Zdravila za zniževanje krvnega tlaka

Statistični podatki Svetovne zdravstvene organizacije kažejo, da vsaka tretja oseba trpi zaradi visokega krvnega tlaka. Visoka je hitrost 140/90 mm Hg. Člen, ki nakazuje potrebo po pozornosti. V takih primerih se droge uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka, ki se razlikujejo glede na vrsto izpostavljenosti. Tega stanja je nemogoče prezreti, saj glavna nevarnost ni v najslabšem zdravstvenem stanju, ampak v posledicah. Znatno povečuje tveganje za možgansko kap, srčni napad in druge bolezni srca in ožilja.

Zakaj se krvni tlak dvigne

Preden znižate tlak, morate razumeti, kaj je povzročilo njegovo povečanje. Če se hipertenzija pojavi pogosteje 2-krat na mesec, je to razlog za posvetovanje z zdravnikom. Za pripravo učinkovitega načina zdravljenja in ustreznih zdravil je treba ugotoviti, kateri dejavnik povzroča hipertenzijo. Zdravniki ugotovijo glavne razloge, ki so lahko provokativna točka za visok krvni tlak:

  • sedeči način življenja;
  • kajenje tobaka;
  • podaljšan stres;
  • zloraba alkohola;
  • endokrine bolezni;
  • uporaba velikih količin nasoljene hrane;
  • maščobnega tkiva, vključno z visceralno maščobo.

V nekaterih primerih za normalizacijo krvnega tlaka ni treba jemati zdravil. V številnih primerih je prehrana brez soli, optimalna vadba in čustvena pomoč za počitek, ki je tudi nefarmakološka metoda zdravljenja. Prvi korak za uspešno okrevanje mora biti pregled: endokrine preiskave, EKG itd.

»Ko sem s pomočjo rastlin našel način, da očistim posode, sem izgledal mlajši - možgani so začeli delati, kot pri 35, in tlak se je hitro vrnil v normalno stanje«? Nadaljnje branje.

V zapletenih primerih ima oseba hipertenzivne krize, v katerih je nenaden porast krvnega tlaka takoj na visoke vrednosti, pride do odpovedi ledvic, možna je možganska kap in intracerebralna krvavitev. Bolnik mora redno preverjati njihov krvni tlak in jemati antihipertenzive. Bolniki s hipertenzijo se pritožujejo:

  • glavoboli (v vratu);
  • omotica;
  • utrujenost;
  • slabo spanje;
  • pogoste bolečine v srcu;
  • primeri hemoptize;
  • katere dele lahko nabreknejo;
  • motnje vida.

Zdravila za znižanje krvnega tlaka

Tlačne pilule so razdeljene v več skupin, ki imajo svoj specifičen učinek. Razlog za to je različna narava vzrokov, ki sprožijo zvišanje krvnega tlaka. Izbira pravega zdravila bo pomagala zdravniku po pregledu. Če se vam prvič pojavi zvišanje krvnega tlaka, ne hitite piti prvo razpoložljivo tableto. Mnogi uporabljajo Validol, za katerega ni dokazano, da zmanjšuje pritisk. Primerjajte njegov učinek z učinkom "placeba". Med zdravili za zniževanje krvnega tlaka so skupine:

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (kalcijevi antagonisti): t

  • "Papaverin";
  • Halidor;
  • "No-shpa";
  • "Papazol";
  • "Spazmalgon";
  • Duspatalin;
  • Dibazol.
  • magnezijev sulfat ali magnezijev sulfat.

Diuretiki (diuretiki):

Kako hitro zmanjšati pritisk doma

S starostjo postanejo težave s krvnim tlakom redne, zato morate ugotoviti, kako zmanjšati pritisk na domu. Ne morete vzeti prvega razpoložljivega orodja, morate analizirati stanje, ki je povzročilo zvišanje krvnega tlaka. Glede na te točke, lahko poberem zdravilo, katerega sprejem stabilizira krvni tlak. Če bolnik nima kroničnih bolezni, je mogoče začeti z zniževanjem krvnega tlaka z metodami brez zdravil.

V primeru kroničnih bolezni katerekoli vrste je treba jemati zdravila. Začeti bi morali z zdravili za znižanje krvnega tlaka blagih učinkov, na primer "Verapamil", "Nifedipin", "Clophelin". Magnezija ali magnezijev sulfat bo najvarnejši način za znižanje krvnega tlaka. Če takih ljudi ni, potem so zdravila prej omenjala pomoč. Padec krvnega tlaka se bo začel po zaužitju 1 kapsule, približno v 30 minutah. Ne smete piti več kot 1 tableto, sicer bo krvni tlak padel prehitro, pritisk bo treba dvigniti.

Če se je krvni tlak zmanjšal, se je zdravje izboljšalo, potem pa ni treba nič drugega. Na ta dan se morate odreči alkoholu, slanim ali mastnim živilom, zmanjšati stres. Priporočljivo je jesti sveže sadje ali zelenjavo, kot pijačo uporabiti samo negazirano vodo. V primeru, ko ta zdravila niso pomagala, lahko uporabite močne hipotenzivne diuretike: etakrinska kislina ali "furosemid", praviloma vzamete dve tableti naenkrat. Krvni tlak zniža drogo v eni uri.

Če ti ukrepi ne pomagajo zmanjšati krvnega tlaka, je treba poklicati rešilca, ker je to resna in nevarna bolezenska stanja za osebo. Če zdravnika ni mogoče poklicati, lahko vzamete „Diazabol“ s pitjem 1-2 tablet. V prisotnosti kroničnih bolezni srca ali krvnih žil je bolje uporabiti Phentolamine. To zdravilo se daje samo intravensko, tako da ga je mogoče izprati le, če so na voljo pogoji za intravensko injiciranje.

Zdravila Daisox lahko uporabite za znižanje krvnega tlaka le, če bolnik nima težav s srcem, ker zdravilo zavira njegovo delo. Orodje ima hiter učinek zniževanja krvnega tlaka. Drži se 12-18 ur. Pogosto zdravilo uporabljajo ljudje, ki so sumljivi, težko prenašajo stres in zdravstvene težave. V nujnih primerih se za znižanje krvnega tlaka uporabijo intravenske injekcije "Pentamina", "Aminazina" ali "Arfonada". Ta metoda se uporablja zelo redko, v primerih, ko nič drugega ni omogočilo razbremenitve.

Razredčila za kri

Med zdravili za zniževanje krvnega tlaka je skupina, ki si prizadeva za redčenje krvi. Takšna zdravila lahko vplivajo na že nastale krvne strdke in preprečijo nastanek novih. Praviloma se zdravila predpisujejo po operaciji ali za bolezni srca in ožilja. Zdravnik jih mora po pregledu, testih napisati. Samo on lahko pravilno določi pravilen odmerek zdravila, režim za najboljši učinek. Seznam sredstev za znižanje krvnega tlaka:

  1. Heparin. Najbolj priljubljena droga v tej skupini. Zdravilo vsebuje isto snov, ki jo pijavci injicirajo, ko ugriznejo osebo. Zdravilo je predpisano in sprejeto le pod nadzorom zdravnika.
  2. "Varfarin". Poceni, učinkovito zdravilo za zniževanje krvnega tlaka, ki je priljubljen.
  3. "Dabigatran". Analog "varfarin", ki vam omogoča, da doseže zahtevano raven antikoagulacije.
  4. Rivaroxaban. Sodobno zdravilo z novo aktivno sestavino.
  5. Trental. Dokazano zdravilo, ki se je izkazalo kot antikoagulant.
  6. "Curantil". Nemško zdravilo, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov.
  7. "Aspekard". Ukrep je namenjen nadzoru nastajanja trombocitov.
  8. "Fenilin". Hitro zdravilo, vendar ima dolg seznam omejitev in kontraindikacij. Imenovan redko in šele po določitvi individualne diagnoze.
  9. Aspirin. Najbolj dostopna in znana razredčila za kri. Uporablja se za preprečevanje kapi, srčnega infarkta pri starejših.

