Trental

Zdravilo, ki izboljša mikrocirkulacijo. Angioprotector.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Koncentrat za raztopino za infundiranje je skoraj transparenten, brezbarven.

pentoksifilin 20 mg 100 mg

Pomožne snovi: natrijev klorid, voda d / in.

5 ml - ampule brezbarvnega stekla z lomno točko (5) - plastična celična embalaža (1) - kartonske embalaže.

Farmakološko delovanje

Trental® izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) tako, da vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost rdečih krvnih celic, zavira agregacijo trombocitov in zmanjša povečano viskoznost krvi. Trental® izboljša mikrocirkulacijo na območjih s slabšim krvnim obtokom.

Kot aktivna sestavina vsebuje zdravilo Trental® ksantinski derivat - pentoksifilin. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic.

Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša celotno periferno žilno odpornost in rahlo razširi koronarne žile.

Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov možganskih obtočnih motenj.

Uspeh zdravljenja pri okluzivnih lezijah perifernih arterij (na primer intermitentna klavdikacija) se kaže v podaljšanju hoje, izločanju nočnih krčev v mišicah tele in izginjanju bolečine v mirovanju.

Farmakokinetika

Pentoksifilin se v veliki meri presnavlja v rdečih krvnih celicah in v jetrih. Med najbolj znanimi presnovki nastane metabolit-1 (M-1; hidroksi-pentoksifilin) ​​zaradi cepitve, metabolit-4 (M-IV) in metabolit-5 (M-V; karboksi-pentoksifilin) ​​- zaradi oksidacije glavne snovi. M-I ima enako farmakološko aktivnost kot pentoksifilin. Več kot 90% odmerka pentoksifilina se izloči skozi ledvice, 3-4% pa z blatom.

T1 / 2 pentoksifilina po dajanju 100 mg IV je bil približno 1,1 ure, pri bolnikih s hudo jetrno okvaro pa se poveča T1 / 2 pentoksifilina.

Pentoksifilin ima visoko vrednost Vd (168 l po 30-minutni infuziji 200 mg) in visok očistek približno 4500-5100 ml / min. Pentoksifilin in njegovi presnovki se ne vežejo na plazemske beljakovine.

V primeru hude disfunkcije noči, se izločanje presnovka odloži.

Indikacije za uporabo zdravila TRENTAL®

  • periferne cirkulatorne motnje aterosklerotične geneze (vključno z intermitentno klavdikacijo, diabetično angiopatijo), trofične motnje (vključno s trofičnimi razjedami noge, gangrena), ozebline, posttrombotični sindrom itd.;
  • motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze: oslabljena koncentracija, omotica, motnje spomina), ishemične in post-možganske bolezni;
  • motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;
  • otoskleroza, degenerativne spremembe na ozadju patologije žil notranjega ušesa in izgube sluha.

Način odmerjanja

Odmerek in način dajanja sta določena glede na resnost motenj cirkulacije in na podlagi individualne tolerance zdravila.

Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.

Običajni odmerek je 2 intravenski infuziji na dan (zjutraj in popoldan), od katerih vsak vsebuje 200 mg pentoksifilina (2 ampuli po 5 ml) ali 300 mg pentoksifilina (3 ampule po 5 ml) v 250 ml ali 500 ml 0,9%. % raztopine natrijevega klorida ali Ringerjeve raztopine.

Združljivost z drugimi raztopinami za infundiranje je treba testirati ločeno; Uporabijo se lahko samo jasne raztopine. 100 mg pentoksifilina je treba dajati vsaj 60 minut. Glede na komorbiditete (srčno popuščanje) bo morda treba zmanjšati vbrizgano količino. V takšnih primerih je priporočljivo uporabiti poseben infuzor za nadzorovano infuzijo.

Po vsakodnevni infuziji se lahko predpiše dodatna 2 tableta po Trentalu 400. Če sta dve infuziji ločeni z daljšim intervalom, se lahko vzame prej ena tableta Trental 400 dodatno predpisanih dveh (okrog poldneva).

Če je zaradi kliničnih stanj možna intravenska infuzija le enkrat na dan, potem se lahko predpišejo 3 tablete zdravila Trental 400 (2 tableti opoldne in 1 ponoči).

Podaljšano intravensko infundiranje zdravila Trental za 24 ur je indicirano pri hujših primerih, zlasti pri bolnikih s hudimi bolečinami v mirovanju, z gangrenimi ali trofičnimi razjedami (faza III-IV po Fontaineu).

Odmerek zdravila Trental, ki ga dajemo parenteralno v 24 urah, praviloma ne sme presegati 1200 mg pentoksifilina, posamezni odmerek pa lahko izračunamo s formulo: 0,6 mg pentoksifilina na kg mase na uro. Tako izračunani dnevni odmerek bo 1000 mg pentoksifilina za bolnika z maso 70 kg in 1150 mg pentoksifilina za bolnika s težo 80 kg.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco (CC pod 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati za 30-50%, kar je odvisno od individualne tolerance zdravila na bolnike.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek ob upoštevanju individualne tolerance.

Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom in pri ljudeh, ki so ogroženi zaradi možnega zmanjšanja tlaka (bolniki s hudo IHD ali s hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.

Neželeni učinki

V primerih, ko se zdravilo Trental uporablja v velikih odmerkih ali pri visoki hitrosti infundiranja, se lahko včasih pojavijo naslednji neželeni učinki: t

  • Na strani živčnega sistema: glavobol, omotica, tesnoba, motnje spanja, konvulzije.
  • Na strani kože in podkožne maščobe: zardevanje kože, "plimovanje" krvi v kožo obraza in zgornjega dela prsnega koša, otekanje, povečana krhkost nohtov.
  • Na strani prebavnega sistema: xyrostomy, anoreksija, črevesna atonija.
  • Pri kardiovaskularnem sistemu: tahikardija, aritmija, kardialgija, napredovanje angine pektoris, znižanje krvnega tlaka.
  • Na strani sistema hemostaze in krvotvornih organov: levkopenija, trombociti preganjanja, pancitopenija, krvavitve iz kožnih žil, sluznice, želodec, črevesje, hipofibrinogenemija.
  • Od čutov: slabovidnost, skatom.
  • Alergijske reakcije: srbenje, hiperemija kože, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok.
  • Zelo redki primeri aseptičnega meningitisa, intrahepatične holestaze in povečane aktivnosti jetrnih transaminaz, alkalne fosfataze.

Kontraindikacije za uporabo zdravila TRENTAL®

  • preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli sestavino zdravila;
  • množična krvavitev;
  • obsežne krvavitve v mrežnici;
  • možgansko krvavitev;
  • akutni miokardni infarkt;
  • hude aritmije;
  • hude aterosklerotične poškodbe koronarnih ali cerebralnih arterij;
  • nenadzorovana hipotenzija;
  • starost do 18 let;
  • nosečnost, dojenje.

