Kaj je krvni strdek, kako se oblikuje in kako ga prepoznamo

Verjetno so mnogi slišali žalostne zgodbe o nenadni smrti nekoga zaradi ohlapnega krvnega strdka. Skoraj vsakdo razume, da je „prekinjen krvni strdek“ nekaj, kar ogroža življenje, toda hkrati se vsi ne zavedajo, kaj je krvni strdek, kdaj se oblikuje in zakaj se „spušča“ na splošno in zakaj. Zdaj pa govorimo o krvnih strdkih in njihovi vlogi v telesu.

Kaj so krvni strdki?

Človeška kri je večkomponentna snov. Sestoji iz plazme in različnih vrst celic: rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov. Prva je tako imenovana rdeča krvna celica, ki ima vlogo prenašanja kisika po telesu. Bele krvne celice so bele krvne celice. Njihova naloga je zaščititi telo pred patogeni, ki vstopajo v kri. In trombociti se zaradi svoje posebne vloge imenujejo "popravljalne celice". Vključeni so v tvorbo krvnih strdkov.

Brez pretiravanja je bistvena sposobnost cirkulacijskega sistema, da oblikuje strdke. Nastanek tromba je vrsta zaščitne reakcije telesa. Če ne bi bilo krvnih strdkov, bi tudi najmanjša poškodba povzročila popolno izgubo krvi in ​​posledično smrt.

Najboljši primer, kaj se zgodi s telesom, ko trombociti ne opravljajo svoje »popravljalne« funkcije, je hemofilija. Za ljudi s to boleznijo lahko celo majhna praska povzroči krvavitev s smrtnim izidom.

Ko pride do poškodbe na telesu zdrave osebe, ki jo spremlja krvavitev, se trombociti takoj aktivirajo in usmerijo v rano. Celice za popravilo krvi se držijo skupaj in tvorijo strdek »latka«, s katerim zamašijo poškodovano posodo. Da bi zaščitili bolj zanesljivo, so trombociti povezani z beljakovinsko snovjo - fibrinom. Skupaj ustvarijo oviro na »prebojnem« področju. Na ta način se telo ščiti pred izgubo krvi.

Ko se mesto poškodbe zaceli, se krvni strdek raztopi brez vpliva na gostoto krvi. Če pa v tem mehanizmu ne uspe, se moti proces nastajanja in resorpcije krvnih strdkov.

Ko se krvni strdki ne zdravijo, ampak oslabijo

Pomanjkanje trombocitov vodi v moteno strjevanje krvi in ​​nepravilno celjenje ran. Če so te krvne celice prevelike in se nalepijo po nepotrebnem, obstaja tveganje za trombozo - žilno okluzijo. V tem primeru je moten krvni obtok, zaradi česar nekateri deli telesa prejemajo manj kisika in hranil. Svetovna zdravstvena organizacija je ocenila, da se približno četrtina svetovnega prebivalstva nagiba k kopičenju krvnih strdkov v žilah. In to se lahko zgodi iz različnih razlogov.

Eden od najpogostejših vzrokov za nastanek tromboze so posode s poškodovanimi stenami. Telo zaznava kot možen vir nevarnosti, zato so trombociti združeni in poslani, da "zakrpajo" stene krvnih žil, kar na koncu pomeni več škode kot koristi. Vaskularne stene so praviloma poškodovane zaradi vnetnih procesov - flebitisa (v venah) ali arteritisa (v arterijah). Zato je pomembno, da ljudje s takšnimi motnjami redno preverjajo stanje krvnih žil in gostoto krvi.

Drug pogost vzrok za kopičenje strdkov je okvarjen pretok krvi. S takšno patologijo, v krajih ekspanzije ali krčenja plovila, lahko nastane vrsta "turbulence", kjer se zbirajo krvni strdki.

Obstaja še en dejavnik, ki prispeva k razvoju tromboze - genetske. Nekatere dedne bolezni vplivajo na viskoznost krvi, zato je snov v posodah bolj gosta. Poleg tega lahko nekatera zdravila, kot tudi kajenje, vplivajo na gostoto krvi. Če se krvne žile med nosečnostjo zamašijo s placento, obstaja resno tveganje za plod.

Kaj je "zlomljen krvni strdek"

Smo že ugotovili, kaj so trombociti in kaj je mehanizem za nastanek krvnih strdkov. Prišel je čas, da razumemo, kaj pomeni "zlomil krvni strdek".

Lepljeni trombociti lahko tvorijo krvne strdke v arterijah in / ali venah. Če se v arteriji oblikuje krvni strdek, je to potencialno tveganje za ishemijo. To je smrt živih tkiv zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. Dokler se na steni posode drži krvni strdek in ne blokira krvi, to ne ogroža življenja. Toda vse se dramatično spremeni takoj, ko se strdek zlepljenih trombocitov odmakne od stene posode in vstopi v organ z krvnim obtokom.

Če ločeni tromb pade v srce, se pojavi miokardni infarkt. Srčni napad se lahko zgodi v vsakem organu, ki prejme kri iz arterije.