Diuretični visok tlak

V medicini so pogosto uporabljali diuretik pri visokem pritisku, da bi zmanjšali to število. Nekateri imajo izrazitejši učinek na telo, drugi manj. Imenovanje in uporaba zdravila poteka po presoji zdravnika. Odločitev je odvisna od prisotnosti drugih bolezni, resnosti hipertenzije. Razlog za to je, da lahko nekateri diuretiki škodijo zdravju ljudi. Naslednja priljubljena zdravila se uporabljajo za znižanje krvnega tlaka:

  • "Indapamid" - odmerek 1,5 mg;
  • "Hidroklorotiazid" - odmerek 100 mg, 25 mg;
  • "Spironolakton";
  • Triampur.

Priporočila za uporabo diuretikov

  1. Med jemanjem zdravil za zmanjšanje krvnega tlaka te skupine morate zmanjšati količino slane hrane v prehrani.
  2. Če se kalij sprosti z urinom, je treba njegovo pomanjkljivost dopolniti s pomočjo vitaminskih kompleksov.
  3. Zavreči, medtem ko jemljete diuretike iz alkohola, tablete za spanje. Povečujejo stranske učinke.
  4. Najboljši čas za jemanje diuretikov je zjutraj. Sprejem za noč lahko poslabša počitek zaradi nenehnega napeljevanja v stranišče.
  5. Redno merite krvni tlak, upoštevajte navodila zdravnika.

Zadnja generacija antihipertenzivnih zdravil

Farmakološka industrija se nenehno razvija, vsako leto se izvajajo raziskave na področju zdravljenja visokega krvnega tlaka. Zaradi razširjenosti bolezni namenjajo veliko pozornosti. Trenutno so tretje generacije antihipertenzivnih zdravil nove in napredne. Med njimi so naslednja zdravila:

  1. Zaviralci renina. Dobri rezultati kliničnih študij so pokazali, da je zdravilo Aliskiren (Rasilez). V 52% primerov je dnevni odmerek zdravila 75 mg znižal krvni tlak na pričakovani rezultat. Učinek zdravila opazimo ne le po dajanju, ampak tudi naslednje jutro.
  2. Antagonisti receptorjev angiotenzina. Novo zdravilo te skupine je olmesartan (kardosal). V 24 urah se enkrat vzame 20 mg ali 40 mg. Z rednim sprejemom ima vztrajni učinek zniževanja krvnega tlaka, nizko verjetnost neželenih učinkov, ni "sindroma odtegnitve".
  3. Diuretiki. Od nove generacije drog oddajajo "Trifas". Še posebej dobri rezultati so opaženi pri starejših in tistih, ki imajo sladkorno bolezen. Te vrste antihipertenzivnih zdravil ni mogoče uporabiti brez recepta zdravnika.
  4. Zaviralci ACE. Iz sodobnega razvoja, zdravniki razlikujejo "Fizopril", vendar praktična uporaba kaže, da se ne razlikuje od "Lizinopril" ali "Enalapril". Režim predpiše zdravnik.
  5. Alfa in beta blokatorji. V tej skupini so tri zdravila nove generacije: Labetalol, Karvendilol, Nebivolol. Predpišejo jih v kompleksni terapiji, razlikujejo se od »Anapriline« z najboljšo sposobnostjo za širjenje žil, upočasnijo pulz (pomembno za bolnike s tahikardijo), vendar imajo še vedno izrazit »odtegnitveni sindrom«.
  6. Zaviralci kalcijevih kanalov. Od tretje generacije je izoliran amlodipin. Obstaja določen seznam kontraindikacij, tako da lastna uporaba za zdravljenje hipertenzije vodi do neprijetnih posledic.

Zdravljenje hipertenzije brez zdravil

Nezdravstvene metode zdravljenja krvnega tlaka vključujejo ne le zdravo hrano, šport in čustveno sprostitev. Obstaja seznam ljudskih sredstev, ki so zasnovani za pomoč bolnikom s hipertenzijo. Da bi preprečili visok krvni tlak, uporabite terapevtske tinkture, čaje na jagodah, ki se uporabljajo kot preventiva. Primeri ljudskih sredstev za lajšanje stresa, znižanje krvnega tlaka:

  1. Tinktura klinčkov. V kozarec vrele vode vlijemo 30 g semen rastlin. Pustite, da stoji 6-9 minut, pijte v majhnih požirkih.
  2. Steklenička s toplo vodo se prilepi na krake tele za 20-30 minut. Postopek lahko opravite 2-3 krat na dan.
  3. 9% ocetno kislino zmešamo z vodo v razmerju od 1 do 1. Potopimo v nastale nogavice za orodje in jih položimo na noge. Paket nogavic na zgornji nogavici, film. Odstranite oblogo po 5 urah.
  4. Pijavice. Staro in dokazano sredstvo za znižanje krvnega tlaka. Postaviti jih morate na hrbet ali vrat.

Tablete za normalizacijo tlaka pri nosečnicah

Večina žensk med nosečnostjo ima visok krvni tlak. Ni zdravljenja, ki ne bi vplivalo na stanje zarodka. V zvezi s tem se v začetni fazi brejosti (prvo trimesečje) terapija za znižanje krvnega tlaka sploh ne izvaja. Nato dekletom priporočamo, da vzamejo Magnerot, Magne B6, ker večina nosečnic skok krvnega tlaka zaradi pomanjkanja magnezija.

Zdravljenje z zdravili se uporablja le v primeru, ko se krvni tlak dvigne nad 140/90 mm Hg. Čl. Med zdravili so priljubljena orodja iz različnih skupin, na primer:

Zdravila za hitro znižanje krvnega tlaka

Vsako zvišanje krvnega tlaka vpliva na stanje srčno-žilnega sistema, možganov in ledvic. Grozi s srčnim infarktom, možgansko kapjo, pljučnim edemom in drugimi zapleti, zato morajo biti v kompletu za prvo pomoč vsakega bolnika s hipertenzijo prisotne visokotlačne tablete.

Hipertenzivni napad se vedno zgodi nenadoma. Napaka je nevroza, živčna napetost, šok in hud stres. Pojavi se na ozadju vrtoglavice, hitrega srčnega utripa in srčnega utripa, povečane anksioznosti in panike.

Klinična slika

Kaj pravijo zdravniki o hipertenziji

Zdravljenje hipertenzije že več let. Po statističnih podatkih se v 89% primerov hipertenzija konča s srčnim infarktom ali možgansko kapjo in smrtjo osebe. Hkrati pa, če so imeli pred 20-30 leti bolniki s takšno diagnozo dobre možnosti za življenje od 10 do 20 let, zdaj približno dve tretjini bolnikov umre v prvih petih letih bolezni. Naslednje dejstvo je, da je pritisk mogoče porušiti in nujno, vendar to ne ozdravi same bolezni. Edino zdravilo, ki ga je Ministrstvo za zdravje uradno priporočilo za zdravljenje hipertenzije in ki ga pri svojem delu uporabljajo kardiologi, je NORMIO. Zdravilo vpliva na vzrok bolezni, kar omogoča, da se popolnoma znebite hipertenzije.

Seznam zdravil, ki pomagajo hitro zmanjšati arterijske kazalnike, je obsežen. Kljub visoki učinkovitosti imajo številne kontraindikacije in neželene učinke, ki jih je treba upoštevati, saj je lahko pomoč škodljiva.

Razmislite o razvrstitvi zdravil in načelu njihovega delovanja, pa tudi poiščite najboljša učinkovita zdravila, ki bodo nujno zmanjšala krvni tlak?

Razvrstitev: imena skupin zdravil in kratek opis

Zdravljenje z arterijsko hipertenzijo je niz ukrepov, sestavljenih iz številnih področij, katerih cilj je znižanje krvnega tlaka in preprečevanje zapletov bolezni.

Kako hitro zmanjšati pritisk tablete? Obstaja veliko zdravil, ki izpolnjujejo to zahtevo. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko poslabšajo klinično sliko, če ne pravilno izračunati odmerek.

Zato je treba med napadom jemati zdravila, ki jih je predhodno predpisal zdravnik. Odmerek ni priporočljivo preseči - to je polno hipotoničnega napada.