Previdno je treba zdravilo uporabljati pri bolnikih z arterijsko hipotenzijo (tveganje znižanja krvnega tlaka), kroničnim srčnim popuščanjem, okvarjenim delovanjem ledvic (CC pod 30 ml / min) (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke), hudo nenormalno delovanje jeter (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke), povečano nagnjenost k krvavitvam, tudi zaradi uporabe antikoagulantov ali v nasprotju s koagulacijskim sistemom krvi (tveganje hujših krvavitev), po t erenesennyh kirurške posege.

Posebna navodila

Zdravljenje naj bo pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko uporaba velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (prilagoditev odmerka je potrebna).

Pri sočasnem dajanju antikoagulantov je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi.

Bolniki, ki so pred kratkim opravili operacijo, zahtevajo sistematično spremljanje hemoglobina in hematokrita.

Pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom je treba odmerek zmanjšati.

Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

V vsakem primeru je treba preveriti združljivost raztopine pentoksifilina z raztopino za infundiranje.

Pri izvajanju intravenskih infuzij mora biti bolnik v ležečem položaju.

Uporaba zdravila TRENTAL® med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana pri nosečnosti in dojenju.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 18 let

Vloga za kršitve jeter

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hudo okvaro delovanja jeter (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke), t

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (CC pod 30 ml / min) je treba zdravilo uporabljati previdno (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke).

Uporaba pri starejših bolnikih

Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Preveliko odmerjanje

Preveliko simptomi: slabost, potenje, slabost, cianozo, omotica, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, omedlevica, zaspanost ali vznemirjenost, aritmija, hipertermija, arefleksija, izguba zavesti, tonično-kloničnih napadov, znakov krvavitve (bruhanje tipa mleto kavo).

Ko se pojavijo prvi znaki prevelikega odmerka, se zdravilo takoj ustavi. Zagotovite nižji položaj glave in zgornjega dela trupa.

Interakcije z zdravili

Pentoksifilin lahko poveča učinek sredstev za znižanje krvnega tlaka (zaviralci ACE, nitrati).

Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotike (vključno s cefalosporini).

Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v plazmi (tveganje za neželene učinke).

Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.

Hipoglikemični učinek insulina ali peroralnih antidiabetikov se lahko poveča z jemanjem pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Zahteva strogo spremljanje takih bolnikov.

Pri nekaterih bolnikih lahko sočasno dajanje pentoksifilina in teofilina povzroči zvišanje ravni teofilina. To lahko vodi do povečanja ali povečanja neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.

Prodajni pogoji za farmacijo
Pogoji za shranjevanje

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi od 8 ° C do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok! Seznam B. Rok uporabnosti - 4 leta.

Kako in od česa jemljete zdravilo Trental in navodila za njegovo uporabo

Trental je priljubljeno zdravilo za zdravljenje bolezni, povezanih z motnjami cirkulacije. Prednosti zdravila - široko področje uporabe in majhno število kontraindikacij. Oglejmo si podrobneje, kakšne lastnosti ima Trental, kdaj je predpisan in kako ga pravilno uporabljati pri različnih boleznih.

Splošne informacije

Trental je originalno zdravilo, katerega analogi so proizvedeni pod različnimi blagovnimi znamkami. Imajo podoben učinek, vendar ne vedno tako močan kot izvirnik. Zato strokovnjaki poskušajo predpisati zdravilo Trental, saj so opravili bolj popolne klinične študije in temeljijo na boljših kakovostnih surovinah.

Skupina in obseg zdravil

Trental je vključen v skupino vazodilatatorjev, natančneje, angioprotektorjev - sredstev, ki izboljšujejo periferno cirkulacijo. INN zdravila, podobna zdravilni učinkovini, je pentoksifilin.

Skupina zdravil

Trental se uporablja na različnih medicinskih področjih, najpogosteje pa se uporablja za zdravljenje nevroloških bolezni. Njegovim bolnikom ga pogosto predpisujejo tudi kardiologi, oftalmologi, urologi, ortopedi, revmatologi in drugi ozki strokovnjaki.

Oblike sproščanja in stroški

Najbolj priljubljena oblika sproščanja Trentala so tablete z odmerkom 100 in 400 mg - pogosto se predpisujejo bolnikom za zdravljenje na domu. V bolnišnicah je pretežno predpisan koncentrat za pripravo raztopine, ki je na voljo samo v odmerku 100 mg - uporablja se za intravensko ali intramuskularno dajanje.

Trental proizvaja samo en proizvajalec - podjetje Sanofri. Ocenjeni stroški so predstavljeni v tabeli (tabela 1).

Tabela 1 - Trentalni stroški

Glede na indikacije in stanje bolnika zdravniki predpišejo najprimernejšo obliko zdravila in upoštevajo, da imajo tablete s podaljšanim učinkom in raztopino največjo učinkovitost.

Sestava

Zdravilna učinkovina raztopine in tablete Trental - pentoksifilin. Vendar so pomožne sestavine vsake oblike zdravila različne:

  • V koncentratu, poleg aktivne komponente, so: voda za injiciranje in natrijev klorid.
  • Tablete 100 mg - vsebujejo škrob, smukec, laktozo, silicijev dioksid, magnezijev stearat. Vsaka od tablet je prevlečena s filmsko oblogo, ki sestoji iz titanovega dioksida, natrijevega hidroksida, makrogola 8000, kopolimera metakrilne kisline in smukca.
  • Razširjene tablete vključujejo: povidon, smukec, hidroksietil celulozo, magnezijev stearat. Lupino sestavljajo smukec, benzilalkohol, titanov dioksid, makrogol 6000 in aditiv E-464.

Pentoksifilin je derivat ksantina. Najbolj priljubljen je podaljšan pentoksifilin, ki se ga jemlje peroralno zelo počasi - približno 12 ur - kar vam omogoča, da ves čas ohranite enakomeren terapevtski odmerek.

Farmakološke lastnosti

Trental je močan angioprotektor, ki pomaga izboljšati mikrocirkulacijo krvi in ​​nasičiti tkiva s kisikom. Zdravilo preprečuje adhezijo trombocitov, sedimentacijo levkocitov na stenah krvnih žil, zmanjšuje raven fibrinogena in povečuje elastičnost eritrocitov.

  • Normalizira krvni obtok v prizadetih tkivih.
  • Nekoliko zmanjša skupno žilno upornost.
  • Sprošča gladke mišice.
  • Sprošča in razširja pljučna in koronarna plovila.
  • Izboljša kontraktilnost srca.
  • Izboljša stanje dihalnih mišic.
  • Normalizira stanje centralnega živčnega sistema.

Pokazalo se je, da je Trental učinkovit pri vaskularnih boleznih spodnjih okončin. Po končanem zdravljenju opazimo občutno izboljšanje - podaljšamo trajanje hoje, odpravimo neprijetne simptome in konvulzije.

