografija:

Simptomi vnetnega procesa pri paraproktitisu v kombinaciji s splošno slabo počutje otroka. Poleg bolečin v anusu je pri otrocih prisotna splošna šibkost telesa, povečanje telesne temperature in sprememba vedenja.

Intenzivnost simptomov bolezni je odvisna od stopnje napredovanja patološkega procesa in stopnje vnetnega procesa. Asimptomatska bolezen se ne more razviti.

Simptomi paraproktitisa v otroštvu so naslednja stanja:

  • ostra bolečina;
  • otrplost in tesnoba otroka;
  • splošna šibkost telesa;
  • bolečina pri črevesju;
  • sprememba hoje (široke noge);
  • zaspanost in pretirana utrujenost;
  • povišana telesna temperatura;
  • hiperemija na področju sfinkterja;
  • pomanjkanje apetita;
  • deformacija anusa;
  • bolečina pri uriniranju;
  • palpacija opazna prisotnost značilnega tesnila;
  • prelivanje krvnih žil okoli anusa;
  • rdečina in otekanje zadnjice;
  • prisotnost gnoja v blatu;
  • nastajanje stožcev okrog anusa;
  • bolečina pri palpaciji anusa.
v vsebino

Diagnostika

Diagnoza paraproktitisa se izvaja v dveh fazah.

Najprej zdravnik vzame zgodovino in pregleda otroka.

Sum za bolezen se lahko pojavi v prisotnosti otekanja, deformacije in bolečine v anusu.

Za potrditev diagnoze majhnega bolnika pošljete dodatne teste in laboratorijske teste.

Poveča tveganje za paraproktitis v prisotnosti gnoja v blatu.

Pri diagnosticiranju paraproktitisa se uporabljajo naslednji postopki:

  • posvetovanje s kirurgom, proktologom in pediatrom;
  • digitalni rektalni pregled;
  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • biokemijska analiza krvi in ​​urina;
  • sondiranje danke;
  • radiografija;
  • Ultrazvok anusa in danke.

Priporočila za zdravljenje črevesne obstrukcije pri otroku najdete na naši spletni strani.

Metode zdravljenja in zdravila

Paraproktitis pri otrocih lahko zdravimo na dva načina. Konzervativno zdravljenje se uporablja pri zgodnjem odkrivanju bolezni, v večini primerov pa zdravniki uporabljajo operacijo.

Za določitev potrebe po posebnem poteku zdravljenja mora biti strokovnjak. Če zavrnete operacijo ali dajete prednost samozdravljenju, se ne morete izogniti negativnim posledicam. Nekateri zapleti lahko trajno motijo ​​delovanje genitourinarnega sistema.

Konzervativno

Uporaba metod konzervativnega zdravljenja paraproktitisa je možna le, če se bolezen odkrije v zgodnjih fazah razvoja.

Terapijo sestavlja uporaba zdravil, katerih delovanje je namenjeno odpravljanju simptomov, lajšanju splošnega stanja otroka in ustavljanju vnetnega procesa.

Priporočljivo je, da konzervativno zdravljenje dopolnite z nekaterimi recepti za fitoterapijo.

Konzervativno zdravljenje poteka po naslednjih metodah:

  1. Zeliščne kopeli (žajbelj, hrastova lubja, kamilica).
  2. Razplamenska raztopina kalijevega permanganata.
  3. Antiseptična mazilo (Ichthyol, Vishnevsky).
  4. Sveče z antiseptičnim učinkom (s propolisom, ihtiolom, olestezinom).
v vsebino

Kirurško

Potreba po kirurškem posegu se pojavi, ko nastane fistulni prehod v črevesju zaradi zorenja abscesa.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Med postopkom se endoskop vstavi v črevesni lumen. Naloga operacije je, da iztrebi prizadeto tkivo in odpravi kopičenje gnoja.

Po posegu je treba v majhen zarez vstaviti tampon, impregniran z antiseptično raztopino, ki je posebej zapuščen po šivu.

Operacija je razlog za jemanje zdravil, ki spadajo v kategorijo antibiotikov.

Kaj svetuje Komarovsky?

Dr Komarovsky močno priporoča, da operacija odpre absces pri paraproktitisu.