Upoštevajte kategorije zdravil:

  • Beta-blokatorji upočasnijo srčni ritem, predpisan za zdravljenje hipertenzije z angino, tahikardijo, ishemijo. Vključeno v kompleksno zdravljenje skupaj z drugimi specializiranimi zdravili. Imena: Corvitol, Anaprilin.
  • Kalcijevi antagonisti prispevajo k sproščanju krvnih žil, kar povzroči normalni krvni tlak. Dovoljeno je uporabiti s številnimi povezanimi težavami. Pogosteje je predpisal Nitopin, Adalat.
  • Myotropic antispazmodiki vplivajo na gladke mišice, spodbujajo njihovo širjenje, kar vodi do zmanjšanja parametrov (Dibazol).
  • Nitrati razširijo majhne krvne žile, odlikujejo jih hitri učinek in visok terapevtski učinek. Takoj lahko znižajo DM in DD, zato je odmerek skrbno izbran.
  • Alfa-blokatorji so redko vključeni v zdravljenje. Študije so pokazale, da tablete povečajo verjetnost za razvoj srčnega napada in možganske kapi v ozadju dolgotrajne uporabe.
  • Zaviralci ACE se pogosto predpisujejo, če poleg diagnoze hipertenzije pri bolniku pride do ishemije, srčnega popuščanja, diabetesa mellitusa katerekoli vrste. Predstavniki: Losartan, Veroshpiron.
  • Diuretične tablete odstranijo od telesa odvečno tekočino, izboljšajo delovanje ledvic, zmanjšajo količino krvi, ki kroži v človeškem telesu - furosemid.

Po popolni diagnozi zdravnik izbere individualni algoritem zdravljenja, pri čemer upošteva vse nianse klinične slike.

Visokotlačna zdravila

Nifedipin spada v skupino kalcijevih antagonistov, pomaga sprostiti gladke mišice žil, razširi arterije, poveča krvni obtok, zmanjša srčni utrip.

Glavna aktivna sestavina - nifedipin, se ne kopiči v telesu, zato se priporoča kot sredstvo nujne oskrbe z ostrim skokom v arterijskih indeksih.

Na voljo v več oblikah - draže - jih je mogoče pogoltniti, najboljši učinek dosežemo, ko resorpcijo pod jezikom ali žvečenjem. Ampule za intravensko dajanje - uporabljajo se v enoti za intenzivno nego.

Neželeni učinki iz uporabe: t

  1. Motnje spanja, slabost.
  2. Bolečina v želodcu.
  3. Tremor udov.
  4. Driska ali zaprtje.
  5. Kratka sapa.

Ne morete jemati s tahikardijo in bradikardijo, nestabilno obliko angine, hudo srčno popuščanje. Cena v lekarnah je približno 50-80 rubljev.

Kazalniki 170 / 110-120 zahtevajo takojšen upad. Zaužiti morate hitro delujoče tlačno zdravilo, seznam je naslednji:

  • Zdravilo Captopril se jemlje v odmerku 25-50 mg, ki ga dajemo pod jezik. Po 10 minutah po nanosu opazimo gladko znižanje krvnega tlaka. Trajanje izpostavljenosti je 6 ur. Ni priporočljivo za bolezni ledvic, medtem ko nosite otroka.
  • Nitroglicerin je potreben v primerih, ko hipertenzivni napad spremljajo hude srčne bolečine. Vzemi eno tableto. Treba je upoštevati, da zdravilo daje kratkoročni učinek, včasih pretirano zmanjša sladkorno bolezen in DD.
  • Clophelin v odmerku 0,075 mg. Številke na tonometru se zmanjšajo v pol ure.

Tablete lahko jemljete v starosti, pazite na spremljanje padca kazalnikov vsakih 15 minut. V prvi uri je idealno zmanjšanje 20-25% začetne ravni.

Če je skok krvnega tlaka posledica presežka tekočine v telesu, vzemite diuretik.

Tablete Enap, Adelfan, Diroton

Uporaba zdravil za hitro znižanje krvnega tlaka se izvaja previdno. Pomembno je izračunati odmerek in hitrost indikatorjev padca, da bi preprečili zaplete srca, ledvic, krvnih žil.

Enap (kot na sliki) zmanjšuje hipertrofijo levega prekata, upočasni napredovanje srčnega popuščanja, izboljša krvni obtok v telesu. Ne jemljite med nosečnostjo, dojenjem, porfirijo.

Tlačne tablete: seznam najboljših zdravil, brez stranskih učinkov

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Povišan krvni tlak (skrajšano A / D) prizadene skoraj vsako osebo po 45-55 letih. Na žalost hipertenzije ni mogoče popolnoma ozdraviti, zato morajo hipertenzivni bolniki do konca življenja vztrajno vzeti tablete, da bi preprečili hipertenzivne krize (napadi visokega krvnega tlaka - ali visok krvni tlak), ki so polni množice posledic: od hudega glavobola do srčnega napada ali kapi.

Monoterapija (če jemljemo eno zdravilo) daje pozitiven rezultat le v začetni fazi bolezni. Večji učinek se doseže s kombiniranim vnosom dveh ali treh zdravil iz različnih farmakoloških skupin, ki jih je treba redno jemati. Upoštevati je treba, da se telo sčasoma navadi na antihipertenzivne tablete in njihov učinek oslabi. Zato je za stabilno stabilizacijo normalne ravni A / D potrebna njihova redna zamenjava, ki jo izvaja le zdravnik.

Pacienti s hipertenzijo morajo vedeti, da so zdravila, ki zmanjšujejo pritisk, hitra in dolgotrajna (dolga). Priprave iz različnih farmacevtskih skupin imajo različne mehanizme delovanja, to je, da bi dosegli antihipertenzivni učinek, vplivajo na različne procese v telesu. Zato lahko zdravnik predpiše različna zdravila različnim bolnikom z arterijsko hipertenzijo, npr. Atenolol je lahko bolj primeren za normalizacijo tlaka, drugi pa je nezaželen, ker skupaj s hipotenzivnim učinkom zmanjšuje srčni utrip.

Poleg tega, da neposredno zmanjšuje pritisk (simptomatično), je pomembno vplivati ​​na vzrok njegovega povečanja: na primer, za zdravljenje ateroskleroze (če obstaja takšna bolezen), za preprečevanje sekundarnih bolezni - srčni napad, motnje možganske cirkulacije itd.

Tabela predstavlja splošni seznam zdravil iz različnih farmacevtskih skupin, predpisanih za hipertenzijo:

Ta zdravila so indicirana za zdravljenje hipertenzije (vztrajnega povišanja tlaka) katere koli stopnje. Stopnja bolezni, starost, prisotnost spremljajočih bolezni, individualne značilnosti organizma se upoštevajo pri izbiri sredstev, izbiri odmerka, pogostosti dajanja in kombinaciji zdravil.

Tablete iz skupine sartanov danes veljajo za najbolj obetavne in učinkovite pri zdravljenju hipertenzije. Njihov terapevtski učinek je posledica blokiranja receptorjev za angiotenzin II, močne vazokonstriktorske snovi, ki povzroča vztrajno in hitro povečanje A / D v telesu. Dolgotrajne tablete dajejo dober terapevtski učinek brez razvijanja neželenih učinkov in sindroma odtegnitve.

Pomembno je: le kardiolog ali lokalni terapevt mora predpisati zdravila za visok krvni tlak in spremljati bolnikovo stanje med terapijo. Neodvisna odločitev za začetek jemanja hipertenzivnega sredstva, ki pomaga prijatelju, sosedu ali sorodniku, lahko vodi do katastrofalnih posledic.

V nadaljevanju bomo govorili o tem, katera zdravila so najpogosteje predpisana za visok pritisk, o njihovi učinkovitosti, o možnih stranskih učinkih in o shemah kombinirane administracije. Spoznali boste opis najbolj učinkovitih in priljubljenih zdravil - losartan, lizinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard in Verohspiron.

Seznam najbolj učinkovitih zdravil za visok krvni tlak

Hitre učinke Hipertenzija tablete

Seznam hitrodelujočih antihipertenzivnih zdravil:

  • Furosemid,
  • Anaprilin,
  • Captopril,
  • Adelfan,
  • Enalapril

Z visokim tlakom je dovolj, da pod jezik položite polovico ali celo tableto zdravila Captopril ali Adelfan in ga raztopite. Tlak se bo zmanjšal za 10–30 minut. Vendar je vredno vedeti, da je učinek takih sredstev kratek. Na primer, bolnik mora vzeti Captopril do 3-krat na dan, kar ni vedno primerno.