Pri jemanju tablet se aktivna sestavina zelo hitro absorbira in skozi jetra tvori aktivni presnovek. Pri uporabi raztopine obstaja velika prostornina in hitrost distribucije skozi tkiva. Razpolovna doba je približno 1,5 ure, kar je podaljšano pri bolnikih z motnjami delovanja jeter in ledvic. Zdravilo se izloča v urinu v obliki vodotopnih presnovkov.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo Trental je predpisano za številna stanja, ki vključujejo motnje cirkulacije in prehrano tkiv. Ima široko paleto aplikacij in se uporablja na različnih področjih medicine.

Indikacije za uporabo:

  • Žilne bolezni spodnjih okončin, ki jih spremlja okluzija: tromboza, arterioskleroza obliterans, intermitentna klavdikacija in drugi.
  • Trofične motnje: trofične razjede, ekcem, gangrena.
  • Discirkulacijska encefalopatija.
  • Bolezni krvnega obtoka v možganskem tkivu, ki jih povzroča ishemija, možganska kap, možganska ateroskleroza.
  • Rehabilitacija po kapi in miokardnem infarktu.
  • Bolezni posode z notranjim ušesom z znaki degeneracije.
  • Vaskularne lezije, ki jih povzroča sladkorna bolezen: diabetična angiopatija.
  • Motnje krvnega obtoka v žilah, ki hranijo zrko.
  • Impotenca vaskularne geneze.

Zdravilo Trental se uporablja za normalizacijo pljučnega obtoka in odpravo bronhialnega spazma pri kronični obstruktivni pljučni bolezni in bronhialni astmi.

Pogosto ga predpisujejo revmatologi kot del kompleksne terapije za normalizacijo krvnega obtoka in odpravo simptomov pri revmatoidnem artritisu, Raynaudovem sindromu, sistemski sklerodermiji.

Trentalne injekcije se uporabljajo za izboljšanje prehranjevanja tkiv po opeklinah, ozeblinah in nekaterih dermatoloških boleznih. Ortopedi pogosto predpisujejo, da odpravijo simptome osteohondroze, degenerativnih poškodb hrbtenice in drugih bolezni mišično-skeletnega sistema.

  1. Individualna preobčutljivost za derivate ksantina.
  2. Miokardni infarkt v akutnem obdobju.
  3. Velika izguba krvi.
  4. Krvavitve v možganih in mrežnici.
  5. Porfirija.
  6. Nosečnost in dojenje.
  7. Starost otrok.

Akutni miokardni infarkt

Trental se predpisuje previdno, če ima bolnik diagnozo ateroskleroze koronarnih arterij in možganskih žil v hudi obliki, motnje srčnega ritma, kronično srčno popuščanje ali nestabilno hipertenzijo. Pri jemanju tablet je potrebna previdnost, če ima bolnik ulcerozne bolezni prebavil ali hude motnje jeter in ledvic.

Navodila za uporabo

Vsaka od oblik Trentala ima posebna navodila za uporabo, ki jih je treba upoštevati.

100 mg tablete

Tablete odmerek 100 mg je običajno predpisana po odstranitvi akutnih stanj s pomočjo injekcij in kapalke. Priporočeni odmerek - od 300 do 600 mg na dan, če pa je potrebno, povečanje odmerka na največ - 1200 mg. Bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic se predpisuje zmanjšanje odmerka zdravila in odmerka ne zvišajo na največjo možno mero.

Na začetku zdravljenja je 1 tableta predpisana trikrat na dan med obrokom ali po njem. Z dobro toleranco se odmerek poveča na 200-400 mg naenkrat (2-4 tablete). Povečanje odmerka mora biti postopno, če ima bolnik bolezni z žilnimi stenozami, hipotenzijo in hudimi oblikami bolezni koronarnih arterij.

Če se pri bolniku pojavijo neželeni učinki iz prebavil ali močno zmanjša pritisk, je potrebno zmanjšati odmerek ali popolnoma prekiniti zdravljenje.

400 mg tablete

Dolgotrajne tablete vsebujejo največji enkratni odmerek 400 mg, zato so predpisane, da vzamete 1 kos 2-3 krat dnevno. Pogostost sprejemanja se določi individualno, odvisno od dokazov.

Ponavadi je najprej predpisano, da se vzame 1 tableta 2 na dan, nato pa se odmerek lahko poveča, vendar ne sme preseči največjega dnevnega odmerka - 1200 mg. Pri jetrni odpovedi in okvarjenem delovanju ledvic je predpisano, da ne jemlje več kot 800 mg na dan.

Če ima bolnik nestabilno hipertenzijo, nagnjenost k padcem ortostatskega tlaka ali hude bolezni srca, mu priporočamo, da začne zdravljenje z običajnimi tabletami (100 mg). In samo z dobro prenašanimi tabletami, ki so podaljšane (400 mg).

Injekcije z zdravili

Zdravilo Trental se uporablja v injekcijah za intramuskularno in intravensko dajanje. Postavijo se 1-3 krat dnevno. Za pripravo raztopine razredčite 1 ampulo koncentrata v 50 ml. raztopino soli. Intravensko dajanje naj bo zelo počasno in traja vsaj 5 minut. Bolniku se priporoča, da je v vodoravnem položaju, da bi bolje prenašal dajanje zdravila.

Intramuskularna uporaba je zelo redka, če ni možnosti uporabe tablet ali kapalko. Injekcijo mora injicirati le zdravnik, zato se uporabljajo samo pri bolnišničnem zdravljenju ali pa se bolniku ponudi, da vsak dan pride v bolnišnico na injekcije.

Vnos kapljic

Uvajanje zdravila skozi kapalke je najučinkovitejši način za uporabo koncentrata. S pomočjo infuzij je mogoče ohraniti daljšo prisotnost zdravila v krvi in ​​preprečiti nastanek neželenih učinkov, ki se pogosto pojavijo po injiciranju.

Koncentrat razredčimo v fiziološki raztopini, 5% raztopini dekstroze ali v Ringerjevi raztopini. Na eno ampulo zdravila morate vzeti 200-250 ml topila. Infuzije morajo biti dolge, vsaj 1-1,5 ure.

V hudih primerih, z gangreni ali hudimi bolečinami, se vstavijo dolgotrajne kapalke - na dan se daje 1200 mg. Včasih je dnevni odmerek razdeljen na dve kapalki - 600 mg 2-krat dnevno 6 ur.

Če kapalke uporabljajo manj kot 1200 mg zdravila, lahko zdravljenje dopolnimo s tabletami. Zdravnik prilagodi individualni režim zdravljenja spremembam pri bolniku.

Uporaba pri otrocih

Ker je zdravilo Trental zelo močno zdravilo, je njegova uporaba v otroštvu kontraindicirana. Njegovo imenovanje je možno le v skrajnih primerih in pod strogimi navodili.

