Tromb v jetrih

Portalska vena od prebavnih organov do jeter vstopa v kri. Nastajajoča tromboza jetrne žile onemogoča obogatitev s kisikom in hranili, kar vodi v razvoj patologij, ki postanejo grožnja za človeško življenje. Zamašitev krvnih žil pri posamezniku se kaže v simptomih, ki kažejo, da se morate posvetovati s svojim zdravnikom za nadaljnji pregled in terapijo.

Zakaj se pojavlja?

Tromboza ledvic ima stopnje, ki se razlikujejo po velikosti krvnega strdka in njegovi lokaciji:

  • Prvi. Lumen venske votline je napolnjen s trombom, ki zapre prehod portalne vene v velenjsko veno.
  • Drugi. Pretok krvi upočasni. Krvni strdek se premakne v mezenterično veno.
  • Tretjič. Poraz vene v trebušni votlini.
  • Četrtič. Pretok krvi postane počasen.

Vzroki, ki vplivajo na potek bolezni, so odvisni od tega, kako stara je oseba in je predstavljena v tabeli:

Glavni vzrok krvnih strdkov v portalni veni je strjevanje krvi. S to patologijo postane krvni obtok počasnejši, pojavijo se strdki, ki blokirajo lumen arterij in žil. Na to vpliva:

  • nosečnost;
  • hipotenzija;
  • sedeči, sedeči način življenja;
  • slabe navade;
  • koagulanti;
  • bradikardija;
  • eritematozni lupus;
  • tromboflebitis;
  • ateroskleroza;
  • dednost.
Nazaj na kazalo

Simptomi krvnega strdka v jetrih

Zdravniki razlikujejo dve vrsti tromboze jeter: akutna in kronična. Pri akutni blokadi opazimo naslednje simptome: t

  • izguba apetita;
  • napenjanje, bolečina v trebuhu;
  • nizek tlak;
  • prebavne motnje, bruhanje;
  • otekanje nog;
  • vročina.

V začetnih fazah kronične oblike bolezen nima nobenih manifestacij, zato jo lahko diagnosticiramo le ob pregledu. Razlog za to je razširitev jetrne arterije in razvoj mreže venskih sorodnikov (kompenzacijskih mehanizmov), ki prevzamejo celotno obremenitev. V poznejših fazah bolezni se pojavijo značilni simptomi:

Zgoščevanje krvi v jetrih spremlja slaba prebava, izguba moči, nihanje krvnega tlaka in temperature, zlatenica.

  • razčlenitev;
  • aksilarna temperatura 37 stopinj in več;
  • otekanje trebuha zaradi kopičenja v tekočini in povečanje jeter, vranice;
  • slabost;
  • porumenelost kože.
Nazaj na kazalo

Diagnostični ukrepi

Analiza popolne krvne slike in strjevanja krvi kaže na levkocitozo, zmanjšano koncentracijo beljakovin v plazmi in visoko hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).

Ker se jetrna tromboza v osnovi ne manifestira, lahko le zdravnik po zunanjem pregledu, testih in drugih diagnostičnih ukrepih identificira bolezen:

  • CT;
  • MRI;
  • ultrazvočna diagnoza trebušne votline;
  • radiografija jetrnih žil z uvedbo kontrasta;
  • biopsija jetrnega tkiva.
Nazaj na kazalo

Zdravljenje bolezni

Tromboza jeter zahteva pravočasno zdravljenje. Cilj je preprečiti popolno blokado lumena žil, upočasniti pretok krvi, preprečiti ločitev krvnega strdka, preprečiti zaplete. Za večjo učinkovitost in popolno okrevanje je predpisana kompleksna terapija, ki vključuje uporabo zdravil in operacijo.

Zdravila

Uporaba zdravil samo olajša življenje za določen čas. Skupine zdravil, ki se uporabljajo med zdravljenjem:

  • Antikoagulanti (Heparin, Fenindione, Acenocoumarol). Redčenje krvi, preprečevanje nastanka krvnih strdkov.
  • Laksativi Zmanjšajte količino krvi, ki kroži, in s tem sprostite telo iz močne obremenitve.
  • Trombolitiki (Streptodekaze, Fibrinolysin, Urokinase). Odstranite obstoječi tromb.
  • Vitamini. Izboljšajte presnovo v jetrih.
Nazaj na kazalo

Operacija bolezni

Med operacijami so povezane jetrne arterije in vene, obstoječi krvni strdki pa so izločeni. Kirurški poseg se lahko izvede na tri načine, odvisno od stopnje tromboze jeter:

  • Angioplastika. Zaradi vnosa posebne snovi se tromb uniči. Obstaja nevarnost ločitve strdka.
  • Premikanje Uvedba sintetičnih posod, skozi katere se povečuje odtok krvi iz jeter.
  • Presaditev. Uporablja se v skrajnih primerih, ki jih spremljajo zapleti.

Zapleti

Začeta bolezen, nepravilno zdravljenje vodi do resnih zapletov:

  • subrenalni absces;
  • gnojni peritonitis;
  • nekroza;
  • fibroza;
  • črevesni infarkt;
  • ciroza;
  • krvavitev v prebavilih;
  • jetrna koma;
  • smrti
Nazaj na kazalo

Preprečevanje in prognoza

Pri hudih oblikah se oseba najpogosteje umre zaradi zapletov.

Da bi se izognili jetrni trombozi, morate jesti pravilno, odreči se slabim navadam in voditi aktivni življenjski slog.