Po operaciji morate s posebno odgovornostjo upoštevati pravila osebne higiene.

Njihova kršitev velja za najpogostejši vzrok ponovitve bolezni. Če se pojavijo znaki paraproktitisa, je treba izključiti samozdravljenje in se je treba posvetovati z zdravnikom.

Ko paraproktitis, dr. Komarovsky svetuje:

  1. Uporabite glicerinske sveče (sredstvo ima širok spekter delovanja).
  2. Najbolj učinkovit način za zdravljenje paraproktitisa je operacija.
  3. Izključitev vseh metod samozdravljenja bolezni.
v vsebino

Napovedi

Paraproktitis ni smrtonosna bolezen, vendar lahko nekatere njegove posledice ogrozijo življenje otroka. Z zgodnjo diagnozo bolezni je mogoče popolnoma ozdraviti.

Če je bil patološki proces odkrit pozno in so se pojavili zapleti, se lahko trajanje zdravljenja večkrat poveča. Kirurški postopki pomagajo odpraviti učinke paraproktitisa. Napovedi za to bolezen so v večini primerov ugodne.

Neugodne napovedi so možne, če so prisotni naslednji dejavniki:

  • pridobitev kroničnega paraproktitisa;
  • prebojnega abscesa v medeničnih organih.

Kako se zdravi črevesni dolichosigma pri otroku? Ugotovite odgovor takoj.

Preprečevanje

Glavni ukrepi za preprečevanje paraproktitisa pri otrocih so upoštevanje pravil osebne higiene in pravočasno zdravljenje vseh bolezni, zlasti tistih, povezanih s črevesnimi motnjami.

Če ima otrok nagnjenost k driski ali zaprtju, je treba preiskati vzroke za takšna stanja. Če ima otrok bolečino med iztrebljanjem, obisk zdravnika v nobenem primeru ne sme biti odložen.

Zapostavljena oblika paraproktitisa lahko povzroči ne le bolečino otroka, temveč tudi izvajanje več kirurških posegov, ki mu lahko povzročijo velik stres.

Preprečevanje paraproktitisa pri otrocih vključuje naslednja priporočila:

  • pravočasno odstranjevanje fekalnih mas iz anusa in njihovih ostankov;
  • preprečevanje zaprtja in driske;
  • izključitev poškodb anusa;
  • skladnost s pravili osebne higiene od prvih dni življenja otroka;
  • pravočasno zdravljenje črevesnih okužb;
  • upoštevanje prehrane, ki ustreza starosti otroka;
  • pranje otroka po vsakem črevesnem gibanju;
  • izključitev tujih predmetov na sluznico danke.

Absces, ki nastane med paraproktitisom, se lahko vdre v kožo ali v rektum. V prvem primeru je tveganje okužbe v notranjih organih minimalno.

Ko gnoj vstopi v danko, se aktivno širi skozi urogenitalni sistem. Znebiti zapletov v tem primeru bo težko.

Paraproktitis se lahko skoraj popolnoma odpravi, če se upoštevajo higienski ukrepi in če je v medicinski ustanovi pravočasno pregledan otrok, ko se pojavijo zaskrbljujoči simptomi.

Mama govori o zdravljenju pooperativnih zapletov paraproktitisa v tem videu:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

Paraproktitis pri dojenčkih: vzroki, zdravljenje, preprečevanje

Paraproktitis pri dojenčkih se začne razvijati kot posledica vnetnega procesa analnih žlez ali v akutni obliki bakterijske okužbe v tkivih spodnjega danca. To stanje nastane zaradi dejstva, da telo otroka praviloma ne more prenesti različnih okužb, ki povzročajo vnetne bolezni.

Paraproktitis najpogosteje prizadene dečke v prvem letu svojega življenja. Prav tako je treba opozoriti, da je bolezen mogoče diagnosticirati pri otrocih starejše starostne kategorije.

Po statističnih podatkih se paraproktitis najpogosteje diagnosticira pri otrocih v starostni skupini do 6 mesecev. Na žalost, v tej starosti, otrok ne more razložiti razloga za svoje muhe. Ko pride do omenjene bolezni, se poleg rektuma pojavi gnojni fokus, ki lahko kasneje povzroči zastrupitev telesa, vročino in v odsotnosti potrebnega zdravljenja lahko izbruhne.