Možni srčni infarkt ledvic, vranice ali celo oči. Če krvni strdek vstopi v možgane, govorijo o možganski kapi. In če v pljučih pride do pljučne embolije. V takih primerih je zelo pomembno, da se strdek čim prej raztopi, sicer je smrt neizogibna. Da bi rešili življenje bolnika s krvnim strdkom v srcu, je treba sprejeti ukrepe v eni uri in pol. Ko je možganska kap odločilna, prvih 3-3,5 ure po incidentu.

Ko se krvni strdki pojavijo pogosteje

Obstaja veliko stanj, pri katerih se tveganje za nastanek in zaprtje krvnega strdka večkrat poveča. Ena od njih je ateroskleroza.

Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, so v območju povečanega tveganja za srčni napad, možgansko kap in trombozo spodnjih okončin, kar je zapleteno zaradi gangrene. Glavni dejavnik, ki vodi do takšnih zapletov, so aterosklerotični plaki, ki se kopičijo na stenah krvnih žil.

Včasih se zgodi, da se aterosklerotični plak prelomi in sprosti lipide, ki jih vsebuje. Trombociti zaznavajo te delce kot nekaj podobnega rani in se jih držijo. Tako se oblikujejo veliki krvni strdki, ki, ko izstopijo, predstavljajo resno nevarnost za življenje. Da bi preprečili katastrofalne posledice, je aspirin običajno predpisan bolnikom z aterosklerozo, ki preprečuje adhezijo trombocitov in posledično nastanek krvnih strdkov.

Atrijska fibrilacija je precej pogosta bolezen srca in ožilja, ki prav tako povečuje tveganje, da postane žrtev prekinitve strjevanja krvi. Pri atrijski fibrilaciji opazimo nepravilno krčenje prekatov srca, kar lahko povzroči, da se krv v času atrij in krvni strdki sčasoma stagnirajo. Statistični podatki kažejo, da prisotnost atrijske fibrilacije poveča tveganje za možgansko kap skoraj 6-krat. Zato se osebam s takšnimi srčnimi boleznimi predpisujejo antikoagulantna zdravila (počasna strjevanje krvi). Vnos antikoagulantov preprečuje nastanek beljakovinskih filamentov (fibrin), ki dejansko veže trombocite v velike krvne strdke.

Tudi ljudje, ki vodijo sedeči življenjski slog, so lahko izpostavljeni tveganju za nastanek tromba.

Dejstvo je, da zaradi nizke motorične aktivnosti, ko sedite ali ko morate dolgo časa na enem mestu stati na enem mestu, je v venah zastoj krvi. Podoben učinek povzročajo krčne žile. V obeh primerih se poveča tveganje za nastanek krvnega strdka. Če se strdek odmakne od vene, ga bo krvni obtok prenesel neposredno v pljuča, kar, kot že omenjeno, povzroča pljučno embolijo. Z neželenimi učinki lahko preprečite tudi jemanje antikoagulantov.

Kako zaščititi pred nevarnimi krvnimi strdki

Če je oseba nagnjena k trombozi, je običajno predpisana zdravila za redčenje krvi, kot je heparin. Toda z jemanjem takšnih zdravil moramo biti zelo previdni in v nobenem primeru ne smemo preseči odmerka, da ne bi povzročili krvavitve. Zato je pred predpisovanjem zdravljenja z zdravili bolniku vedno na voljo serija testov za določitev parametrov strjevanja krvi.

Najenostavnejši testi so krvni testi za kopičenje aminokisline homocisteina v njej. Če je več kot normalno, potem je oseba nagnjena k trombozi. Tudi laboratorijski testi krvi lahko določijo prisotnost antifosfolipidnega sindroma, patogenega stanja, pri katerem se krvni strdki takoj oblikujejo v vseh žilah telesa. Poleg tega lahko določite hemostaziogram ali koagulogram, da določite gostoto krvi. Ti testi se običajno predpisujejo ženskam v položaju ali načrtujejo nosečnost. Če obstaja sum, da ima bolnik dedne bolezni, ki vplivajo na stopnjo strjevanja krvi, je običajno predpisan poseben genetski test.

Tudi če je bila nagnjenost ali prisotnost tromboze potrjena v laboratoriju, se program zdravljenja določi za vsakega bolnika posebej. Konec koncev, blokada arterij in žil zahteva različne programe zdravljenja. Tudi glede na različne metode raztopimo krvne strdke, nastale na ozadju različnih bolezni.

Trombozo, tako kot vse bolezni, je bolje preprečiti kot zdraviti njene učinke. Zato zdravniki vsem ljudem, starejšim od 35 let, svetujejo, da opravijo pregled žil, da ugotovijo, ali imajo krvne strdke.

Trombociti so naši zvesti pomočniki. Ne bi bili, kakršna koli škoda na koži bi bila smrtna nevarnost za ljudi. Ampak včasih se obrnejo na sovražnike. Če spadate v skupino ljudi, ki so nagnjeni k povečanim krvnim strdkom, ne pozabite, da je preprečevanje boljše kot zdravljenje, pravočasna diagnoza pa pomaga preprečiti najresnejše zdravstvene težave.

Tromb: kaj je to, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Tromb je priljubljen medicinski izraz, ki so ga skoraj vsi slišali. Na žalost v večini primerov informacije, povezane s krvnimi strdki, pa tudi, kaj so, ljudje prepozno ugotovijo. V tem primeru vsi ne razumejo, kaj ta izraz izrecno pomeni, in ali se je mogoče izogniti smrtnemu izidu.