Delovanje furosemida, ki je povezano z diuretiki zanke, je hiter pojav močne diureze. V eni uri po zaužitju 20–40 mg zdravila in v naslednjih 3–6 urah boste začeli pogosto urinirati. Krvni tlak se bo zmanjšal zaradi odstranitve odvečne tekočine, sprostitve gladkih mišic žil in zmanjšanja volumna krvi v obtoku.

Tablete za podaljšano delovanje hipertenzije

Seznam antihipertenzivnih zdravil s podaljšanim delovanjem:

  • Metoprolol,
  • Dyroton,
  • Losartan,
  • Kordaflex,
  • Prestarium,
  • Bisoprolol
  • Propranolol.
Zdravila za hipertenzijo podaljšano delovanje

Imajo podaljšan terapevtski učinek, zasnovan za lažje zdravljenje. Dovolj je, da te droge vzamete le 1 ali 2-krat na dan, kar je zelo priročno, saj je hipertonična podporna terapija stalno indicirana do konca življenja.

Ta sredstva se uporabljajo za dolgoročno kombinirano zdravljenje hipertenzije 2-3 stopinj. Značilnosti sprejem so dolgoročno kumulativni učinek. Če želite doseči stabilen rezultat, morate ta zdravila jemati 3 ali več tednov, zato ga ne prenehajte jemati, če se tlak ne zmanjša takoj.

Ocenite tablete za visok krvni tlak z njihovim opisom

Seznam antihipertenzivnih zdravil je sestavljen, od najučinkovitejših do najmanjših neželenih učinkov do zdravil, ki imajo pogostejše neželene učinke. Čeprav je v tem pogledu vse individualno, ni za nič tega, kar morate skrbno izbrati in, če je potrebno, pravilno antihipertenzivno zdravljenje.

Losartan

Zdravilo iz skupine Sartanov. Mehanizem delovanja je preprečiti močan vazokonstriktorski učinek angiotenzina II na telo. Ta snov z visoko aktivnostjo se pridobiva s transformacijo iz renina, ki ga proizvajajo ledvice. Zdravilo blokira receptorski podtip AT1 in s tem preprečuje vazokonstrikcijo.

Sistolični in diastolični A / D se zmanjšata že po prvi peroralni uporabi losartana, največ po 6 urah. Učinek traja en dan, potem pa je potreben naslednji odmerek. Stabilizacijsko naravnanost tlaka je vredno čakati po 3-6 tednih od začetka vnosa. Zdravilo je primerno za zdravljenje hipertenzije pri diabetikih z diabetično nefropatijo - vaskularno lezijo, glomeruli, tubulami ledvic zaradi presnovnih motenj, ki jih povzroča sladkorna bolezen.

Kakšne so njegove analogije:

  • Bloktran,
  • Lozap,
  • Nadarjen
  • Xartan,
  • Losartan Richter,
  • Cardomin Sanovell,
  • Vazotenz,
  • Lakea,
  • Renicard.

Valsartan, Eprosartan, Telmisartan - zdravila iz iste skupine, vendar bolj produktivni Lozartan in njegovi analogi. Klinične izkušnje so pokazale visoko učinkovitost pri odpravljanju povišanega A / D tudi pri bolnikih z zapleteno obliko arterijske hipertenzije.

Lizinopril

Pripada skupini zaviralcev ACE. Antihipertenzivni učinek je opažen že 1 uro po zaužitju zahtevanega odmerka, v naslednjih 6 urah se poveča do največjega odmerka in traja en dan. To je zdravilo z dolgim ​​kumulativnim učinkom. Dnevni odmerek - od 5 do 40 mg, vzet enkrat na dan zjutraj. Pri zdravljenju hipertenzije so bolniki opazili zmanjšanje tlaka od prvih dni dajanja.

Renipril GT

Je učinkovita kombinacija zdravila, ki jo sestavljajo enalapril maleat in hidroklorotiazid. V kombinaciji imajo ti deli bolj izrazit hipotenzivni učinek kot vsak posebej. Telo se rahlo zmanjša in brez izgube kalija.

Katere so protipostavke za izdelek

  • Berlipril Plus,
  • Enalapril H,
  • Co-Renitec,
  • Enalapril-acri,
  • Enalapril NL,
  • Enap-N,
  • Enafarm-N.

Captopril

Morda najpogostejše zdravilo iz skupine zaviralcev ACE. Zasnovan za nujno pomoč pri lajšanju hipertenzivne krize. Za dolgotrajno zdravljenje je nezaželeno, zlasti pri starejših ljudeh s cerebralno arteriosklerozo, ker lahko povzroči močno zmanjšanje pritiska z izgubo zavesti. Lahko se daje skupaj z drugimi hipertenzivnimi in nootropnimi zdravili, vendar pod strogim nadzorom A / D.

  • aortna stenoza,
  • kontrakcija mitralnega ventila
  • presaditev ledvic
  • dojenje
  • miokardiopatijo.

Neželeni stranski učinki:

  • omotica
  • palpitacije srca
  • ortostatsko hipotenzijo
  • povečanje transaminaz v krvi itd.
  • Kopoten
  • Captopress
  • Alkadil
  • Catopil,
  • Blokirni kabel
  • Captopril AKOS,
  • Angiopril,
  • Rilcapton,
  • Kapofarm

Arifon-retard (indopamid)

Diuretično in hipotenzivno sredstvo iz skupine sulfonamidnih derivatov. V kompleksni terapiji za zdravljenje arterijske hipertenzije se uporablja v minimalnih odmerkih, ki nimajo izrazitega diuretičnega učinka, toda podnevi stabilizirajo pritisk. Zato, ko ga jemljete, ne smete čakati na povečanje diureze, zato je imenovan za zmanjšanje pritiska.

  • Indopamid,
  • Acripamid,
  • Perinid,
  • Indapamid-Verte,
  • Indap,
  • Acripamide retard.

Veroshpiron

Diuretik, ki varčuje s kalijem. Sprejmite od 1 do 4 krat dnevno po tečajih. Ima izrazit diuretični učinek, vendar kalija ne izloča iz telesa, kar je pomembno za normalno delovanje srca. Uporablja se samo v kombinirani terapiji za zdravljenje arterijske hipertenzije. Ob upoštevanju odmerka, ki ga je določil zdravnik, ne povzroča neželenih učinkov, z redkimi izjemami. Dolgotrajno zdravljenje z visokimi odmerki (več kot 100 mg / dan) lahko povzroči hormonske motnje pri ženskah in impotenco pri moških.

Kombinirana zdravila za visok krvni tlak

Za doseganje maksimalnega hipotenzivnega učinka in enostavnosti dajanja so razvili kombinirane pripravke, sestavljene iz več optimalno izbranih komponent. To je:

  • Noliprel (indopamid + perindopril arginin).
  • Aritel plus (bisoprolol + hidroklorotiazid).
  • Exforge (valsartan + amlodipin).
  • Renipril GT (enalapril maleat + hidroklorotiazid).
  • Lorista N ali Lozap plus (losartan + hidroklorotiazid).
  • Tonorm (triamteren + hidroklorotiazid).
  • Enap-N (hidroklorotiazid + enalapril) in drugi.

Kombinirani vnos več zdravil za visok krvni tlak

Kombinirana terapija je najbolj učinkovita pri zdravljenju hipertenzije. Sočasno jemanje 2-3 zdravil iz različnih farmakoloških skupin pomaga doseči stabilne pozitivne rezultate.

Kako jemati kombinirane tablete za visok tlak:

Povzetek

Tablete za visok krvni tlak veliko število. Pri hipertenziji 2 in 3 stopinje so bolniki prisiljeni stalno jemati zdravila za ohranjanje normalnega krvnega tlaka. V ta namen je prednostna kombinirana terapija, zaradi katere se doseže stabilen antihipertenzivni učinek brez hipertenzivnih kriz. Samo zdravnik mora predpisati katerokoli zdravilo za pritisk. Pred izbiro bo upošteval vse značilnosti in odtenke (starost, prisotnost spremljajočih bolezni, stopnjo hipertenzije itd.) In šele nato izbral kombinacijo zdravil.

Za vsakega pacienta se pripravi individualni režim zdravljenja, ki ga mora upoštevati in redno spremljati A / D. V primeru nezadostne učinkovitosti predpisanega zdravljenja se morate ponovno posvetovati z zdravnikom, da popravite odmerke ali nadomestite zdravilo z drugim. Samozdravljenje, ki temelji na povratnih informacijah sosedov ali prijateljev, pogosto ne le ne pomaga, ampak vodi tudi v napredovanje hipertenzije in razvoj zapletov.