Vzroki in simptomi bolezni

Gnojni paraproktitis se začne nenadoma in zahteva takojšnje zdravljenje. Takoj ko se začnejo pojavljati prvi simptomi bolezni, je treba takoj poiskati pomoč strokovnjakov.
Prvi znaki zgoraj navedene bolezni:

  • Pri majhnem bolniku se telesna temperatura dvigne. Otrok izgleda šibko. Izguba apetita.
  • Dojenček je lahko zelo poreden, ko se povika, v času praznjenja ali po odhodu malih avtomobilov.

Prvi simptomi vnetnega procesa v vlaknih se pojavijo ob koncu prvega dne. 2. in 3. dan lahko starši odkrijejo izločanje gnoja iz anusa. Z vnetnim žariščem okužbe v medenični regiji imajo simptomi akutno manifestacijo, od 2 dni pa je močna ločitev sluzi.

Ko pride do paraproktitisa pri novorojenčku ali dojenčku, se v delu anusa oblikujejo majhne oblike grudice ali tjulnjev. Koža je rdeča. Tudi če v tem času drobtina ni poredna, potem je območje, kjer bo pečat vroče in boleče.

Analna odprtina je lahko rahlo deformirana. Starši pogosto menijo, da se paraproktitis lahko pozdravi doma, z uporabo tradicionalnih medicinskih metod - to je napačno. Vse priljubljene metode ne bodo samo pomagale, temveč tudi močno poslabšale razmere. V skladu s tem, takoj ko se pojavijo tudi nepomembni sumi paraproktitisa pri novorojenčku, je treba takoj poiskati pomoč strokovnjakov.

Potek zdravljenja bolezni

V primerih, ko fistula dojenčku prinaša veliko zaskrbljenost, se zdravniki odločijo, da jo odprejo s pomočjo operacije ali izčrpajo absces.

Operacija se praviloma izvede brez čakanja na trenutek, dokler ne nastane gnojna tvorba, da ne bi naredili velikega reza. Opravite to operacijo naj zdravnik, ki je specializiran za to vprašanje na profilu otrok.

V določenih situacijah lahko zdravljenje abscesa poteka konzervativno. Glavni cilj tega zdravljenja je preprečevanje okuženega fistulnega prehoda. Zato zdravniki dajo nekaj priporočil:

  1. Potrebno je narediti otroško kopel z raztopino kalijevega permanganata. Vredno je paziti, da je raztopina svetlo rožnate barve. Dojenčki se morajo kopati v teh kopalnicah večkrat na dan.
  2. Vedno morate spremljati čistost anusa. V času je vredno odstraniti fekalne mase.
  3. Po navodilih zdravnikov je možno uporabljati antibakterijska sredstva.

Uporaba konzervativnega zdravljenja le v primeru kronične oblike paraproktitisa, dokler se ne predpiše kirurški poseg. Če čas ne ozdravi bolezni, se lahko spremeni v kronično obliko.

Preventivni ukrepi

Obstajajo številni preventivni ukrepi, ki pomagajo zmanjšati verjetnost paraproktitisa pri otrocih:

  • Pri dojenčkih je treba preprečiti zaprtje.
  • Zmanjšajte možnost mikrotrauma v analnem predelu.
  • Ne dovolite poškodbe sluznice danke z različnimi tujki.
  • Vedno upoštevajte pravila higiene.
  • Ne prezrite rutinskih zdravniških pregledov.
  • Od rojstva, z drobtino, je potrebno izvesti oporne postopke.
  • Potrebno je zdravljenje črevesnih okužb, ki lahko povzročijo paraproktitis.

Splošni preventivni ukrepi so namenjeni maksimiranju vzrokov, ki lahko povzročijo paraproktitis, in pojavu subkutanega tkiva v rektalnem območju.

Opozoriti je treba, da je zdravljenje zgoraj navedene bolezni najbolj učinkovito, če poteka v zgodnjih fazah napredovanja bolezni. Treba je opozoriti, da je bolje preprečiti bolezen kot porabiti moč v boju proti njej.