Vrste formacij

Najpreprostejša definicija tega, kaj je krvni strdek, je krvni strdek, ki se lahko nahaja tako v lumenu krvne žile kot v votlini srca, in nastane kot posledica strjevanja krvi kot odziv na poškodbo posode. Blokiranje krvnih žil in prekrivanje pretoka krvi - to je tisto, kar je nevarno, kot je strdek.

Obstajata dve pogojni klasifikaciji, v katerih delitev poteka po različnih znakih. Glede na lokacijo se lahko ugotovijo strdki naslednjih vrst:

  1. Venska / arterijska / mikrocirkulacijska. Te vrste krvnih strdkov povejo, kje je točno. V tem primeru običajno ni ločen tromb, ampak tromboza. Tromboza je primarno mesto tvorbe strdka, stalno se širi in se pod težo delcev spušča, ki se imenujejo emboli. Med temi vrstami je mogoče opaziti precejšnjo razliko, npr. Venski strdek ne more nastati iz plaka, ker niso v žilah.
  2. Pristenochny. Eden od segmentov je pritrjen na steno posode, zato krvni strdek ne bo povzročil prekrivanja pretoka krvi v prvi fazi, lahko pa postane "donor" potujočih strdkov. Takšno plastenje je lahko različnih velikosti, včasih precej dolgih slojev.
  3. Podloga Nastajanje tromba poteka po celotnem premeru posode, prostor pa ostane v sredini za pretok krvi. S tem se poveča tlak v posodi, zlasti s povečanjem velikosti strdka.
  4. Central. Ima pritrdilne elemente na stene z nasprotnih strani. Vendar pa je glavni del v središču, tako da kri teče okoli. Ta situacija močno zavira tudi pretok krvi.

Vsaka od teh oblik tromboze lahko postane darovalka potujočega embolusa, ki se bo prosto gibal v obtočnem sistemu. V procesu takega »potovanja« se lahko poveča ali doseže preozka plovila. Končna oblika potujoče različice, kot tudi vse druge vrste, je blokirna embolija. Popolnoma blokira gibanje krvi.

Druga razvrstitev krvnih strdkov izhaja iz sestave:

  1. Bela Medicinsko ime je aglutinacija. Trombociti in levkociti postanejo njegova osnova, obstajajo pa številne faze tvorbe krvnih strdkov in se počasi nadaljujejo.
  2. Rdeči tromb. Zdravstveno ime je koagulacija, koagulacijski faktorji in rdeče krvne celice so potrebne za strukturo krvnih strdkov. Najpogosteje so venske.
  3. Hialin. Komponento tvorijo plazemski proteini, ki se jim pridružijo rdeče krvne celice, ponavadi v fazi hemolize.
  4. Mešano Shema tvorbe tromba zahteva prisotnost različnih delcev, nekateri od njih se držijo, drugi padejo v usedlino in se pritrdijo na stene.

Obstaja še več klasifikacij, vendar po lokaciji in sestavi - najbolj obsežna in pomembna pri diagnozi in zdravljenju.

Razlogi

Vse sestavine krvnega strdka se prosto gibljejo v obtočnem sistemu zdrave osebe. Kombinacija sestavin se ne pojavi spontano, obstajajo določeni razlogi za nastanek krvnih strdkov v žilah:

  • Pojav bolezni lahko povzroči poškodbe krvnih žil. Škoda ni nujno mehanska, je posledica sevanja, kemoterapije ali poškodb, vnetnega procesa zaradi okužb in celo prevelike količine holesterola na stenah. Če je stena posode poškodovana, se pojavijo fibrinski filamenti. Dobesedno "ujamejo" prve sestavine prihodnjega strdka, ki jih vežejo na stene posode.
  • Ne smemo pozabiti, da je operacija najpogostejši vzrok krvnih strdkov, zato se po operaciji krvni strdki zelo pogosto oblikujejo. Podobni rezultati lahko prinesejo tudi naravni porod.
  • Tromboza je lahko posledica nepravilnega delovanja koagulacijskega sistema, ker je odgovorna za strjevanje krvi in ​​nastanek krvnih strdkov. Običajno je dobro za telo, med poškodbo pa strdek prepreči prost pretok krvi na mestu zloma. To je dovolj, da počakamo na brazgotinjenje tkiva, saj prihrani izgubo dragocene krvi.
  • Neuspeh koagulacijskega sistema je pogosto, vendar ne nujno, povezan s prirojenimi patologijami ali dednostjo. Neuspeh se pojavi tudi, če je v krvi virus ali bakterija, če nekateri zdravili zadržujejo imunski sistem. Telo preprosto ne more razumeti, kaj se je zgodilo, in začne kaskado strjevanja krvi, ki ustvarja podlago za nastanek krvnih strdkov.

Razlog, zakaj se tvorijo krvni strdki, ni vedno posledica kratkega procesa. Pri sedentarnih osebah je krvni obtok otežen zaradi stiskanja krvnih žil. Običajno se taka kršitev pojavlja v ozadju krčnih žil, prekomerne telesne teže, nosečnosti ali hormonskih zdravil pri ženskah. Nekateri znanstveniki celo trdijo, da je tveganje tromboze iz tega razloga povezano z rastjo, zato se za prenizke in previsoke ljudi ta pojav kaže pogosteje.