Zdravniki raje predpišejo elektroforezo s Trentalom - ta metoda vam omogoča, da zdravilo dostavite neposredno v lezijo. Ta metoda se najpogosteje uporablja za displazijo kolčnih sklepov in za zmanjšanje pretoka krvi v vratni hrbtenici. Pri cerebralni paralizi je metoda elektrolitske ovratnice ena izmed vrst elektroforeze.

Trental je predpisan tudi, če ima otrok izrazite simptome sindroma avtonomne disfunkcije. Odmerek in način uporabe predpisuje lečeči zdravnik - samoprepisovanje je strogo prepovedano. Če otrok po nesreči pogoltne tableto, je treba takoj splakniti želodec in poiskati zdravniško pomoč.

Trental med nosečnostjo

Potrebne klinične študije o učinku zdravila Trental na človeški plod niso bile izvedene, vendar so študije na živalih pokazale, da ima zdravilo rahli teratogeni učinek, če se uporablja v zgodnji nosečnosti. Zato so navodila za zdravilo pokazala, da je kontraindicirana med nosečnostjo.

Toda v nekaterih primerih lahko nosečnice dajejo zdravilo Trental, zlasti za normalizacijo cirkulacije in preprečevanje zapletov. Najpogostejše indikacije so staranje posteljice, placentna insuficienca in pozna gestoza.

Prezgodnje staranje posteljice

Zdravilo izboljša krvne lastnosti, izboljša njegovo fluidnost in porazdelitev v vseh tkivih. Posledično se normalizira splošno stanje, simptomi preeklampsije izginejo, edemi izginejo.

Predpisan je tudi, če ima mati kronične bolezni, kot so bronhialna astma, KOPB, srčno popuščanje ali urolitiaza. Vendar pa se predpisuje le, če ni mogoče uporabljati varnejših zdravil, na primer Curantile.

Uporaba zdravila Trental je potrebna, če pride do okvare krvnega obtoka v sistemu mati-placenta-fetus. V tem stanju plod začne doživljati pomanjkanje kisika, kar vodi v poraz in smrt živčnih celic v možganih.

Posledica tega je razvojna zakasnitev, v najhujših primerih pa smrt ploda. V primeru poznega zdravljenja FPI ima otrok zaplete: zapoznel telesni razvoj, nevrološke bolezni in disfunkcije notranjih organov.

Ponavadi je predpisana ne več kot 600 mg na dan, to je 1-2 tablete 3-krat na dan. Včasih zdravniki dvignejo odmerek na 800 in v tem primeru predpišejo 1 podaljšano tableto dvakrat na dan.

Najpogosteje pa strokovnjaki predpišejo kapljice s Trentalom - imajo hitrejši učinek in aktivna sestavina se hitreje izloči iz telesa. Priporoča se uvajanje 100–200 mg 2-3-krat na dan.

Med zdravljenjem je treba spremljati stanje nosečnice. Če se pojavijo neželeni učinki, zmanjšajte odmerek za 2-krat ali predpisajte drugo zdravilo.

Nekatere funkcije aplikacije

Pentoksifilin je vsestransko zdravilo, ki se uporablja na različnih področjih. Nekatere značilnosti njegove uporabe je treba obravnavati podrobneje.

S prostato

Trental je predpisan v kompleksnem zdravljenju prostatitisa za normalizacijo krvnega obtoka v žilah in majhnih kapilarah. Uporaba zdravila vam omogoča, da pospešite odtekanje tekočine, da preprečite nastanek zabuhlosti in vnetja. Trental je najbolj učinkovit, če se prostatitis pojavi zaradi vaskularnih motenj.

Trajanje zdravljenja in odmerjanje se izberejo individualno. Priporočeni odmerek je 200-400 mg 2-3 krat na dan v obliki tablet ali kapalke. V hudih primerih bolezni je predpisan maksimalni dnevni odmerek 1200 mg.

Za bolečine v modih

Bolečina v modih pri moških lahko govori o razvoju različnih hudih bolezni, najpogostejši vzroki pa so varikokela, orhitis, epididimitis. V teh primerih je zdravilo Trental predpisano za izboljšanje prehranjevanja tkiv, povečanje žilnega tonusa in preprečitev razvoja zabuhlosti.

Običajno traja zdravljenje vsaj 2 tedna. Standardni odmerek je 800-1200 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke. Strokovnjaki poskušajo predpisati podaljšane tablete za hitro doseganje terapevtskega učinka.

Z osteohondrozo

Trental je pogosto vključen v zdravljenje osteohondroze. Njegova uporaba vam omogoča, da normalizirate oskrbo krvi medvretenčne diske in izboljšanje limfnega toka, in to vodi do odstranitve in odpravljanja neprijetnih simptomov: bolečine, hrupa v glavi, omotica, šibkost in drugi.

Med poslabšanjem bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje in kapalke s Trentalom. In v obdobju remisije, tablete so predpisane za obdobje 1-3 mesecev z več tečajev. Odmerek se izbere glede na resnost simptomov osteohondroze.

Pri sarkoidozi pljuč in pri kadilcih

Pri številnih boleznih se zdravilo Trental uporablja kot vaskularno zdravilo, vendar je v sarkoidozi pljuč predpisano kot protivnetno sredstvo zaradi učinka na makrofage. Tudi njegova uporaba vam omogoča, da se ukvarjajo z razvojem fibroze zaradi normalizacije krvnega obtoka in zaviranje destruktivnih procesov. Predpiše se sočasno z vitaminom E in glukokortikosteroidi.

Odmerek zdravila je predpisan glede na stopnjo sarkroidoze, standardni odmerek pa je 200 mg zjutraj in zvečer. Opozoriti je treba, da se učinek zdravila Trental zmanjša večkrat, če bolnik ne preneha kaditi.

Možni neželeni učinki

Trental lahko povzroči ne le koristen terapevtski učinek, ampak povzroči tudi razvoj neželenih učinkov.

Splošne negativne reakcije telesa

Neželeni učinki tablet so najpogosteje izraženi kot kršitev gastrointestinalnega trakta. dispeptične motnje, izguba apetita, suha usta, slabost, bruhanje, povečana tvorba plina, zmanjšana gibljivost črevesja.

Z vidika centralnega živčnega sistema opazimo:

  • Zmanjšanje tlaka, ortostatske motnje.
  • Omotičnost.
  • Glavoboli.
  • Slabost
  • Konvulzivna stanja.
  • Težave s spanjem

Drugi neželeni učinki:

  1. Poslabšanje holecistitisa, holestatskega hepatitisa.
  2. Povečani jetrni encimi.
  3. Rdečina obraza, občutek toplote.
  4. Kožni izpuščaj, koprivnica.
  5. Anafilaktični šok.
  6. Aritmična stanja, stenokardija, tahikardija.
  7. Vizualna disfunkcija.
  8. Povečani krhki nohti.

Simptomi prevelikega odmerka se izražajo s srčnimi motnjami, hudim bruhanjem, izgubo zavesti in notranjo krvavitvijo. Pojav teh simptomov zahteva nujno zdravniško pomoč.