Paraproktitis pri otrocih, mlajših od enega leta: zakaj se pojavi, metode zdravljenja

Posebno pozornost je treba nameniti paraproktitisu pri otrocih, mlajših od enega leta. V primeru poznega odkrivanja ali nepravilnega zdravljenja so lahko posledice te bolezni pri majhnih otrocih obžalovanja vredne.

Da bi to preprečili, morate vedeti, kaj je paraproktitis, kakšni so vzroki za njegovo pojavljanje pri dojenčkih, glavni simptomi, metode zdravljenja in preprečevanja.

Vzroki paraproktitisa pri dojenčkih

To je resna bolezen, povezana z gnojnim vnetjem tkiv, ki mejijo na spodnji dan. Zaradi okužbe s stafilokokno okužbo se na tem območju oblikuje gnojno vnetje s pojavom simptomov, značilnih za to stanje.

Glavna nevarnost patologije je nenadna ruptura abscesa in vnos gnojne vsebine v medenično področje, nato pa v trebušno votlino. Tako se razvija peritonitis - smrtonosni zaplet za otroka.

V nasprotnem primeru, ko pride do zorenega gnojila, se oblikuje fistula, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje.

Pogosti dejavniki, ki prispevajo k nastanku paraproktitisa pri majhnih otrocih, so:

  • zaprtje ali ohlapno blato, ki travmatizira perianalno območje;
  • kršitev higienskih pravil oskrbe (dolgotrajno bivanje v plenicah, nezadostna čistoča mednožja);
  • različne patologije sluznice anusa.

Paraproktitis je pogosto opažen pri dojenčkih, saj njegov neoblikovani imunski sistem ne more zagotoviti popolnega odpora patogenim bakterijam, ki so prodrle skozi rektalno celulozno tkivo z mikrotravmi sluznice in kože. Pri otrocih po enem letu starosti je stopnja pojavnosti močno zmanjšana.

Fantje so najbolj dovzetni za to patologijo zaradi anatomskih značilnosti telesa.

Drug zaplet paraproktitisa pri dojenčkih je treba obravnavati kot morfološko značilnost strukture analnih žlez s številnimi posledicami in kanali, ki zagotavljajo hiter razvoj vnetnega procesa.

Znaki akutnega in kroničnega paraproktitisa pri dojenčkih

Paraproktitis pri novorojenčkih je lahko akuten ali kroničen. Pomembno je, da starši ne zamudijo nastopa bolezni zaradi spremenjenega obnašanja otroka in se pravočasno posvetujejo s proktologom, da se izognejo nevarnim posledicam.

Akutni paraproktitis pri dojenčkih se prvič pojavi in ​​se jasno kaže v naslednjih simptomih:

  • močan jok med črevesnim gibanjem in uriniranjem (kot so pokazali pri majhnih otrocih, hude bolečine v anusu);
  • rdečina in otekanje kože v anusu;
  • bolečina v analnem predelu pri dotiku med spremembo plenic ali izvajanje higienskih postopkov;
  • močno povečanje telesne temperature;
  • poslabšanje splošne blaginje;
  • stalna muhastost.

V nekaterih primerih lahko po skrbnem pregledu perianalne regije otroka opazite izločanje gnojila. Toda vnetje se lahko pojavi tako subkutano kot globoko v notranjosti.

Akutna oblika bolezni se razvije zelo hitro - v 2-3 dneh. Po določenem obdobju se absces lahko spontano odpre, kar vodi do negativnih posledic.

Akutni paraproktitis lahko postane kroničen. Včasih pri novorojenčkih je prisotnost fistulne odprtine v perianalni regiji prirojena nenormalnost.

Glavni simptom te oblike bolezni je fistulni kanal, ki ga lahko z vizualnim pregledom odkrijemo le z njegovo zunanjo lokacijo.

Notranji fistulni potek lahko določi le specialist s temeljitim pregledom dojenčka. Za kronični potek bolezni je značilna valovita sprememba obdobij poslabšanja z remisijo, ko se fistula spontano zapre za nekaj časa.

Vedeti morate, da analna fistula zahteva nujno medicinsko sodelovanje, ne morejo izginiti sami.

Z zanemarjeno obliko bolezni ali nepravilnim zdravljenjem lahko majhen otrok umre zaradi hude zastrupitve telesa, ki jo povzroči razširjen infekcijski proces.