Na vrhu komentarja so zadnji 25 bloki vprašanj-odgovorov. Galina Pivneva, visokošolska izobrazba na področju zdravja, učiteljica osnov zdravja, odgovarja na vprašanja pod imenom Admin.

Odgovor na komentarje objavljamo enkrat tedensko, običajno ob ponedeljkih. Prosimo, da ne podvajate vprašanj - vsi nas pridejo.

Pozdravljeni, pomagajte, prosim! Že sem vam pisal, vendar moje sporočilo ni prišlo iz nekega razloga. Pisal sem o svojem zakoncu. Je hipertenzivni bolnik z 20-letno starostjo z endokrinimi motnjami, zdaj je star 42 let, še vedno trpi zaradi pritiska, pred tremi leti je bil diagnosticiran tudi adenoma hipofize in je prebral, da je to povezano tudi s ščitnico. Od leta 2000 nenehno pije tiroksin, ne vzame ničesar iz pritiska, šele ko skoči, potem pade, traja približno pet ur za eno uro. Ne morem ga prepričati, da bi se posvetoval z zdravnikom, ki mu bo predpisal trajna zdravila za pritisk. Trenutno je eden od rudarjev v družini. Ali lahko nenehno jemlje indapamid proti pritisku.

Splošna shema na ozadju tiroksina je naslednja. Kombinacija zaviralcev ACE in diuretikov je najpogostejša in najbolj vzdržna pri izbiri kombinirane terapije za hipertenzijo. Ti vključujejo Enap HL, Enap N, Co-Renitek, Renipril, Kaptospos + N. Vsako od teh kombinacij je treba vzeti približno 2 tedna. Če do konca tega obdobja pride do normalnih vrednosti, potem lahko na tej terapiji letite v miru. Med seboj se zelo malo razlikujejo v odmerkih in še manj v smislu zdravil, pogosto v cenah. Izbirate lahko med velikimi možnostmi. Če se do konca tega obdobja (v nekaj tednih) krvni tlak ne normalizira, mu je treba dodati beta-blokator Concor, Betalok in / ali zaviralec kalcijevih kanalčkov: Amlodipin, Lerkamen. Kombinacije amlodipina s perindoprilom (Prestens), Equator (amlodipin z lizinoprilom). Včasih je potrebno dodati zdravilo Physiotens ali Rasilez ali njegovo kombinacijo s hipotiazidom. Za izvajanje takšnega zdravljenja je potrebno zdravljenje pod nadzorom zdravnika. Seveda je to le shema, v kateri je treba posamezne droge in njihove odmerke izbrati posamezno (predpisati, videti, ovrednotiti, spremeniti ("titrirati" odmerke), prekiniti, zamenjati) in tako večkrat, dokler ne najdete optimalne sheme za moža.

Obstajajo tri splošna načela: 1. Z ustrezno obravnavo ne bi smelo biti kriz, saj je kriza kazalnik slabe kakovosti zdravljenja. Po normalizaciji kazalnikov krvnega tlaka je nemogoče ustaviti zdravljenje, zato ga je treba nadaljevati v celoti ali nekoliko zmanjšano. Prvič, eno zdravilo je le redko sposobno doseči optimalen rezultat, pogosto za to potrebujete kombinacijo dveh ali treh sredstev.

Prosim, povej mi. Moj mož je star 62 let. Sprejema valsakor H160 12.5.Tlak je bil 180/120. Zdaj se povečuje, vendar večinoma 160/100. V zadnjem času se pogosto pritožuje zaradi otrplosti nog, še posebej po noči. Svetuje, kaj je mogoče zamenjati? V bolnišnici ne gre. Hvala.

Zdravo, Marina. Utrujenost nog se šteje za dokaj pogost simptom, zlasti za ljudi v srednjih in starejših starostnih skupinah. V veliki večini primerov to kaže na prisotnost hudih bolezenskih stanj hrbtenice, nezadostno prekrvavitev možganov, vaskularni spazem itd. Zato je pregled za moža obvezen, še posebej pri nevropatologu (in pomembno je, da imamo rentgenski pregled hrbtenice).

Za ublažitev tega stanja lahko redno jemljete zdravilo Phlebodia 600 in Pentoxifylline (preberite navodila za uporabo). Za normalizacijo tlaka lahko zdravilo Norvask vzamete na 1 zavihek. Enkrat na dan.

Pozdravljeni! Sprejemam telzap 40 + indapamid 2.5. Na žalost mi ta kombinacija zdravil v resnici ne pomaga, vendar še vedno ne najdem optimalne kombinacije zdravil. Moj zdravnik mi je predpisal in drugim, toda vsa zdravila, kot tudi ta, imajo neželene učinke: izpuščaj in urtikarijo. To je moja pošast! Imam alergijsko reakcijo na tisto, kar ni znano. Ne morem ugotoviti. Vse manipulacije dermatologa niso pomagale, je sklenila, da vsak dan alergen vstopi v moje telo, vendar pa sem opravil teste in spremenil prehrano, sem prišel do zaključka, da je ta alergen tlačno zdravilo, ki ga vzamem dnevno. Če je mogoče, mi povejte, ali obstajajo zdravila za pritisk brez stranskih učinkov v smislu dermatologije (izpuščaj, koprivnica). Pomagajte, prosim!

Pozdravljeni, Galina. Na žalost lahko katerokoli zdravilo povzroči alergijsko reakcijo in izpuščaj na telesu. Tudi droge nove generacije. Posvetujte se z alergologom in imunologom.

Pozdravljeni! Sprejmem 10 mg prestarium B1400 in 10 mg Lerkamena leta 1900. Pekel je normalen, vendar je močan kašelj in otekanje obraza in gležnjev. Zdravnik, ki je imenoval, trdi, da to ne more biti.

Pozdravljeni Nina. Nabreklost je lahko posledica neželenih učinkov zdravil, ki jih jemlje, in prisotnosti kakršnekoli bolezni, kot so krčne žile, osteohondroza, motnje krvnega obtoka možganskih žil itd. in mazilo za lokalno uporabo Lioton.
Vprašajte o zamenjavi drugega terapevta. Med tlačnimi tabletami, ki ne povzročajo kašlja, so: Losartan, Brozaar, Cardosal itd.

In veste, da sta npr. Doxezazin in Artezin tukaj omenjena; povzročajo atrijsko fibrilacijo srca?

Sodobna sredstva za zniževanje krvnega tlaka

Posodobi članek 01/30/2019

Arterijska hipertenzija (AH) v Ruski federaciji (RF) ostaja eden najpomembnejših zdravstvenih in socialnih problemov. To je posledica velike razširjenosti te bolezni (približno 40% odrasle populacije v Ruski federaciji ima povišan krvni tlak), kot tudi dejstvo, da je hipertenzija najpomembnejši dejavnik tveganja za večje bolezni srca in ožilja - miokardni infarkt in možganska kap.

Trajno odporno zvišanje krvnega tlaka (BP) na 140/90 mm. Hg Čl. in zgoraj - znak arterijske hipertenzije (hipertenzija).

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k manifestaciji hipertenzije, vključujejo:

  • Starost (moški nad 55 let, ženske nad 65 let)
  • Kajenje
  • sedeči način življenja
  • Debelost (velikost pasu več kot 94 cm za moške in več kot 80 cm za ženske)
  • Družinski primeri zgodnje bolezni srca in ožilja (pri moških, mlajših od 55 let, pri ženskah, mlajših od 65 let)
  • Obseg pulznega krvnega tlaka pri starejših (razlika med sistoličnim (zgornjim) in diastoličnim (nižjim) krvnim tlakom). Običajno je 30-50 mm Hg.
  • Plazemska glukoza na prazen želodec 5,6-6,9 mmol / l
  • Dislipidemija: skupni holesterol je več kot 5,0 mmol / l, holesterol lipoproteinov nizke gostote 3,0 mmol / l in več, lipoproteinski holesterol z visoko gostoto 1,0 mmol / l in manj pri moških ter 1,2 mmol / l in manj za t ženske, trigliceridi več kot 1,7 mmol / l
  • Stresne situacije
  • zlorabe alkohola
  • Prekomerno uživanje soli (več kot 5 gramov na dan).