Združljivost z alkoholom

Kombinacija zdravila Trental z alkoholom je kategorično nesprejemljiva, saj lahko privede do razvoja hudih neželenih učinkov. Najpogostejši od njih - kršitev srčne dejavnosti - zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa, ortostatska hipotenzija, akutno srčno popuščanje.

Uporaba tablet po zaužitju zadnjega odmerka alkohola se mora pojaviti po 14 urah pri moških in po 20 urah pri ženskah. Prav tako moški ne sme piti alkohola prej kot 24 ur po zaužitju zdravila, za ženske pa je ta interval daljši - 32 ur. Po dolgotrajnem zdravljenju je treba počakati, da se zdravilo ohrani in le po 14 dneh vzeti alkoholne pijače.

Pregled kombinacije alkohola in trentala

Kaj pričajo bolniki, ki so jemali zdravilo Trental skupaj z alkoholnimi pijačami:

Kot je razvidno iz ocen, sta Trental in alkohol popolnoma nezdružljiva, zato je treba v obdobju zdravljenja opustiti uporabo alkohola.

Analogi

Trental je originalno zdravilo, ki ga lahko nadomestimo s cenejšimi primerki. Po potrebi se namesto tega pogosto predpisujejo zdravila drugih skupin s podobnim učinkom.

Bistvena generična zdravila

Najbolj priljubljen in najcenejši analog Trentala je pentoksifilin. Izdeluje se v enakih oblikah, vendar drugačen proizvajalec. Dejanje drog ni nič drugače, vendar je verjel, da za proizvodnjo Trental uporabljajo višje kakovosti surovin, kar pojasnjuje svoje visoke stroške. Povprečna cena pentoksifilina je od 30 do 400 rubljev. Drugi analogi Trentala so predstavljeni v tabeli (tabela 2).

Feniksovo srce

Spletna stran Cardio

Kapljice za oči trental

Zdravilo, ki izboljša mikrocirkulacijo. Angioprotector.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Koncentrat za raztopino za infundiranje je skoraj transparenten, brezbarven.

pentoksifilin 20 mg 100 mg

Pomožne snovi: natrijev klorid, voda d / in.

5 ml - ampule brezbarvnega stekla z lomno točko (5) - plastična celična embalaža (1) - kartonske embalaže.

Farmakološko delovanje

Trental® izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) tako, da vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost rdečih krvnih celic, zavira agregacijo trombocitov in zmanjša povečano viskoznost krvi. Trental® izboljša mikrocirkulacijo na območjih s slabšim krvnim obtokom.

Kot aktivna sestavina vsebuje zdravilo Trental® ksantinski derivat - pentoksifilin. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic.

Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša celotno periferno žilno odpornost in rahlo razširi koronarne žile.

Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov možganskih obtočnih motenj.

Uspeh zdravljenja pri okluzivnih lezijah perifernih arterij (na primer intermitentna klavdikacija) se kaže v podaljšanju hoje, izločanju nočnih krčev v mišicah tele in izginjanju bolečine v mirovanju.

Farmakokinetika

Pentoksifilin se v veliki meri presnavlja v rdečih krvnih celicah in v jetrih. Med najbolj znanimi presnovki nastane metabolit-1 (M-1; hidroksi-pentoksifilin) ​​zaradi cepitve, metabolit-4 (M-IV) in metabolit-5 (M-V; karboksi-pentoksifilin) ​​- zaradi oksidacije glavne snovi. M-I ima enako farmakološko aktivnost kot pentoksifilin. Več kot 90% odmerka pentoksifilina se izloči skozi ledvice, 3-4% pa z blatom.

T1 / 2 pentoksifilina po dajanju 100 mg IV je bil približno 1,1 ure, pri bolnikih s hudo jetrno okvaro pa se poveča T1 / 2 pentoksifilina.

Pentoksifilin ima visoko vrednost Vd (168 l po 30-minutni infuziji 200 mg) in visok očistek približno 4500-5100 ml / min. Pentoksifilin in njegovi presnovki se ne vežejo na plazemske beljakovine.

V primeru hude disfunkcije noči, se izločanje presnovka odloži.

Indikacije za uporabo zdravila TRENTAL®

  • periferne cirkulatorne motnje aterosklerotične geneze (vključno z intermitentno klavdikacijo, diabetično angiopatijo), trofične motnje (vključno s trofičnimi razjedami noge, gangrena), ozebline, posttrombotični sindrom itd.;
  • motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze: oslabljena koncentracija, omotica, motnje spomina), ishemične in post-možganske bolezni;
  • motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;
  • otoskleroza, degenerativne spremembe na ozadju patologije žil notranjega ušesa in izgube sluha.

Način odmerjanja

Odmerek in način dajanja sta določena glede na resnost motenj cirkulacije in na podlagi individualne tolerance zdravila.

Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.

Običajni odmerek je 2 intravenski infuziji na dan (zjutraj in popoldan), od katerih vsak vsebuje 200 mg pentoksifilina (2 ampuli po 5 ml) ali 300 mg pentoksifilina (3 ampule po 5 ml) v 250 ml ali 500 ml 0,9%. % raztopine natrijevega klorida ali Ringerjeve raztopine.

Združljivost z drugimi raztopinami za infundiranje je treba testirati ločeno; Uporabijo se lahko samo jasne raztopine. 100 mg pentoksifilina je treba dajati vsaj 60 minut. Glede na komorbiditete (srčno popuščanje) bo morda treba zmanjšati vbrizgano količino. V takšnih primerih je priporočljivo uporabiti poseben infuzor za nadzorovano infuzijo.

Po vsakodnevni infuziji se lahko predpiše dodatna 2 tableta po Trentalu 400. Če sta dve infuziji ločeni z daljšim intervalom, se lahko vzame prej ena tableta Trental 400 dodatno predpisanih dveh (okrog poldneva).

Če je zaradi kliničnih stanj možna intravenska infuzija le enkrat na dan, potem se lahko predpišejo 3 tablete zdravila Trental 400 (2 tableti opoldne in 1 ponoči).

Podaljšano intravensko infundiranje zdravila Trental za 24 ur je indicirano pri hujših primerih, zlasti pri bolnikih s hudimi bolečinami v mirovanju, z gangrenimi ali trofičnimi razjedami (faza III-IV po Fontaineu).

Odmerek zdravila Trental, ki ga dajemo parenteralno v 24 urah, praviloma ne sme presegati 1200 mg pentoksifilina, posamezni odmerek pa lahko izračunamo s formulo: 0,6 mg pentoksifilina na kg mase na uro. Tako izračunani dnevni odmerek bo 1000 mg pentoksifilina za bolnika z maso 70 kg in 1150 mg pentoksifilina za bolnika s težo 80 kg.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco (CC pod 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati za 30-50%, kar je odvisno od individualne tolerance zdravila na bolnike.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek ob upoštevanju individualne tolerance.

Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom in pri ljudeh, ki so ogroženi zaradi možnega zmanjšanja tlaka (bolniki s hudo IHD ali s hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.

Neželeni učinki

V primerih, ko se zdravilo Trental uporablja v velikih odmerkih ali pri visoki hitrosti infundiranja, se lahko včasih pojavijo naslednji neželeni učinki: t

  • Na strani živčnega sistema: glavobol, omotica, tesnoba, motnje spanja, konvulzije.
  • Na strani kože in podkožne maščobe: zardevanje kože, "plimovanje" krvi v kožo obraza in zgornjega dela prsnega koša, otekanje, povečana krhkost nohtov.
  • Na strani prebavnega sistema: xyrostomy, anoreksija, črevesna atonija.
  • Pri kardiovaskularnem sistemu: tahikardija, aritmija, kardialgija, napredovanje angine pektoris, znižanje krvnega tlaka.
  • Na strani sistema hemostaze in krvotvornih organov: levkopenija, trombociti preganjanja, pancitopenija, krvavitve iz kožnih žil, sluznice, želodec, črevesje, hipofibrinogenemija.
  • Od čutov: slabovidnost, skatom.
  • Alergijske reakcije: srbenje, hiperemija kože, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok.
  • Zelo redki primeri aseptičnega meningitisa, intrahepatične holestaze in povečane aktivnosti jetrnih transaminaz, alkalne fosfataze.

Kontraindikacije za uporabo zdravila TRENTAL®

  • preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli sestavino zdravila;
  • množična krvavitev;
  • obsežne krvavitve v mrežnici;
  • možgansko krvavitev;
  • akutni miokardni infarkt;
  • hude aritmije;
  • hude aterosklerotične poškodbe koronarnih ali cerebralnih arterij;
  • nenadzorovana hipotenzija;
  • starost do 18 let;
  • nosečnost, dojenje.

Previdno je treba zdravilo uporabljati pri bolnikih z arterijsko hipotenzijo (tveganje znižanja krvnega tlaka), kroničnim srčnim popuščanjem, okvarjenim delovanjem ledvic (CC pod 30 ml / min) (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke), hudo nenormalno delovanje jeter (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke), povečano nagnjenost k krvavitvam, tudi zaradi uporabe antikoagulantov ali v nasprotju s koagulacijskim sistemom krvi (tveganje hujših krvavitev), po t erenesennyh kirurške posege.

Posebna navodila

Zdravljenje naj bo pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko uporaba velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (prilagoditev odmerka je potrebna).

Pri sočasnem dajanju antikoagulantov je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi.

Bolniki, ki so pred kratkim opravili operacijo, zahtevajo sistematično spremljanje hemoglobina in hematokrita.

Pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom je treba odmerek zmanjšati.

Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

V vsakem primeru je treba preveriti združljivost raztopine pentoksifilina z raztopino za infundiranje.

Pri izvajanju intravenskih infuzij mora biti bolnik v ležečem položaju.

Uporaba zdravila TRENTAL® med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana pri nosečnosti in dojenju.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 18 let

Vloga za kršitve jeter

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hudo okvaro delovanja jeter (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke), t

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (CC pod 30 ml / min) je treba zdravilo uporabljati previdno (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke).

Uporaba pri starejših bolnikih

Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Preveliko odmerjanje

Preveliko simptomi: slabost, potenje, slabost, cianozo, omotica, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, omedlevica, zaspanost ali vznemirjenost, aritmija, hipertermija, arefleksija, izguba zavesti, tonično-kloničnih napadov, znakov krvavitve (bruhanje tipa mleto kavo).

Ko se pojavijo prvi znaki prevelikega odmerka, se zdravilo takoj ustavi. Zagotovite nižji položaj glave in zgornjega dela trupa.

Interakcije z zdravili

Pentoksifilin lahko poveča učinek sredstev za znižanje krvnega tlaka (zaviralci ACE, nitrati).

Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotike (vključno s cefalosporini).

Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v plazmi (tveganje za neželene učinke).

Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.

Hipoglikemični učinek insulina ali peroralnih antidiabetikov se lahko poveča z jemanjem pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Zahteva strogo spremljanje takih bolnikov.

Pri nekaterih bolnikih lahko sočasno dajanje pentoksifilina in teofilina povzroči zvišanje ravni teofilina. To lahko vodi do povečanja ali povečanja neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.

Prodajni pogoji za farmacijo
Pogoji za shranjevanje

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi od 8 ° C do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok! Seznam B. Rok uporabnosti - 4 leta.

Trental

Proizvajalec: Aventis Price Range: Na voljo

Navodila

Splošne informacije

Trental je ksantinski derivat. Izboljšuje mikrocirkulacijo, ima angioprotektivni učinek. V oftalmologiji se uporablja za motnje cirkulacije v žilnici.

Sestava in oblika sproščanja

Glavna aktivna sestavina zdravila Trental je pentoksifilin. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Tablete Trental vsebujejo 100 mg pentoksifilina. Sestava tablet vključuje pomožne sestavine: smukec, laktozo, škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat. Tablete so obložene s posebno prevleko, ki se raztopi samo v črevesju.

Lekarne imajo dolgo delujoče tablete Trental. Ena tableta vsebuje 400 mg pentoksifilina, prav tako je prevlečena s premazom, odpornim na kislino.

Ena ampula zdravila Trental vsebuje 100 mg pentoksifilina, natrijevega klorida in vode za injekcije. Zdravilo je na voljo v ampulah po pet mililitrov. V eni škatli je pet ampul. Polja vsebujejo navodila s podrobnim opisom zdravila. Opis zdravila Trental ustreza uradnim navodilom.

Farmakološko delovanje

Zdravilo vpliva na patološko spremenjeno sposobnost rdečih krvnih celic, da se deformira, zavre agregacijo trombocitov in zmanjša viskoznost krvi. Zaradi teh učinkov Trental izboljša pretok krvi. Trental tudi izboljša mikrocirkulacijo na območjih s slabo cirkulacijo. Zdravilo zavira fosfodiesterazo in prispeva k kopičenju cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic.

Zdravilo ima neizražen vazodilatacijski učinek, zaradi katerega zmanjša okroglo žariščno bolezen in ima koronarolitični učinek. Ko je cerebralni pretok krvi po zdravljenju z zdravilom Trental moten, se nevrološki simptomi zmanjšajo. Pri bolnikih z obliteracijskimi žilnimi boleznimi se po uporabi zdravila Trental razdalja, ki jo lahko preidejo brez bolečin, podaljša, stopnja bolečine ponoči pa se zmanjša, intenzivnost in pogostost mišičnih krčev pa se zmanjšata.