Diagnoza paraproktitisa pri dojenčkih

Ko se v spodnjem delu danke najde vnetni proces pri svojem otroku, morajo starši takoj poiskati pomoč pediatričnega proktologa.

Strokovnjak bo pred natančno diagnozo izvedel vrsto diagnostičnih ukrepov. Te vključujejo:

  • podroben pregled staršev o spremenjenem obnašanju otroka;
  • zunanji pregled prizadetega območja in splošno zdravje dojenčka;
  • test prstov;
  • sondiranje danke;
  • Ultrazvok;
  • fistulografija;
  • klinični in biokemični krvni test;
  • preiskavo vsebine abscesa.

Začetni pregled problemskega območja v bližini analnega prehoda bo pokazal znake paraproktitisa pri dojenčku: prelivanje krvnih žil v koži, otekanje, zatrdlina in velika bolečina, ko se rahlo dotakne.

Fistulo in absces v perianalnem predelu pri dojenčku zlahka zazna izkušen specialist s pomočjo palpacije. Za določitev natančne lokacije fistulnega poteka, njegove lokacije glede na anus otroka, velikosti abscesa so potrebne druge instrumentalne metode preiskave.

Glede na laboratorijsko diagnozo krvi bolnika potrjena prisotnost bakterijske okužbe. Pregled vsebine abscesa bo pomagal določiti občutljivost patogena na antibiotike, kar bo v prihodnje pomagalo predpisati učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje paraproktitisa pri majhnih otrocih

Zdravljenje akutnega in kroničnega paraproktitisa pri zelo majhnih otrocih se lahko razlikuje. Ko se pri otroku na perianalnem območju z gnojno vsebino pojavi lezija, je edino zdravljenje operacija, ki se izvaja v splošni anesteziji v bolnišnici zdravstvene ustanove.

Med operacijo se odpre absces, votlina se dezinficira z antiseptičnimi raztopinami in antibiotiki, vstavi pa se tudi posebna drenaža za odstranitev gnojne vsebine navzven. V prisotnosti fistulnega prehoda, ki se valja iz rektuma, kirurg opravi skrbno odstranitev.

Kirurški poseg pri otrocih do 2. leta starosti poteka v dveh fazah:

  1. Prenehanje je odpravljeno in nameščen je drenažni sistem.
  2. Nekaj ​​dni kasneje, s pozitivno dinamiko, se drenaža odstrani.

Kirurško zdravljenje je v kombinaciji z zdravili, posebno prehrano, higienskimi postopki. Tedensko zdravljenje antibiotikov širokega spektra.

Po kopalnici se po kopalnici doda raztopina kalijevega permanganata. Težave pri gibanju črevesja so odpravljene s pomočjo mehkih čistilnih klistir.

S kvalitativno opravljeno operacijo in pravilno predpisanim konzervativnim zdravljenjem bo otrok popolnoma okreval.

Zdravljenje kronične oblike te patologije, diagnosticirane pri otroku, mlajšem od 2 let, vključuje konservativni pristop do popolne tvorbe fistulnega poteka in nato operacijo za odstranitev.

Konzervativno zdravljenje dojenčkov je sestavljeno iz:

  • temeljito higieno za območjem mednožja;
  • izogibajte se zaprtju ali ohlapni blatu;
  • kopanje v šibki raztopini kalijevega permanganata;
  • jemanje antibiotikov;
  • obsevanje z ultravijolično krvjo.

Konzervativno zdravljenje se lahko šteje za pripravljalno fazo operacije, ki jo izvaja otrok, ko doseže starost 2 leti. Med operacijo, fistulnim potekom, se izreže ožiljak.

Nadaljnje zdravljenje poteka na enak način kot v akutni obliki patologije. Paraproktitis pri dojenčkih ni mogoče pustiti brez pozornosti ali zdraviti z ljudskimi zdravili.

Strogo upoštevanje vseh priporočil lečečega zdravnika za preprečevanje bolezni bo omogočilo, da se znebite recidivov.

Pravočasna napotitev k specialistu, kadar se odkrije paraproktitis pri dojenčkih in se ustrezno zdravi, lahko prepreči negativne in nevarne posledice bolezni.