Simptomi

Tromboza je nevarna bolezen, saj je v zgodnjih fazah ni vedno mogoče zaznati. Zunanji simptomi prisotnosti krvnih strdkov se ne pojavijo takoj, pri blagi bolezni pa so lahko popolnoma odsotni. Preostali znaki tromba so zelo raznoliki in v veliki meri odvisni od tega, kje je pečat in kako težko je bolezen.

Za trombozo površinskih žil je značilno dejstvo, da jo je mogoče zaznati s palpacijo, saj je blizu površine kože. Takšni strdek je gosta tvorba, v primarni fazi je mehka, toda na palpaciji lahko občutimo trdo tvorbo. Dodatni simptomi so rdečina kože, otekanje okončine, povišana telesna temperatura na mestu nastanka tromba. Edem se pojavi v nekaj urah in ob pritisku boli. Simptomi površinske tromboze se včasih lahko zamenjajo z okužbo.

Simptomi venskega tromba v globokih venah - pordelost in oteklina, kot v prejšnjem primeru. Prizadeto območje bo toplejše, najverjetneje se bo povišala temperatura celotnega telesa, možna bo vročina. Bolečina, ki jo bolnik čuti, ko pritisne na področje blizu vnetja. Pojavijo se tudi oznake na koži - modre lise.

Najbolj nevarni so arterijski trombi. Simptomi tromba so v veliki meri odvisni od prizadetega organa. Arterijska tromboza v srcu se nanaša na koronarno bolezen srca, zato so med znaki:

  • kratka sapa;
  • bolečine v prsih, ki dajejo roki ali hrbtu;
  • povečano znojenje;
  • slabost

Arterijska tromboza v okončinah povzroči hude bolečine in bledo kožo, zmanjšanje temperature tkiv, ki so oskrbljene s krvjo. V takih situacijah potrebuje bolnik nujno zdravstveno oskrbo, le to pa omogoča, da prizadeto roko ali nogo rešimo od amputacije.

Tromboza arterij v glavi povzroča bolj izrazite motnje, ki jih drugi opazijo. Težave z govorom, koordinacijo, požiranjem, vidom, mišično močjo in gibanjem. Simptomi tvorbe tromba se v veliki meri prekrivajo z možgansko kapjo, saj je to najpogostejša posledica odsotnosti zdravljenja.

Krvni strdki, ki se nahajajo v možganskih arterijah, pogosto povzročijo kap, takšne lezije lahko prepoznate zaradi izgube govora, vida, občutljivosti. Simptomi so ponavadi začasni, vendar okrevanje lahko traja zelo dolgo. Poleg tega ni nobenega jamstva, da bo prišlo do popolnega okrevanja.

Glavni zaplet venske tromboze je ločitev krvnega strdka, migracija s pretokom krvi v pljuča in razvoj pljučne embolije (PE). Pljučna embolija je življenjsko nevarna bolezen, ki se kaže v nenadni pojavi bolečine v prsih, oteženega dihanja in kašljanja s krvjo. V hujših primerih se razvije krvni tlak in izguba zavesti, možen pa je tudi zastoj srca.

Strokovnjak za portal, zdravnik prve kategorije Taras Nevelichuk.

Diagnostika

Tromboza je bolezen, ki se diagnosticira pred pojavom simptomov krvnih strdkov.

Če greste k zdravniku s težavo, obstaja velika verjetnost, da bo zdravljenje neučinkovito. Zato je diagnoza bolezni v mnogih pogledih pobuda pacienta, ki skrbi za svoje zdravje. Zdravniki odkrivajo bolezen v več fazah:

  1. Analiza klinične zgodovine. Krvni strdki v žilah se ne pojavijo iz nič, zato se osebi presoja, ali je ogrožen. Ponavadi razdeljen v 3 kategorije: visoka, srednja in nizka verjetnost bolezni. Ocena se izvaja ob upoštevanju operacij, starosti, življenjskega sloga, slabih navad in nekaterih drugih dejavnikov.
  2. Zunanji pregled. Trombozo površinskih žil lahko zazna palpacija. V drugih primerih lahko med zunanjim pregledom zdravnik zazna spremembo barve kože ali otekanje.
    Krvni test za strjevanje. Ta diagnostična metoda se nanaša na splošno, saj le nakazuje verjetnost prisotnosti strdkov. Na povišani ravni D-dimera je treba pri preiskavi krvi opraviti natančnejše testne metode.
  3. Ultrazvok. Ta diagnostična metoda se uporablja v skoraj vseh primerih suma prisotnosti krvnih strdkov. Trombozo okončine je enostavno zaznati, druge metode pa se uporabljajo za preučevanje celotnega telesa.
  4. Angiografske metode (flebografija in arteriografija). Diagnostična metoda, ki uporablja radioaktivno snov, se uporablja za odkrivanje krvnih strdkov v žilah.
  5. CT Lahko se uporablja za odkrivanje krvnih strdkov v skoraj vsakem organu, lahko se uporablja namesto ultrazvoka. V praksi se najpogosteje uporablja za diagnosticiranje krvnega strdka v pljučih ali možganih.
  6. EKG Ta vrsta diagnoze se uporablja za odkrivanje tromboze srčnih arterij.
  7. Ehokardiografija Ultrazvočna diagnostična metoda za odkrivanje krvnih strdkov v srčnih celicah.