Indikacije

Indikacije za predpisovanje zdravil so takšne bolezni:

motnje cirkulacije v žilnici in mrežnici;

obliteracijske bolezni spodnjih okončin;

angiopatija s sladkorno boleznijo;

kršitev tkivnega trofizma;

akutne in kronične motnje možganske cirkulacije;

izguba sluha zaradi degenerativnih procesov v notranjem ušesu;

Kontraindikacije

Uporaba tablet Trental je kontraindicirana pri:

obsežno krvavitev v mrežnici;

množična krvavitev katere koli lokalizacije;

preobčutljivost za pentoksifilin ali drugo sestavino;

akutni miokardni infarkt;

dojenje.

Otrokom, mlajšim od osemnajst let, Trental ni predpisan.

Uporaba raztopine zdravila za infuzije je v teh primerih kontraindicirana:

masivne krvavitve v mrežnici;

preobčutljivost za katerokoli sestavino;

izrazita ateroskleroza koronarnih ali cerebralnih arterij;

akutna ishemična bolezen srca;

hude motnje srčnega ritma;

hipotenzija, ki jo je težko nadzorovati;

vsa obdobja nosečnosti;

dojenje in dojenje;

starosti do osemnajst let.

Od uporabe katere koli oblike zdravila lahko pričakujemo takšne neželene učinke:

skotom, slabša kakovost vida;

alergijske reakcije takojšnjega tipa, srbenje, urtikarija;

glavobol, omotica, motnje spanja, anksioznost, konvulzivni sindrom;

otekanje, povečana krhkost nohtov;

izpiranje v zgornjo polovico telesa in obraza, zardevanje kože;

zavrnitev uživanja hrane, dispeptične motnje, kserostomija;

srčne bolečine, palpitacije srca, aritmije;

krvavitve v prebavilih, krvavitve v sluznici, hemoragični izpuščaji na koži;

hematopoetično zatiranje, hipofibrinogenemija.

Z uporabo tablet Trental so možni občutek teže v epigastriju, občutek polnega želodca, slabost, bruhanje in motnje blata.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerka tablete Trental se bolnik pritožuje zaradi omotice, slabosti, bruhanja, mrzlice. Ima rdečico kože, lahko izgubi zavest. Obstaja tahikardija, možne motnje srčnega ritma in tonično-klonične konvulzije.

V primeru infundiranja zdravila Trental se lahko pojavi šibkost, omotica, zaspanost ali povečana razdražljivost. Obstaja povečano znojenje, cianoza, izguba zavesti. Temperatura telesa se dvigne, utrip se pospeši, moti ritem. Bolnik izgubi zavest, refleksi izginejo in razvije se konvulzivni sindrom. Možno je bruhanje "usedlin kave" in blata v obliki katrana.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Trental lahko izboljša delovanje antihipertenzivnih zdravil, antibiotikov in zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Koncentracija zdravila v krvni plazmi poveča cimetidin. V kombinaciji z zdravili Trental in peroralnimi hipoglikemiki je možno, da se njihov učinek poveča s pentoksifilinom. Kombinirana uporaba s teofilinom poveča neželene učinke slednjih.

Posebna navodila in previdnostni ukrepi

Trental je treba previdno predpisati bolnikom z boleznimi želodca, zmanjšano toleranco za glukozo, okvarjeno funkcionalno delovanje ledvic in jeter, nagnjenost k krvavitvam. V času sprejema je treba prenehati dojiti. Trental ne sme biti na voljo otrokom.

Povprečna cena petih ampul iz Trentala je 157 rubljev. Stroški šestdeset tablet Trental 100 mg - 540 rubljev, in dvajset (400 mg) - 540 rubljev.

Trental ® (Trental ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava

Opis dozirne oblike

Tablete, 100 mg: okrogle bikonveksne, filmsko obložene enterično obložene bele barve.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Pripravek Trental® zmanjšuje viskoznost krvi in ​​izboljšuje reološke lastnosti krvi (fluidnost) z izboljšanjem deformabilnosti rdečih krvničk; zmanjšanje agregacije trombocitov in rdečih krvničk; zmanjšanje koncentracije fibrinogena; zmanjšanje aktivnosti levkocitov in zmanjšanje adhezije levkocitov na vaskularni endotelij.

Zdravilo Trental ® kot učinkovina vsebuje ksantinski derivat - pentoksifilin. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem PDE in kopičenjem cAMP v celicah žilnih gladkih mišic in krvnih celicah.

Pentoksifilin, ki ima šibek miotropni vazodilatacijski učinek, nekoliko zmanjša okroglo žarišče in rahlo razširi koronarne žile.

Pentoksifilin ima šibek pozitivni inotropni učinek na srce.

Izboljša mikrocirkulacijo na območjih s slabšim krvnim obtokom.

Zdravljenje z zdravilom Trental® vodi do izboljšanja simptomov cerebralnih obtočnih motenj. Pri okluzivnih boleznih perifernih arterij uporaba Trentala ® vodi do podaljšanja hoje, izločanja nočnih krčev v telečjih mišicah in izginotja bolečine v mirovanju.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se pentoksifilin hitro in skoraj popolnoma absorbira.

Pentoksifilin je izpostavljen učinku primarnega prehoda skozi jetra. Absolutna biološka uporabnost izvirne snovi je (19 ± 13)%.

Koncentracija glavnega aktivnega presnovka - 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetil ksantina (presnovek 1) - v plazmi je 2-krat večja od koncentracije začetnega pentoksifilina.

Metabolit 1 je v reverzibilnem biokemičnem redoks ravnotežju s pentoksifilinom.

Zato se pentoksifilin in presnovek 1 obravnavata skupaj kot aktivna enota. Zato je razpoložljivost aktivne snovi veliko večja.

T1/2 pentoksifilin po peroralni uporabi je 1,6 ure.

Pentoksifilin se popolnoma presnovi in ​​več kot 90% se izloči skozi ledvice v obliki nekonjugiranih vodotopnih presnovkov.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic. Pri tej skupini bolnikov se izločanje presnovkov upočasni

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter T1/2 pentoksifilin se podaljša in absolutna biološka uporabnost se poveča.

Indikacije za zdravilo Trental ®

okluzivna periferna arterijska bolezen aterosklerotične ali diabetične geneze (npr. intermitentna klavdikacija, diabetična angiopatija);

motnje trofične cirkulacije (npr. trofične razjede nog, gangrena);

motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, vključno z zmanjšano koncentracijo, vrtoglavico, motnjo spomina), ishemičnimi in posttaktičnimi stanji;

motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;

otoskleroza, degenerativne spremembe na ozadju patologije žil notranjega ušesa in izgube sluha.

Kontraindikacije

preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli sestavino zdravila;

velika krvavitev (tveganje za povečano krvavitev);

obsežne krvavitve v mrežnici očesa (tveganje za povečano krvavitev);

možgansko krvavitev;

akutni miokardni infarkt;

intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v formulaciji);

nosečnost (nezadostni podatki);

obdobje dojenja (nezadostni podatki);

starost otrok do 18 let.

hude srčne aritmije (tveganje za poslabšanje aritmij);

arterijska hipotenzija (tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka, glejte "Odmerjanje in uporaba");

kronično srčno popuščanje;

peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;

okvarjeno delovanje ledvic (Cl kreatinin ® je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo (ker ni dovolj podatkov).