Simptomi paraproktitisa pri otroku, vzroki bolezni in metode zdravljenja akutnih in kroničnih oblik

Vnetje v analnem predelu otroka je v začetni fazi težko videti. Ena najbolj nevarnih patologij je paraproktitis pri dojenčkih. Pogosteje jo diagnosticiramo pri otrocih, mlajših od 14 let, od katerih jih je 60% doživelo bolezen pred 6. mesecem starosti. Pri fantih se patologija pojavlja 5-krat pogosteje, ker je zaradi anatomskih značilnosti strukture tlak v rektumu višji kot pri deklicah.

Splošni opis

Bolezen se pojavi, ko patogeni mikrobi vstopijo v tkiva spodnjega danca. Pri dojenčkih, zlasti pri dojenju, stafilokokne bakterije povzročajo vnetje. Sprva se oblikuje majhna cista, ki se v neugodnem poteku spremeni v absces.

Paraproktitis se pojavlja v treh oblikah:

  1. Subkutano, v bližini anusa - vidimo ga brez medicinskih pripomočkov. To je pogost tip, opažen v polovici primerov;
  2. Submukoza, ki se nahaja v spodnjem delu rektuma;
  3. Subkutana submukoza - mešani tip.

Absces lahko gre ven, blizu anusa in se prebije. Če se proces pojavi znotraj rektuma, okužba povzroči nastanek fistule. Če gnoj vstopi v trebušno votlino, obstaja nevarnost peritonitisa.

Vzroki

Pojav paraproktitisa prispeva k:

  1. Zaprtje. V primeru težav pri iztrebljanju, napenjanju, bakterijah, ki pridejo v mikro razpoke, povzročijo vnetje, se poškoduje občutljiva koža in sluznica spodnjega dela danke.
  2. Driska - pogoste iztrebke, ki dražijo sluznico;
  3. Plenični izpuščaj, ki se pojavi pri vročini, ki nosi plenico, neustrezno zmanjšuje lokalno imunost, koža je nagnjena k mikrotraumu;
  4. Nepravilna higiena - agresivna kozmetika za pranje, prezgodnje čiščenje kože iz blata;
  5. Nenormalna struktura analnih žlez, v kanalih, v katerih pade patogena mikroflora in se začne aktivno množiti;
  6. Prirojene nepravilnosti v razvoju tkiva rektalne sluznice.
  7. Stanja imunske pomanjkljivosti, ki jih povzročajo nalezljive bolezni, hipotermija. Zmanjšajo se obramba telesa, kar ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje nevarnih bakterij;
  8. Eden od pogostih vzrokov je proktitis - vnetje rektalne sluznice. Pojavi se zaradi zavrnitve materinega mleka s strani telesa, umetnih mešanic, intolerance za laktozo. Neprebavljene snovi dražijo črevesno sluznico, v fekalnih masah opazite primes krvi in ​​sluzi.

Proktitis se pogosto pojavi v prvih tednih življenja.

Simptomi akutnega paraproktitisa

Značilni simptomi bolezni:

  1. Zvišanje temperature do 39 °;
  2. Otrok postane muhast, nemogoče ga je umiriti na običajne načine;
  3. Zmanjšan apetit, zavrnitev uživanja hrane;
  4. Otrok postane apatičen, reakcije se zmanjšajo;
  5. Defekacijo in odvajanje plinov spremlja močan jok;
  6. Simptomi otroka v sedečem položaju so boleči;
  7. Bolečina vodi v zadrževanje blata, napihnjenost, poslabšanje splošnega stanja;
  8. Če gledamo iz anusa, je opazno rdečina, tjulnji v obliki vozličkov, ki jih je mogoče enostavno otipati. Reakcija otroka se poveča s pritiskom zaradi bolečine. V zgodnji fazi se zdi, da je to območje vroče celo brez splošnega povečanja temperature.

Razlika od hemoroidov

Podobni znaki so opaženi, ko ima otrok hemoroide, vendar zaradi nenaleznega poteka bolezni otrok nima zvišane telesne temperature. On je precej aktiven, slabost je odsotna, splošno zdravstveno stanje je normalno.