Če med pregledom bolnika v kliniki niso odkrili nobenih znakov tromboze, to ne pomeni, da ga bolezen ne bo prizadela. Tveganje za bolezni se po 40 letih poveča. Zato obstaja potreba po ponovnem zdravljenju po nekaj letih.

Zdravljenje

Prve faze zdravljenja se izvajajo strogo pod nadzorom strokovnjakov v bolnišnici. Po več dodatnih preskusih zdravnik določi nadaljnji potek zdravljenja. Rezultat niza ukrepov mora biti naravna resorpcija. Vendar pa je v posebej težkih primerih bolezni, zlasti pri arterijski trombozi, predpisana kirurška odstranitev strdka. Sam proces zdravljenja ne more biti kratek. Pogosto traja več kot nekaj mesecev. Na srečo ni treba ves čas ležati v bolnišnici.

Zdravljenje z zdravili temelji na sredstvih za redčenje krvi, antikoagulantih. Redčenje krvi vodi do naravnega izginotja krvnega strdka. Ta terapija je zelo učinkovita ne le kot zdravljenje bolezni, ampak tudi za njeno preprečevanje. Sprejem antikoagulantov se običajno ne ustavi takoj po doseganju cilja. Pijejo se že nekaj časa, da bi odpravili možnost ponovitve bolezni.

Drugo zdravljenje z zdravili je trombolitik. Že delujejo izključno na področju izobraževanja. Pod vplivom zdravil namesto nanosa delcev postopoma izginejo. Formacije izstopajo iz zelo majhnih količin in se nato popolnoma raztopijo. Trombolitike dajemo z injekcijo, tako da lahko rezultat dobimo zelo hitro.

Fizioterapija je predpisana za najlažje oblike tromboze. Odstranite jih lahko s pomočjo periodičnih masažnih terapij in fizikalne terapije. Zdravniki močno priporočajo spreminjanje življenjskega sloga, še posebej pri sedenju. Stalne sprehode na svežem zraku bodo privedle do normalnega krvnega obtoka in bolezen bo sama prešla. Mehanizem tvorbe tromba pogosto temelji na aterosklerotičnem plaku, zato prehrana postane dodatna metoda zdravljenja. Uporablja se lahko tudi kot preventiva.

Včasih so v spodnjo veno cavo nameščeni posebni filtri, ki prenašajo kri iz spodnjega dela telesa. Ne vplivajo na strdek v svojem normalnem stanju, če pa se strdek strdi, filter ovira njegovo gibanje. Ta praksa se uporablja v primerih, kjer obstaja veliko tveganje za embolije v pljučih. Filtriranje je kombinirano z drugimi vrstami zdravljenja, saj je samo po sebi pasivni postopek zadrževanja.

Enostavne besede o trombozi in vaskularnih boleznih

Človeško telo vključuje veliko kompleksnih bioloških sistemov. Eden od njih - hemostatični sistem - opravlja naslednje funkcije:

  • vzdrževanje krvi v tekočem stanju;
  • zaustavitev krvavitve v primeru žilne poškodbe;
  • raztapljanje krvnih strdkov.

Poškodbe krvnih žil ali krvavitev povzročijo naravno željo telesa, da čim prej oblikujejo poškodovano območje in uporabljajo krvne strdke - krvne strdke kot »obliže«.

Proces krvnih strdkov se imenuje tromboza, vendar ga zdravniki imenujejo lažje - tromboza. V določenih pogojih se lahko v krvnem obtoku oblikujejo krvni strdki, ne da bi poškodovali krvne žile.

Krvni strdki zmanjšajo lumen krvnih žil. Na primer, če se krvni strdek prekriva z več kot 75% presečne površine arterije, se lahko oskrba s kisikom toliko zmanjša, da se bodo pojavili simptomi izgube kisika in da produkti presnove (vključno z mlečno kislino) ne bodo več odstranjeni iz celic.

Zaprtje arterije za več kot 90% lahko celicam odvzame kisik in povzroči njihovo smrt.

Vzroki tromboze

Tromboza je bila za zdravnike že dolgo skrivnost, v drugi polovici 19. stoletja pa je bilo mogoče razkriti nemškega patologa Rudolfa Virchowa, katerega dela so pomembna do danes.

Ker je podrobno preučil mehanizme celic, je Virchow določil osnovne mehanizme, ki prispevajo k pojavu tromboze. Ti trije dejavniki se imenujejo Virhova triada:

  • sestava krvi;
  • poškodbe žilne stene;
  • narave pretoka krvi.

Več o teh dejavnikih tromboze.

Sestava krvi

Hiperkoagulacija (povečano strjevanje krvi) in trombofilija (povečana sposobnost krvi za trombozo) prispevajo k razvoju tromboze.

Poškodbe sten krvnih žil

Krvni strdki se pogosteje oblikujejo tam, kjer je poškodovana notranja struktura posode, in obstaja veliko razlogov za poškodbe na plovilih, na primer:

  • poškodbe;
  • kirurški posegi;
  • okužb.