Tudi razvoj hipertenzije prispeva k takim boleznim in stanjem:

  • Diabetes mellitus (plazemska glukoza na tešče 7,0 mmol / l ali več s ponovljenimi meritvami, kot tudi glukoza v plazmi po uživanju 11,0 mmol / l in več)
  • Druge endokrinološke bolezni (feokromocitom, primarni aldosteronizem)
  • Bolezni ledvic in ledvic
  • Zdravila in snovi (glukokortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila, hormonski kontraceptivi, eritropoetin, kokain, ciklosporin).

Poznavanje vzrokov bolezni lahko prepreči nastanek zapletov. Starejši ljudje so ogroženi.

Po sodobni klasifikaciji, ki jo je sprejela Svetovna zdravstvena organizacija (WHO), je hipertenzija razdeljena na:

  • 1 stopnja: Povišan krvni tlak 140-159 / 90-99 mm Hg
  • Razred 2: zvišanje krvnega tlaka 160-179 / 100-109 mm Hg
  • 3. stopnja: zvišan krvni tlak na 180/110 mm Hg in več.

Indeksi krvnega tlaka, pridobljeni doma, so lahko dragocen dodatek k spremljanju učinkovitosti zdravljenja in so pomembni pri odkrivanju hipertenzije. Pacientova naloga je voditi dnevnik samokontrole krvnega tlaka, kjer beležimo krvni tlak in srčni utrip vsaj zjutraj, ob kosilu, zvečer. Možno je komentirati način življenja (dviganje, prehranjevanje, telesna dejavnost, stresne situacije).

Tehnika merjenja krvnega tlaka:

  • Hitro črpajte zrak v manšeto do tlaka, pri 20 mm Hg, ki presega sistolični krvni tlak (MAP), pri izginotju impulza.
  • BP se meri z natančnostjo 2 mm Hg.
  • Zmanjšajte pritisk manšete pri hitrosti približno 2 mm Hg v 1 sekundi
  • Raven tlaka, pri katerem se pojavi prvi ton, ustreza VRTU
  • Raven tlaka, pri katerem izginotje tonov ustreza diastoličnemu krvnemu tlaku (DBP)
  • Če so toni zelo šibki, dvignite roko in izvedete več stiskalnih gibov s čopičem, nato ponovite meritev in arterije ne stisnite močno z membrano stetoskopa.
  • Pri primarni meritvi določite krvni tlak na obe roki. Nadalje se meritev izvede na roki, na kateri je krvni tlak višji
  • Pri bolnikih s sladkorno boleznijo in osebami, ki prejemajo antihipertenzive, je treba krvni tlak meriti po 2 minutah mirovanja.

Bolniki s hipertenzijo doživljajo bolečine v glavi (pogosto v temporalni, okcipitalni regiji), epizode vrtoglavice, hitro utrujenost, slabo spanje, možne bolečine v srcu, motnje vida.
Zapletena bolezen hipertenzivne krize (ko se krvni tlak močno dvigne na veliko število, je pogosto uriniranje, glavobol, vrtoglavica, palpitacije, občutek toplote); ledvična disfunkcija - nefroskleroza; kapi, intracerebralno krvavitev; miokardni infarkt.

Da bi preprečili zaplete, morajo bolniki s hipertenzijo stalno spremljati svoj krvni tlak in jemati posebne antihipertenzive.
Če je oseba zaskrbljena nad zgoraj omenjenimi pritožbami, kot tudi pritisk 1-2-krat na mesec, je to razlog, da se obrnejo na splošnega zdravnika ali kardiologa, ki bo predpisal potrebne preglede, nato pa določil nadaljnje taktike zdravljenja. Šele po izvedbi potrebnega niza pregledov je mogoče govoriti o predpisovanju zdravljenja z zdravili.

Samozdravljiva zdravila lahko ogrozijo razvoj neželenih stranskih učinkov, zapletov in so lahko usodna! Prepovedano je samostojno jemanje drog po načelu »pomagati s znanci« ali zatekati k priporočilom farmacevtov v lekarniških verigah. Uporaba antihipertenzivov je mogoča le na recept!

Glavni cilj zdravljenja bolnikov s hipertenzijo je zmanjšati tveganje za srčno-žilne zaplete in smrt pri njih!

1. Dejavnosti sprememb življenjskega sloga:

  • Prenehanje kajenja
  • Normalizacija telesne teže
  • Poraba alkoholnih pijač manj kot 30 g / dan alkohola za moške in 20 g / dan za ženske
  • Povečanje telesne aktivnosti - redna aerobna (dinamična) obremenitev 30-40 minut vsaj 4-krat na teden
  • Zmanjšanje porabe soli na 3-5 g / dan
  • Sprememba v prehrani s povečanjem porabe rastlinskih živil, povečanjem prehrane s kalijem, kalcijem (najdemo ga v zelenjavi, sadju, zrnju) in magnezijem (vsebovanim v mlečnih proizvodih) ter z zmanjšanjem porabe živalskih maščob.

Te dejavnosti so predpisane vsem bolnikom s hipertenzijo, vključno s tistimi, ki prejemajo antihipertenzive. Omogočajo vam: znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje potrebe po antihipertenzivnih zdravilih, pozitiven učinek na obstoječe dejavnike tveganja.

2. Zdravljenje z zdravili

Danes bomo govorili o teh zdravil - sodobnih zdravil za zdravljenje hipertenzije.
Arterijska hipertenzija je kronična bolezen, ki zahteva ne le stalno kontrolo krvnega tlaka, ampak tudi stalno zdravljenje. Ni antihipertenzivnega zdravljenja, vsa zdravila se jemljejo za nedoločen čas. Z neučinkovitostjo monoterapije izvajamo izbor zdravil iz različnih skupin, ki pogosto združuje več zdravil.
Kot pravilo, želja bolnika s hipertenzijo - za nakup najmočnejši, vendar ne drago zdravilo. Vendar pa je treba razumeti, da to ne obstaja.
Katera zdravila za to ponudbo bolnikom z visokim krvnim tlakom?

Vsako antihipertenzivno zdravilo ima svoj mehanizem delovanja, t.j. vplivajo na določene "mehanizme" zvišanja krvnega tlaka:

a) Renin-angiotenzinski sistem - proreninska snov se proizvaja v ledvicah (z zmanjšanjem tlaka), ki se pretvori v renin v krvi. Renin (proteolitični encim) medsebojno deluje z beljakovino angiotenzinogena v plazmi, kar povzroči neaktivno snov angiotenzin I. Angiotenzin se pri interakciji z angiotenzin-konvertirajočim encimom (ACE) spremeni v zdravilno učinkovino angiotenzin II. Ta snov prispeva k visokemu krvnemu tlaku, vazokonstrikciji, povečanju pogostosti in moči srčnih kontrakcij, stimulaciji simpatičnega živčnega sistema (ki prav tako vodi do povišanja krvnega tlaka) in povečani proizvodnji aldosterona. Aldosteron prispeva k zadržanju natrija in vode, kar prav tako poveča krvni tlak. Angiotenzin II je ena najmočnejših vazokonstriktorskih snovi v telesu.

b) Kalcijevi kanali celic našega telesa - kalcij v telesu je v vezanem stanju. Ko se kalcij preko posebnih kanalov vnaša v celico, se pojavi nastanek kontraktilnega proteina, actomyosina. Po njegovem delovanju se žile zožijo, srce začne močneje strjevati, pritisk se dvigne in srčni utrip se poveča.

c) adrenoreceptorji - v našem telesu v nekaterih organih obstajajo receptorji, katerih draženje vpliva na krvni tlak. Ti receptorji vključujejo alfa-adrenergične receptorje (α1 in α2) in beta-adrenergične receptorje (β1 in β2.) Stimulacija α1-adrenoreceptorjev vodi do povišanja krvnega tlaka, α2-adrenoreceptorjev, do znižanja krvnega tlaka.A-adrenergični receptorji se nahajajo v arteriolih. β1-adrenoreceptorji so lokalizirani v srcu, v ledvicah, njihova stimulacija vodi do povečanja srčnega utripa, povečane potrebe po miokardiju za kisik in povišanja krvnega tlaka. Stimulacija β2-adrenoreceptorjev, ki se nahajajo v bronhiolih, povzroča ekspanzijo bronhiolov in odstranitev bronhospazma.

d) urinarni sistem - zaradi prevelike količine vode v telesu se krvni tlak dvigne.

e) Osrednji živčni sistem - vzbujanje centralnega živčnega sistema zviša krvni tlak. V možganih so vazomotorni centri, ki uravnavajo krvni tlak.