Po vadbi se pojavijo hemoroidi. Bolezen se razvije v nekaj mesecih, v nasprotju s paraproktitisom, pri katerem se v približno 7 dneh vnetje spremeni v absces (obdobja so individualna). Hemoroidi s poznim zdravljenjem se lahko spremenijo v vnetno obliko, ki povzroča paraproktitis.

Kaj naj stori starši

Prvi simptomi se pojavijo ob koncu prvega dne bolezni. 2. ali 3. dan je možen gnojni izcedek iz tvorbe, če pride ven, ali iztekanje iz anusa, če se absces vdre v danko. Po tem, skupaj z blatom, izstopa veliko sluzi, ki nastane med celjenjem tkiv.

Težko je identificirati patologijo, če je splošno ozadje zmanjšanje odpornosti in visoka temperatura med rojstvom zob. V takšnih razmerah lahko paraproktitis opazimo z zunanjimi znaki ali s pojavom gna iz anusa.

Subkutano paraproktitis pri novorojenčkih je lažje diagnosticirati z zunanjimi manifestacijami. V obliki submukoze je glavni simptom temperatura, ki ni višja od 37,5 °, absces ni viden, diagnoza postane bolj zapletena, starši gredo k zdravniku v akutni fazi. Nevarno je, če se v notranjo votlino prebije absces, lahko se razvije sepsa. Zanj je značilno povečanje temperature do 40 °, povečanje srčnega utripa, bruhanje zaradi splošne zastrupitve telesa. Potrebna je takojšnja medicinska pomoč, če se pojavijo znaki, morate poklicati rešilca.

Kronična oblika

Če se akutni paraproktitis vdre v črevesje, se oblikuje fistulni kanal in okužba celic. Obstaja kronična oblika paraproktitisa, katere poslabšanje se pojavi večkrat na leto. Morda spontano zapiranje fistule za dolgo časa. Lokacija fistule je:

  • Polno - potek povezuje kožo in steno danke;
  • Nepopolna odprta - ni povezave z rektumom, na koži nastane absces;
  • Nepopolno zaprto v rektumu, ki se konča v maščobnem tkivu.

Fistule so lahko prirojene in povečane akutne paraproktitis, ki se spreminjajo v popolne. Opazimo lahko asimetrijo zadnjice, tkiva presredka.

Diagnostika

Zdravnik pregleduje danko s palpacijo, določa lokalizacijo vzgoje, njeno velikost, stopnjo zbijanja (v začetni fazi je višja, z nastankom abscesa postane tkivo mehkejše). Z lokacijo paraproktitisa na notranji steni rektuma je zunanji pregled neučinkovit, izvaja se anoskopija za preučevanje danke. Če se med paraproktitisom pri dojenčku oblikuje fistula, se opravi ultrazvočni pregled, s katerim se ugotovi mesto njegove kapi.

Pri splošnem krvnem testu so zaznani znaki vnetnega procesa v telesu: povečano število belih krvnih celic in visoka hitrost sedimentacije eritrocitov. Poleg tega izvedite biokemični krvni test, analizo urina. Če se izloča gnoj, se uporablja za določanje bakterije, ki je povzročitelj okužbe, za predpisovanje antibiotične terapije. Če želite izvedeti vzrok za nastanek patologije, je treba otroku pokazati imunologu, da izključite intoleranco za laktozo, nalezljive bolezni.

Značilnosti zdravljenja

Akutna oblika

Suppurativni paraproktitis v akutni obliki je obvezen kirurški poseg na dan potrditve diagnoze, saj obstaja nevarnost širjenja okužbe in splošne zastrupitve v primeru preboja tvorbe črevesja. Operacija poteka v splošni anesteziji, traja približno 20 minut. Če je fistula, se izvaja v dveh fazah:

  1. Odpre se, očisti gnoj, opere in drenaža. Da bi preprečili okužbo, je predpisan 7-dnevni potek antibiotikov;
  2. Z izboljšanjem stanja dojenčka (v 3-4 dneh) se drenaža odstrani. Po gibanju črevesja se otrok v raztopini mangana zadrži v sedlih.

Tri dni po operaciji je predpisana prehrana brez žlindre. Mikroklizme se izvajajo več dni po blatu, da očistijo črevesje. Fizioterapija se izvaja za izboljšanje stanja otroka. Običajno po dveh tednih je otrok odpuščen zaradi nadaljnje oskrbe na domu. Poleg tega predpisujejo zdravila, ki obnovijo črevesno mikrofloro. V odsotnosti zapletov po operaciji je prognoza dobra, otrok popolnoma okreva.