Okvarjen pretok krvi

Krvni strdki se pogosto kopičijo, kadar se pretok krvi spremeni. Pogosti vzroki za motnje krvnega pretoka so:

  • zastoj krvi, ki se pojavi zaradi krvi, ki teče okoli mesta poškodbe;
  • venska kongestija, ki se lahko pojavi med srčnim popuščanjem ali zaradi dolgega sedečega načina življenja;
  • atrijska fibrilacija vodi do stagnacije krvi v levem atriju ali očesu levega atrija;
  • rak ali maligni tumor, kot je levkemija, lahko vodi do povečanega tveganja za trombozo, na primer zaradi zunanjega stiskanja krvnih žil;
  • rak ledvičnih celic, ki je zrasel v ledvične žile, lahko vodi do dilatacije krvnih žil.

Sodobna zdravljenja raka (sevanje, kemoterapija) pogosto vodijo v dodatno hiperkoagulacijo.

Razvrstitev tromboze in njenih oblik

Razvrstitev tromboze poteka po več sistemih, vendar se delitev te bolezni na vrste izvaja predvsem z vrstami plovil, ki jih prizadene. Tromboza je razdeljena na dve obliki:

  • venska tromboza;
  • arterijska tromboza.

Vsaka oblika je razdeljena na več podvrst.

Venska tromboza

Najpogostejši tip tromboze v medicinski praksi je venska tromboza. V prisotnosti te patologije pri bolniku, praviloma opazimo koagulacijo krvi, ki jo spremlja pojav strdkov v lumnu žil.

Globoka venska tromboza

Globoka venska tromboza je nastanek krvnih strdkov znotraj globokih žil. Najpogosteje vene na nogah, kot je femoralna vena, trpijo zaradi globoke venske tromboze.

Tipični znaki globoke venske tromboze so:

  • rdečina prizadetega območja;
  • otekanje prizadetega območja;
  • bolečine na prizadetem območju.

Površinska tromboza ven

Tromboza površinskih žil najpogosteje prizadene žile, ki se nahajajo neposredno pod kožo nog. Lahko se pojavijo tudi površinske vene v dimljah ali v rokah.

Tromboza portalne vene

Tromboza portalne vene je oblika venske tromboze. Ta vrsta venske tromboze lahko povzroči povečan pritisk in zmanjšanje pretoka krvi v jetra. Tromboza portalnih ven je najpogosteje patološke narave, na primer:

  • pankreatitis;
  • ciroza;
  • divertikulitis;
  • holangiokarcinom.

Tromboza ledvičnih ven

Tromboza ledvičnih ven je obstrukcija ledvične vene s krvnim strdkom. Zmanjšana prehodnost ledvičnih žil vodi do zmanjšanja iztoka iz ledvic.

Tromboza jugularne vene

Pogosti vzroki tromboze vratne vene so:

  • okužbe;
  • intravenska uporaba drog;
  • malignega procesa.

Tromboza vratne vene lahko povzroči različne zaplete, na primer:

  • sepsa;
  • pljučna embolija;
  • otekanje glave optičnega živca.

Budd-Chiari sindrom

Budd-Chiari sindrom je blokiranje jetrne vene s krvnim strdkom (včasih spodnja vena cava). To vrsto venske tromboze lahko spremljajo bolečine v trebuhu, ascites in hepatomegalija.

Paget-Schroetterjev sindrom

Paget-Schrötterjev sindrom je akutna globoka venska tromboza rame. Ponavadi izvira iz krvnega strdka v subklavijskih ali aksilarnih venah, ki je posledica intenzivne vadbe. Paget-Schroetterjev sindrom se pogosto pojavlja pri zdravih mladih ljudeh, pogosteje pri moških.

Tromboza žil v venskem sinusu možganov

Vaskularna tromboza venskega sinusa v možganih je sama po sebi redka oblika kapi. Pojavi se zaradi blokade venskih sinusov dura mater v možganih s trombom.

Arterijska tromboza

Arterijska tromboza je tvorba krvnega strdka v arteriji. Če arterijsko trombozo spremljajo aterosklerotični plaki, se imenuje aterotromboza.

Najpogostejši vzrok arterijske tromboze je oslabljen pretok krvi zaradi atrijske fibrilacije. In sama arterijska tromboza je glavni vzrok arterijske embolije, ki lahko ogrozi infarkt katerega koli organa.

Trombotična kap

Pri trombotični kapi se običajno tromb oblikuje okoli aterosklerotičnih plakov. Čim počasneje zamaši arterija, počasnejši je razvoj simptomatskih trombotičnih kapi.

Trombotična kap je razdeljena v dve kategoriji:

  • motnje v velikih žilah (velike arterije so prizadete, na primer, karotidna arterija, arterijski krog velikih možganov);
  • motnje v majhnih žilah (prizadete so veje Willisovega kroga).

Miokardni infarkt

Pogosto je vzrok za miokardni infarkt obstrukcija s trombom koronarne arterije. Pri ugotavljanju tega dejstva je potrebno opraviti trombolitično terapijo.

Tromboza jetrne arterije

Tromboza jetrne arterije se običajno pojavi kot zaplet po presaditvi jeter.

Druge vrste arterijske tromboze

Arterijske embolije se lahko tvorijo tudi v arterijah okončin.

© 2015–2017, Tromb.ru
S preprostimi besedami o trombozi in vaskularnih boleznih. Podatki na tej strani so predstavljeni izključno za namen seznanjanja in jih ne smete obravnavati kot nadomestek za nasvet svojega zdravnika.
Posvetujte se s strokovnjakom.