Pentoksifilin v majhnih količinah prodre v materino mleko. Če je potrebno, morate zdravilo prenehati dojiti (glede na pomanjkanje izkušenj z aplikacijo).

Neželeni učinki

Spodaj so navedeni neželeni učinki, ki so bili zabeleženi v kliničnih študijah in v postmarketinški uporabi zdravila (pogostnost ni znana).

Bolezni živčevja: glavobol, omotica, aseptični meningitis, konvulzije.

Duševne motnje: vznemirjenost, motnje spanja, anksioznost.

S strani srca: tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, angina.

S strani posode: izpiranje kože na kožo, krvavitev (vključno s krvavitvami iz žil kože, sluznice, želodca, črevesja).

Pri prebavnem sistemu: kserostomija (suha usta), anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in polnosti v želodcu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, hipersalivacija (povečana salivacija).

Na strani jeter in žolčevodov: intrahepatična holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečana aktivnost alkalne fosfataze.

Na strani krvi in ​​limfnega sistema: levkopenija / nevtropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Na strani organa vida: motnje vida, skotom.

Na strani kože in podkožja: srbeča koža, kožni izpuščaj, eritem (pordelost kože), urtikarija, povečana krhkost nohtov, otekanje.

Imunski sistem: anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktični šok, bronhospazem.

Interakcija

Z antihipertenzivi. Pentoksifilin poveča tveganje za arterijsko hipotenzijo pri uporabi z antihipertenzivnimi zdravili (npr. Zaviralci ACE) ali drugimi zdravili, ki imajo potencialni antihipertenzivni učinek (npr. Nitrati).

Z zdravili, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi. Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (neposredni in posredni antikoagulanti, trombolitiki, antibiotiki, kot so cefalosporini). Pri kombinirani uporabi pentoksifilina in posrednih antikoagulantov (antagonistov vitamina K) v postmarketinških študijah so bili primeri povečanega antikoagulacijskega delovanja (tveganje za krvavitev). Zato je priporočljivo nadzorovati resnost antikoagulacijskega učinka pri bolnikih, ki jemljejo to kombinacijo zdravil na začetku pentoksifilina ali pri spreminjanju njegovega odmerka, na primer za redno spremljanje MHO.

Z cimetidinom. Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina in aktivnega presnovka I v krvni plazmi (tveganje neželenih učinkov).

Z drugimi ksantini. Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.

Pri hipoglikemičnih zdravilih (insulin in hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo). Hipoglikemični učinek insulina ali hipoglikemičnih sredstev za peroralno uporabo se lahko poveča s sočasno uporabo pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Potrebno je strogo spremljanje stanja teh bolnikov, vključno z redno kontrolo glikemije.

Z teofilinom. Pri nekaterih bolnikih je med uporabo pentoksifilina in teofilina opaziti povečanje koncentracije teofilina. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.

Z ciprofloksacinom. Pri nekaterih bolnikih s sočasno uporabo pentoksifilina in ciprofloksacina so opazili povečanje koncentracije pentoksifilina v plazmi. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z uporabo te kombinacije.

Z zaviralci agregacije trombocitov. Ob hkratni uporabi pentoksifilina z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, mars, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciksimab, anagrelid, NSAID (razen selektivnih zaviralcev COX-2), acetilsalicilna kislina, tiklopidin in dipiridamol ter dipiridamol in dipiridamol ter dipiridamol in dipiridamol ter dipiridamol in dipiridamol ter dipiridamol in dipiridamol;. Zaradi nevarnosti krvavitve je zato treba pentoksifilin uporabljati previdno hkrati z zgornjimi zaviralci agregacije trombocitov (glejte “Previdno”).

Odmerjanje in uporaba

V notranjosti, pogoltnite celo, med ali takoj po obroku, pijte veliko vode.

Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.

Običajni odmerek - 1 zavihek. Trental ® 100 mg 3-krat na dan, čemur sledi počasno povečanje odmerka na 200 mg 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek - 400 mg; največji dnevni odmerek je 1200 mg.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (kreatinin Cl pod 30 ml / min) se lahko odmerek zmanjša na 1-2 tableti na dan.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek glede na posamezno toleranco.

Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom in pri ogroženih osebah zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudim CHD ali hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: omotica, slabost, bruhanje, kot so kava, padci krvni tlak, tahikardija, aritmija, pordelost kože, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonični krči.

Zdravljenje: simptomatsko. V primeru zgoraj opisanih kršitev se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Pri prvih znakih prevelikega odmerjanja (znojenje, slabost, cianoza) se zdravilo takoj ustavi. Če se zdravilo vzame v zadnjem času, je treba sprejeti ukrepe za preprečitev nadaljnje absorpcije zdravila z odstranitvijo (izpiranje želodca) ali upočasnitvijo absorpcije (na primer z uporabo aktivnega oglja). Posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Pri krčevitih napadih diazepam. Specifični antidot ni znan.

Posebna navodila

Zdravljenje naj bo pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko dajanje velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (morda bo potreben popravek odmerkov hipoglikemikov in urejenost glikemije).

Pri predpisovanju zdravila Trental ® hkrati z antikoagulanti je potrebno spremljanje parametrov strjevanja krvi.

Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno redno spremljanje Hb in hematokrita.

Bolniki z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom morajo zmanjšati odmerek pentoksifilina.

Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in potencialno nevarnih dejavnosti. Glede na možne neželene učinke (kot je omotica) je potrebna previdnost pri vožnji vozil in izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti.

Obrazec za sprostitev

Tablete, enterično obložena folija, 100 mg. 10 ali 15 kartic. v blisterju iz PVC / aluminijaste folije. 6 bl. na zavihku 10. ali 4 bl. 15 zavihek. v škatli.

Proizvajalec

Sanofi India Limited, Indija. Sanofi India Limited, Indija. Plot Nos. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, nepremičnine, Ankleshwar - 393002, Razd. Bharuch, Indija.

Izdaja nadzora kakovosti. Sanofi India Limited, Indija.

Pravna oseba, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji. Sanofi India Limited, Indija.

Zahtevki potrošnikov na naslednji naslov v Rusiji: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Trental ®

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Trental ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Publikacije O Zdravljenju Krčnih Žil

Heparinska mazilo: navodila in pregledi

Heparinska mazilo je kombiniran pripravek, ki deluje neposredno proti zunanjim uporabam.Mazilo je videti kot homogena želatinasta masa bele barve z rumenkastim odtenkom, brez vonja.

Kako je virtualna kolonoskopija črevesja: priprava, ki se pokaže

Skoraj vsaka oseba se sooča s takšnim problemom, kot je vnetje debelega črevesa. Ta patološki proces v kronični obliki večkrat poveča tveganje za nastanek maligne neoplazme.