Kronična

V kronični obliki lahko priporočamo mazila: ihtiol, Višnevski, levomekol, protivnetne svečke, antibakterijska zdravila. V redkih primerih konzervativno zdravljenje pomaga odpraviti fistulo. Če ne, bo otrok operiran po dveh letih, saj pred tem kirurški poseg ni priporočljiv brez jasne nevarnosti za zdravje otroka.

Kaj ne bi smeli storiti

Paraproktitis pogosto spremlja zaprtje pri novorojenčku, glicerinske svečke pa se uporabljajo za lajšanje blata, priporoča tudi dr. Komarovsky. Možnost za opazovanje znakov vnetja se poveča. Vendar pa je med sredstvi za kontraindikacije pomeni paraproctitis, se morate posvetovati z zdravnikom pred uporabo glicerin sveče.

Ni priporočljivo dajati otroka cepljenja za vnetje v telesu. Vsako cepljenje je kontraindicirano zaradi možnih zapletov zaradi zmanjšane imunosti.

Za zdravljenje otroka ne morete uporabljati zdravil, ne da bi se posvetovali s pediatrom in ugotovili razlog. Takšna terapija lahko vodi do alergij, infekcijskih zapletov.

Ponavljanje

Vzroki za ponovitev bolezni:

  • Dolgotrajni potek bolezni in kasnejša kirurška odstranitev;
  • Samozadostna gnojna vzgoja;
  • Zdravljenje paraproktitisa s konzervativnimi metodami;
  • Tesnila, ki ostanejo na mestu zgoščevanja.

Med relapsi se otrok dobro počuti, znaki relapsa so podobni simptomom akutnega paraproktitisa. Absces se sam odpre ali odstrani z operacijo.

Preventivni ukrepi

Izogibanje ponavljajočim se poslabšanjem pomaga pri izpolnjevanju pravil:

  • Krepitev odpornosti na imunost, dnevne sprehode, vzpostavitev režima hranjenja in spanja, dobra prehrana. Ne morete dovoliti hipotermije otroka. Poletje je čas prepiha, iz katerega je potrebno skrbeti za otroka, zlasti znoj;
  • Normalizacija prebave, vzdrževanje črevesne mikroflore za preprečevanje driske, preprečevanje zaprtja, ustrezen vnos tekočine;
  • Skrbna higiena otroka - redno kopanje, izpiranje po vsakem črevesju;
  • Sedite kopeli s kalijevim permanganatom 2-3 krat na dan, raztopina mora biti rahlo roza, temperatura ne presega 39 °. Kristale razredčimo v ločeni posodi, filtriramo in dodamo v vodo za kopanje. Če otrok še ne more sedeti, ga popolnoma kopajo. Potrebno je dodatno vlaženje kože z otroško kremo, saj lahko mangan prekrije;
  • Gimnastika, racionalna telesna aktivnost normalizira pretok krvi, služi kot dobra preventiva za hemoroide. Izogibajte se dolgotrajnemu ležanju otroka v jaslicah.

Preprečevanje bolezni pomaga preprečiti negativne posledice. Potrebno je redno obiskovati pediatra, neodvisno pregledati otroka zaradi rdečice in otekline v bližini anusa. Če se pojavijo znaki, je zdravljenje otroka nevarno, zato se morate posvetovati z zdravnikom.

Publikacije O Zdravljenju Krčnih Žil

Za kaj je Askorutin? Navodila za uporabo in pregledovanje oseb

Ascorutin se nanaša na zdravila kombinirane vrste vitamina skupine.Sestavine zdravila so vitamini C in R. Ta vrsta zdravila ne pomaga le pri obnavljanju telesnega ravnovesja za prisotnost vitaminov, ki so v njem prisotni.

Vaje za zdravljenje in preprečevanje hemoroidov

Sedeče delo, sedeči način življenja in nezdrava prehrana so vzrok za hemoroide. Vaja je odlična metoda za preprečevanje te bolezni. Kompleks učinkovitih vaj in video poučevanja.