Zlomil se je krvni strdek - kaj je, vzroki in simptomi, diagnoza, metode zdravljenja in možne posledice

Koncept "tromba" se pogosto najde v vsakdanjem življenju osebe, vendar ne misli vsakdo, kaj je. Nastane zaradi neravnovesja med koagulacijskim in antikoagulacijskim sistemom. Zaradi tega se pojavijo krvni strdki, ki se lahko odmaknejo od stene posode in krožijo po telesu skozi krvni obtok.

Kaj je krvni strdek?

Ta izraz se nanaša na krvni strdek, ki se oblikuje v krvnem obtoku ali votlini srca. Sčasoma poveča svojo velikost in se lahko izloči. Na začetni stopnji tvorbe strdek sestavljajo fibrinski (proteinski) filamenti, ki se odlagajo na modificirano steno posode. Nato se v njih zapletejo krvne celice, ki prinašajo pretok krvi: trombociti, rdeče krvne celice, bele krvne celice. Posledično se tromb poveča in lahko popolnoma blokira lumen posode.

Kaj naredi

Eden najpomembnejših elementov telesa je kri. Vsa tkiva in organi so zaradi cirkulacije opremljeni s kisikom in hranili. Tudi s strjevanjem krvi se zamašijo rane in na mesto klic prinesejo zaščitne celice. Njena fluidnost je določena z usklajenim delovanjem koagulacijskih in antikoagulacijskih mehanizmov. Ko je stena posode poškodovana, pride do naslednjega:

  1. Koagulacijski sistem stimulira tvorbo fibrinskih proteinov.
  2. Zamašijo mesto poškodbe in ustavijo krvavitev.

Antikoagulanti preprečujejo strjevanje. Ko ta dva sistema ne delujeta, se tvorijo krvni strdki. Faze njihovega nastanka:

  1. Poškodba endotelija v steni vene ali arterije in njeno vnetje.
  2. Zaznavanje koagulacijskega signala o prisotnosti poškodbe.
  3. Začetek tvorbe fibrinskih filamentov na poškodovanem mestu.
  4. Zapletenost v beljakovinski mreži krvnih celic. V tej fazi se tvori krvni strdek.
  5. Povečanje velikosti strdka zaradi povečanja števila krvnih celic, ki prinaša stalen pretok krvi.

Obstaja več vzrokov za trombozo. Povezane so s samimi žilami ali s stanjem pretoka krvi. Glede na te dejavnike lahko vse vzroke razdelimo v več skupin:

  • Poškodbe krvnih žil. Nastajanje tromba je možno z mehanskimi poškodbami (opeklinami, urezninami, modricami), pod vplivom virusov ali bakterij, z vnetjem sten arterij ali žil.
    • Povečano strjevanje krvi. Lahko je povezana z zdravili, na primer s kemoterapijo ali z delovanjem bakterij ali virusov. To stanje se razvije tudi z vnetjem notranje obloge ven - tromboflebitisom.
  • Počasen pretok krvi. Opazovano s prekomerno viskoznostjo krvi, krčnimi žilami, stiskanjem krvnih žil.
  • Polaganje na stene arterij ali žil holesterola. Ta bolezen se imenuje ateroskleroza. Ko se na stenah krvnih žil kopičijo maščobe, ki prerastejo z vezivnim tkivom. Posledica tega je nastajanje aterosklerotičnega plaka, na površini katerega nastane krvni strdek kot zaščitna reakcija.

Bolezen, ki povzroča krvne strdke, se imenuje tromboza. Dejavniki tveganja vključujejo začasne, trajne in gensko določene vzroke:

  • starost nad 45-50 let pri moškem in po menopavzi pri ženskah;
  • mutacijo genov, ki so odgovorni za sintezo krvnih koagulacijskih faktorjev;
  • hipodinamija (omejena mobilnost) po kapi ali poškodbi;
  • hipertenzija;
  • alkoholizem, kajenje;
  • nosečnost in nedavno rojstvo otroka;
  • diabetes mellitus;
  • sedeči način življenja;
  • zloraba kave;
  • rakasta patologija;
  • bolezni jeter;
  • koagulanti ali hormonske kontraceptive;
  • debelost;
  • operacijo na koronarnih žilah ali srcu;
  • genetska predispozicija.

Razvrstitev

Glede na glavno klasifikacijo so krvni strdki razdeljeni na vrste, odvisno od lokacije v posodi. Ob upoštevanju tega so krvni strdki:

  • Centralno ali plavajoče. Pritrjena na žilno steno s tankimi "nogami". Tveganje ločitve je zelo veliko.
  • Parietal. Pogosteje se oblikujejo okoli aterosklerotičnega plaka. Pretok krvi je ohranjen. Razdeljeni v dve vrsti: nadaljevanje, podloga.
  • Zaprtja. Nastane v majhnih arterijah ali žilah zaradi rasti majhnega formiranja sten. Njihov očistek se popolnoma prekriva.