Zato smo upoštevali glavne mehanizme za povišanje krvnega tlaka v človeškem telesu. Čas je, da preidemo na sredstva za zmanjšanje pritiska (antihipertenziva), ki vplivajo na te mehanizme.

Razvrstitev sredstev za arterijsko hipertenzijo

  1. Diuretiki (diuretiki)
  2. Zaviralci kalcijevih kanalov
  3. Beta blokatorji
  4. Sredstva, ki delujejo na renin-angiotenzinski sistem
    1. Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)
    2. Blokatorji angiotenzičnih receptorjev (antagonisti) (sartani)
  5. Nevrotropna centralno delujoča sredstva
  6. Zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem (CNS)
  7. Alfa blokatorji

1. Diuretiki (diuretiki) t

Zaradi izločanja odvečne tekočine iz telesa se krvni tlak zmanjšuje. Diuretična zdravila preprečujejo reabsorpcijo natrijevih ionov, ki se zaradi tega pripeljejo ven in vnesejo v vodo. Poleg natrijevih ionov diuretiki iz telesa izperejo kalijeve ione, ki so potrebni za delovanje kardiovaskularnega sistema. Obstajajo diuretiki, ki varčujejo s kalijem.

Predstavniki:

  • Hidroklorotiazid (hipotiazid) - 25 mg, 100 mg, je vključen v kombinirane pripravke; Ne priporočamo za dolgotrajno uporabo v odmerku nad 12,5 mg zaradi možnega razvoja sladkorne bolezni tipa 2!
  • Indapamid (Arifonrethard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamidretard) - običajno odmerek 1,5 mg.
  • Triampur (kombinirani diuretik, ki vsebuje triamteren, ki varčuje s kalijem, in hidroklorotiazid);
  • Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone). Ima pomemben neželeni učinek (pri moških povzroča razvoj ginekomastije, mastodine).
  • Eplerenon (Inspra) - pogosto se uporablja pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, ne povzroča razvoja ginekomastije in mastodine.
  • Furosemid 20 mg, 40 mg. Zdravilo je kratko, a hitro deluje. Upočasni reabsorpcijo natrijevih ionov v naraščajočem kolenu zanke Henle, proksimalne in distalne tubule. Poveča izločanje bikarbonatov, fosfatov, kalcija, magnezija.
  • Torasemid (diuver) - 5 mg, 10 mg, je povratni diuretik. Glavni mehanizem delovanja zdravila je posledica reverzibilne vezave torasemida na transporter natrijevega / klora / kalijevega iona, ki se nahaja v apikalni membrani debelega dela naraščajočega dela zanke Henle, kar ima za posledico zmanjšano ali popolnoma inhibirano reabsorpcijo natrijevih ionov in zmanjšano osmotski tlak intracelularne tekočine in reabsorpcije vode. Blokira receptorje za alodosteron miokarda, zmanjšuje fibrozo in izboljšuje diastolično funkcijo miokarda. Torasemid v manjši meri kot furosemid povzroča hipokaliemijo, medtem ko ima večjo aktivnost, njeno delovanje pa je daljše.

Diuretiki, predpisani v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Zdravilo indapamid je edini diuretik, ki se uporablja samo pri hipertenziji.
Hitro diuretično delovanje (furosemid) ni zaželeno sistematično uporabljati pri bolnikih s hipertenzijo, jemljejo se v nujnih primerih.
Pri uporabi diuretikov je pomembno, da pripravite kalijeve pripravke za tečaje do 1 meseca.

2. Zaviralci kalcijevih kanalov

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (kalcijevi antagonisti) so heterogena skupina zdravil, ki imajo enak mehanizem delovanja, vendar se razlikujejo v številnih lastnostih, vključno s farmakokinetiko, selektivnostjo tkiva in učinkom na srčno frekvenco.
Drugo ime za to skupino so antagonisti kalcijevih ionov.
Obstajajo tri glavne podskupine AK: dihidropiridin (glavni predstavnik je nifedipin), fenilalkilamini (glavni predstavnik je verapamil) in benzotiazepini (glavni predstavnik je diltiazem).
V zadnjem času so bili razdeljeni v dve veliki skupini, odvisno od vpliva na srčni utrip. Diltiazem in verapamil se imenujejo tako imenovani "ritmom-zmanjševalni" kalcijevi antagonisti (ne-dihidropiridin). Druga skupina (dihidropiridin) vključuje amlodipin, nifedipin in vse druge derivate dihidropiridina, ki povečajo ali ne spreminjajo srčnega utripa.
Zaviralci kalcijevih kanalov se uporabljajo pri hipertenziji, koronarni bolezni srca (kontraindicirana v akutnih oblikah!) In aritmije. V primeru aritmij se ne uporabljajo vsi zaviralci kalcijevih kanalov, ampak le pulziranje.

Predstavniki:

  • Verapamil 40 mg, 80 mg (podaljšano: Isoptin SR, Verogalid EP) - doza 240 mg;
  • Diltiazem 90 mg (Altiazem PP) - odmerek 180 mg;

Naslednji predstavniki (derivati ​​dihidropiridina) se ne uporabljajo za aritmije: Kontraindicirana pri akutnem miokardnem infarktu in nestabilni angini.

  • Nifedipin (Adalat, Kordafleks, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - odmerek 10 mg, 20 mg; NifecardXL 30 mg, 60 mg.
  • Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Calchek,
  • Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - odmerjanje 5 mg, 10 mg;
  • Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Med stranskimi učinki derivatov dihidropiridina lahko pokažemo edem, predvsem spodnje okončine, glavobol, zardevanje obraza, povečan srčni utrip, povečano uriniranje. Če oteklina ostane, morate nadomestiti zdravilo.
Lerkamen, ki je predstavnik tretje generacije kalcijevih antagonistov, zaradi večje selektivnosti za upočasnjevanje kalcijevih kanalov, v primerjavi z drugimi člani te skupine povzroča manjše otekline.

3. Beta-blokatorji

Obstajajo orodja, ki ne selektivno blokirajo receptorje - neselektivno delovanje, so kontraindicirani pri bronhialni astmi, kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB). Druga sredstva selektivno blokirajo samo beta receptorje srčno selektivnega delovanja. Vsi zaviralci beta preprečujejo sintezo prorenina v ledvicah in tako blokirajo sistem renin-angiotenzin. V zvezi s tem se žile raztezajo, krvni tlak se zmanjša.

Predstavniki:

  • Metoprolol (Betalok ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok C, Vazokardinardard 200 mg, Metokardardard 100 mg);
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najpogosteje odmerek 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
  • Betaksolol (Lokren) - 20 mg;
  • Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - večinoma odmerjanje 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Priprave te skupine se uporabljajo za hipertenzijo, v kombinaciji s koronarno boleznijo srca in aritmijami.
Kratkodelujoča zdravila, katerih uporaba ni racionalna za hipertenzijo: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Glavne kontraindikacije za zaviralce beta:

  • bronhialna astma;
  • zmanjšan tlak;
  • sindrom bolnega sinusa;
  • bolezen perifernih arterij;
  • bradikardija;
  • kardiogeni šok;
  • atrioventrikularni blok druge ali tretje stopnje.

4. Sredstva, ki delujejo na renin-angiotenzinski sistem

Zdravila delujejo na različnih stopnjah nastajanja angiotenzina II. Nekateri zavirajo (zavirajo) encim za pretvorbo angiotenzina, drugi blokirajo receptorje, na katerih deluje angiotenzin II. Tretja skupina zavira renin, predstavlja le eno zdravilo (aliskiren).