Glede na vrsto krvnih žil se krvni strdki v mikrocirkulacijskem sistemu delijo na strdke, arterijske, venske in tavajoče. Slednji se premikajo skupaj s krvnim tokom, potem ko so ločeni od žilne stene. Druga klasifikacija razdeli krvne strdke v vrste v skladu z mehanizmom oblikovanja:

  • Koagulacija (rdeča). Vsebujejo fibrin, trombocite, veliko število rdečih krvnih celic. Nastala v žilah in hitro, vendar s počasnim tokom krvi.
  • Aglutinacija (bela). Vključite fibrin, levkocite in trombocite. Nastala počasi, pogosto v arterijah s hitrim pretokom krvi.
  • Mešano. Spoznajte pogosteje kot druge vrste. Imajo večplastno strukturo, saj so sestavljeni iz elementov dveh predhodnih tipov krvnih strdkov.
  • Hialin. Sestavljeni so iz trombocitov, beljakovin plazme in hemoliziranih eritrocitov.

Znaki tromboze

Nevarnost tromboze je, da mnogi bolniki nimajo specifičnih simptomov. Oseba ugotovi prisotnost krvnega strdka, ko se že izloči. Za nekatere značilne znake je še vedno možna tromboza. Odvisne so od lokacije krvnih strdkov:

  • S porazom globokih žil. Opazili so povišano telesno temperaturo in zvišano telesno temperaturo, zardevanje kože, lokalno bolečino in oteklino v območju tromboze. Z porazom površinske vene lahko opazimo njen pečat.
  • Pri trombozi spodnjih okončin. Pri tem se bolnik ukvarja s konvulzijami v gastronemijski mišici, otekanju gležnja, bolečinah in oteklinah, ki poteka naslednje jutro. Poznejši znak je rjava barva kože.
  • Pri trombozi srčnih žil. Pojavi se miokardni infarkt. To se kaže v hudi bolečini za prsnico, ki sega do rame, roke, hrbta, čeljusti ali vratu.
  • Pri trombozi možganskih žil. Oseba izgubi koordinacijo, pojavijo se govorne napake, moten je požiralni refleks, udovi se paralizirajo - razvije se kap.
  • V primeru pljučne tromboze. To stanje je zelo nevarno, kar ni povezano le z velikim tveganjem smrti, temveč tudi z odsotnostjo značilnih simptomov. Oseba se preprosto začne zadušiti in se zaradi pomanjkanja kisika hitro obarva modro.
  • Z intestinalno trombozo. Ni posebnih znakov. Opaženo zaprtje, slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu, ki segajo do rame.

Ločevanje tromba

Vsi krvni strdki v prisotnosti predisponirajočih dejavnikov se lahko izločijo. Proces nastajanja in ločevanja krvnih strdkov poteka v več fazah. Predstavljajo življenjski cikel krvnega strdka:

  1. Tromboza To je stopnja nastanka krvnega strdka zaradi zgoraj opisanih razlogov.
  2. Rast in spremembe. Na naslednji stopnji raste krvni strdek, na njem nastanejo trombotične mase. Povečanje velikosti se lahko pojavi tako v pretoku krvi kot proti njej.
  3. Ločevanje od žilne stene. Na tej stopnji se krvni strdek loči od svoje točke pritrditve in se zaradi pretoka krvi "potuje" skozi telo.
  4. Trombembolija. To je stopnja okluzije arterije ali vene z ločenim trombom (embolus).
  5. Ponovna vzpostavitev. Gre za stopnjo samopopravitve prehodnosti plovil. Nekateri bolniki potrebujejo zdravniško pomoč.

Najbolj nevarna situacija je popolna blokada krvnega strdka arterije ali vene. Posledično se prekine normalen pretok krvi, kar vodi do nepopravljivih sprememb v organu, ki se hrani iz zaprte posode. Ko se krvni strdek že odlomi, se lahko pojavijo naslednje nevarne patologije:

  • Miokardni infarkt. To je zaustavitev krvnega obtoka v koronarnih žilah. Zaradi te patologije je ta ali tisti del srca prikrajšan za oskrbo s krvjo. Celice na tem mestu umirajo zaradi pomanjkanja kisika.
  • Možganska kap Razvija se kot posledica blokade arterij, ki hranijo možgane. Določen del izgubi preskrbo s krvjo, zato tudi nevroni začnejo umirati.
  • Pljučna embolija. To je ena najhujših posledic ločitve krvnega strdka. Če se leteči krvni strdek ustavi v pljučih, potem tudi med oživljanjem lahko oseba umre.
  • Tromboza žil na spodnjih okončinah. Pogosto so povezani s krčnimi žilami. Če se krvni strdek zlomi, potem prizadeta noga postane modra, nabrekne, pride do hude bolečine, temperatura se zmanjša.

Publikacije O Zdravljenju Krčnih Žil

V katerih primerih se uporabljajo sveče Fitorov: navodila in pregledi

Fitorjeve sveče so razvrščene kot lokalne učinkovine. Z njihovo pomočjo zdravimo različne proktološke bolezni.Homeopatske sveče čim hitreje prodrejo v pacientovo kri, kar omogoča učinkovito in hitro zdravljenje hemoroidov, analnih razpok itd.

Razlogi za odstopanje zabodnih nevtrofilcev v krvi od norme

Znano je, da ima testiranje krvi pomembno vlogo pri vzpostavljanju diagnoze in ugotavljanju različnih bolezni v telesu. Pravilna razlaga krvnega testa in štetje števila različnih vrst belih krvnih celic v najkrajšem času pomaga identificirati razvojno bolezen.