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)

Ta zdravila preprečujejo prehod angiotenzina I v aktivni angiotenzin II. Posledica tega je, da se koncentracija angiotenzina II v krvi zmanjša, da se žile raztezajo, tlak se zmanjša.
Predstavniki (v oklepajih so sinonimi - snovi z enako kemično sestavo):

  • Captopril (Capoten) - odmerek 25 mg, 50 mg;
  • Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - odmerek je najpogosteje 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lizinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - odmerjanje najpogosteje 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perinev) - perindopril - odmerjanje 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - odmerjanje 4 mg, 8 mg.
  • Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - odmerek 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akkupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
  • Fozinopril (Fozikard, Monopril) - v odmerku 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopril (Zokardis) - odmerek 7,5 mg, 30 mg.

Zdravila so na voljo v različnih odmerkih za zdravljenje z različnimi stopnjami visokega krvnega tlaka.

Posebna lastnost zdravila Captopril (Kapoten) je, da je zaradi kratkotrajnega delovanja racionalna le pri hipertenzivnih krizah.

Svetla predstavnica skupine Enalapril in njene sopomenke se zelo pogosto uporabljajo. To zdravilo se ne razlikuje v trajanju delovanja, zato jemljejo 2-krat na dan. Na splošno lahko celoten učinek zaviralcev ACE opazimo po 1-2 tednih uporabe zdravil. V lekarnah lahko najdete vrsto generičnih zdravil (analogov) enalaprila, tj. cenejši, vsebujejo zdravila enalapril, ki proizvajajo male proizvajalce. O kakovosti generičnih zdravil smo govorili v drugem članku, toda tukaj je treba omeniti, da so enalapril generiki primerni za nekoga, ne delajo za nekoga.

Zaviralci ACE povzročajo neželeni učinek - suhi kašelj. V primeru razvoja kašlja se zaviralci ACE nadomestijo z zdravili druge skupine.
Ta skupina zdravil je kontraindicirana v nosečnosti, ima teratogeni učinek na plod!

Zaviralci receptorjev za angiotenzin (antagonisti) (sartani)

Ta zdravila blokirajo angiotenzinske receptorje. Posledica tega je, da angiotenzin II z njimi ne sodeluje, krvne žile se raztezajo, krvni tlak se zmanjša

Predstavniki:

  • Losartan (Cozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vazotenz 50 mg, 100 mg);
  • Eprosartan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
  • Valsartan (Diovan 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg; Valsakor 80 mg, 160 mg, 320 mg, Walz 40 mg, 80 mg, 160 mg; Norstavan 40 mg, 80 mg, 160 mg; Valsfors 80 mg, 160 mg);
  • Irbesartan (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
    Candesartan (Atakand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
    Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
    Olmesartan (kardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Tako kot predhodniki, nam omogočite, da ocenimo celoten učinek v 1-2 tednih po začetku sprejema. Ne povzročajte suhega kašlja. Ne uporabljajte med nosečnostjo! Če se med zdravljenjem odkrije nosečnost, je treba prekiniti antihipertenzivno zdravljenje z zdravili iz te skupine!

5. Nevrotropni povzročitelji centralnega delovanja

Nevrotropna zdravila osrednjega delovanja vplivajo na vazomotorni center v možganih, kar zmanjšuje njegov tonus.

  • Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvi predstavnik te skupine je klonidin, ki se je pogosto uporabljal pri hipertenziji. Zdaj je to zdravilo na voljo samo na recept.
Trenutno se moksonidin uporablja za nujno zdravljenje hipertenzivne krize in tudi za načrtovano zdravljenje. Odmerek 0,2 mg, 0,4 mg. Največji dnevni odmerek je 0,6 mg / dan.

6. Sredstva, ki delujejo na centralni živčni sistem

Če je hipertenzija posledica dolgotrajnega stresa, potem se uporabljajo zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem (sedativi (Novopassit, Persen, Valerian, Pustyrnik, pomirjevala, hipnotiki).

7. Alfa blokatorji

Ta zdravila so povezana z alfa-adrenergičnimi receptorji in jih blokirajo za draženje noradrenalina. Posledično se krvni tlak zmanjša.
Uporabljeni zastopnik - doksazosin (Kardura, Tonokardin) - je običajno na voljo v odmerkih 1 mg, 2 mg. Uporablja se za lajšanje napadov in dolgoročno zdravljenje. Veliko zdravil z zaviralci alfa se ukine.

Zakaj jemljete več zdravil za hipertenzijo?

V začetni fazi bolezni zdravnik predpiše eno zdravilo, ki temelji na nekaterih študijah in upošteva obstoječe bolezni pri bolniku. Če je eno zdravilo neučinkovito, se pogosto dodajajo druga zdravila, ki ustvarjajo kombinacijo zdravil za zniževanje krvnega tlaka, ki vplivajo na različne mehanizme za zniževanje krvnega tlaka. Kombinirana terapija za refraktorno (trajno) arterijsko hipertenzijo lahko združi do 5-6 zdravil!

Priprave so izbrane iz različnih skupin. Na primer:

  • Zaviralec ACE / diuretik;
  • blokator angiotenzinskih receptorjev / diuretik;
  • Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalov;
  • Zaviralec ACE / blokator kalcijevih kanalov / zaviralec beta;
  • blokator angiotenzinskih receptorjev / zaviralec kalcijevih kanalov / beta-blokator;
  • Zaviralec ACE / blokator kalcijevih kanalov / diuretik in druge kombinacije.

Obstajajo kombinacije zdravil, ki so iracionalne, na primer: beta-blokatorji / blokatorji kalcijevih kanalov, pulzirajoči, beta-blokatorji / zdravila centralnega delovanja in druge kombinacije. Nevarno je samozdravljenje.

Obstajajo kombinirana zdravila, ki v eni tableti združujejo sestavine snovi iz različnih skupin antihipertenzivnih zdravil.

Na primer:

  • Zaviralec ACE / diuretik
    • Enalapril / hidroklorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
    • Enap NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
    • Lizinopril / hidroklorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Perindopril / Indapamid (NoliprelAi NoliprelAforte)
    • Hinapril / hidroklorotiazid (Accuzid)
    • Fozinopril / hidroklorotiazid (Fozikard N)
  • zaviralec angiotenzinskih receptorjev / diuretik
    • Losartan / hidroklorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
    • Lorista ND)
    • Eprosartan / hidroklorotiazid (Teveten plus)
    • Valsartan / hidroklorotiazid (C-diovan)
    • Irbesartan / hidroklorotiazid (so-aprovel)
    • Candesartan / hidroklorotiazid (Atacand Plus)
    • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
  • Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalov
    • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
    • Lizinopril / amlodipin (ekator)
  • blokator angiotenzinskih receptorjev / zaviralec kalcijevih kanalov
    • Valsartan / amlodipin (Exforge)
  • blokator kalcijevih kanalčkov dihidropiridin / beta blokator
    • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
  • beta blokator / diuretik (ne za sladkorno bolezen in debelost)
    • Bisoprolol / hidroklorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Vsa zdravila so na voljo v različnih odmerkih ene in druge sestavine, zdravnik mora izbrati odmerke za bolnika.

Doseganje in ohranjanje ciljne ravni krvnega tlaka zahteva dolgotrajno zdravniško opazovanje z rednim spremljanjem skladnosti bolnikov s priporočili glede sprememb življenjskega sloga in upoštevanjem predpisanih antihipertenzivnih zdravil ter korekcijo terapije glede na učinkovitost, varnost in toleranco zdravljenja. Z dinamičnim opazovanjem so ključnega pomena vzpostavitev osebnega stika med zdravnikom in bolnikom, izobraževanje bolnikov v šolah za bolnike s hipertenzijo, ki povečajo bolnikovo spoštovanje zdravljenja.

Posodobi članek 01/30/2019

Kardiolog Zvezdočhetova Natalija Anatoljevna

Publikacije O Zdravljenju Krčnih Žil

Nočni krči v nogah: vzroki, zdravljenje in preprečevanje bolezni

Če ponoči zmanjša spodnje okončine, je to zaskrbljujoč simptom, da ni vse v redu z zdravjem ljudi. Približno 60% ljudi doživlja tako neprijetno stanje in večina jih trpi zaradi kronične nespečnosti.

Ali lahko pride do vročine s hemoroidi in kaj to pomeni?

Hemoroidi so bolezen rektalnega kanala, ki se izraža v povečanju in deformaciji venskih žil, ki sčasoma začnejo krvaviti in izpadati iz anusa.Bolezen običajno spremljajo simptomi, kot so srbenje, pekoč občutek, analne razpoke in krvavitve.