Ugoden rezultat - poziv zdravniku in začetek zdravljenja v zgodnjih fazah tromboze, ko je telo še vedno sposobno odložiti nepovratne procese. Da bi preprečili trombozo jeter, je priporočljivo, da preklopite na pravilno prehrano, opustite alkohol, kajenje, ohranite normalno strjevanje krvi, aktivno življenje, redno pregledujete v bolnišnici.

Zdravljenje in diagnosticiranje tromboze portalne vene

Tromboza je nevarna bolezen, ki prizadene arterijske in venske žile. Spremlja ga zožitev vaskularne votline zaradi njene blokade s krvnim strdkom. Tromboza portalne vene je nevarna kršitev delovanja jeter in sosednjih organov. Najpogosteje blokada tega plovila ni neodvisna bolezen, temveč zaplet patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu. Tudi manjši dejavniki lahko povzročijo trombozo. V stanju zanemarjanja lahko povzroči notranje krvavitve in smrt.

Članek bo povedal:

Tromboza portalne vene jeter

Tromboza portalne vene je bolezen, za katero je značilno, da prekriva žilni lumen s krvnim strdkom, do popolne okluzije. V 5% primerov se bolezen razvije v ozadju ciroze, pri 30% - zaradi hepatocelularnega karcinoma.

Bolezni krvnega obtoka so opažene ne le v trebušnem predelu, temveč po vsem telesu. Posledično je moteno delo prebavnega trakta, kar spremljajo številni neprijetni simptomi.

Po ICD-10 je tromboza portalne vene oznaka I81, po kateri se imenuje tudi tromboza portalne vene.

Vzroki bolezni

Vzroki tromboze portalne vene jeter so različni. Pri novorojenčkih se bolezen pojavi kot posledica okužbe preko popkovnice. V odrasli starosti se lahko po prenosu akutnega slepiča razvije patološki proces.

Vzroki bolezni pri odraslih so naslednji: t

  • bakterijska poškodba vene ali razvoj gnojnega pileflebitisa;
  • prisotnost cističnih formacij v veni;
  • ciroza;
  • obdobje prenašanja otroka;
  • dedna predispozicija za žilne patologije;
  • povečano strjevanje krvi;
  • kronično srčno popuščanje;
  • malignih ali benignih tumorjev v območju prizadete vene in bližnjih organov;
  • pooperacijskem obdobju.

Glavni simptomi

Da bi opravili pravočasno diagnozo, morate poznati klinično sliko tromboze portalne vene. Simptomi na vsaki stopnji bolezni se razlikujejo. Odvisne so od komorbiditet in lokacije krvnega strdka.

Najpogostejši znaki okvarjenega pretoka krvi so:

  • prisotnost proste tekočine v trebušni votlini;
  • prisotnost krvi v blatu;
  • izrazit bolečinski sindrom v peritoneumu;
  • napenjanje;
  • krvavitev iz požiralnika v želodec;
  • popolno pomanjkanje blata;
  • bruhanje temne barve.

Ob prisotnosti tromboze lahko bolnik opazi izginotje fiziološke lakote. V tem primeru, nagon na stranišče izgine, obstaja zaprtje.

Najpomembnejši simptom je obsežno krvavitev v požiralniku zaradi razširjenih žil.

Če je bolezen akutna, postane blato tekoče. Bolečine so koncentrirane v epigastrični regiji in se periodično dajejo v desni hipohondrij.

Razvrstitev in oblike

Simptomi in manifestacije bolezni so v veliki meri odvisni od njenega tipa. Glede na resnost patološkega procesa je značilna huda, srednja in lahka oblika tromboflebitisa.

Odlikujejo jih naslednje značilnosti:

  1. Z blagim tokom bolezni tromb pokriva le polovico votle vene. Nahaja se v stičišču portalne vene v vranici.
  2. Za povprečno obliko bolezni je značilna vpletenost tromba mezenterične žile.
  3. Pri hudi trombozi so prizadete vse žile v trebušni votlini. Pretok krvi se znatno upočasni, kar vpliva na delovanje prebavnih organov.

Razlikujemo tudi kronične in akutne oblike bolezni. V prvem primeru je potek bolezni dolg, spremljajo pa ga drugi patološki procesi. Pri akutni trombozi opazimo hitro povečanje intenzivnosti simptomov. V tem primeru obstaja nevarnost smrti.

Diagnostični ukrepi

S standardnimi metodami diagnosticiramo krvni strdek v portalni veni jeter. Prvič, bolnik je pregledan in zaslišan.

Po zbiranju anamneze se dodelijo naslednji postopki:

  1. Doppler sonografija, ki je dodatek ultrazvoku, pomaga odkriti nenormalen pretok krvi v trebušni votlini.
  2. Jetrni testi so potrebni za oceno stanja jeter in diagnosticiranje bolezni primarnih organov.
  3. Darovanje krvi za strjevanje daje idejo o verjetnosti krvnega strdka.
  4. Kontrastna flebografija pomaga identificirati točno lokacijo nastalega krvnega strdka.

Zdravljenje tromboze portalne vene

Ni priporočljivo prezreti simptomov tromboze portalne vene. Zdravljenje se izbere individualno, pri čemer se upošteva resnost poteka bolezni. Pri kronični trombozi je priporočljiva uporaba zdravil.

Z razvojem krvavitve je bolnik nameščen v bolnišnico. Sondo vstavimo v trebušno votlino, da ustavimo krvavitev. Zdravila se uporabljajo tudi za zaustavitev krvi.

Cilji konzervativne terapije so naslednji:

  • zmanjšani znaki portalne hipertenzije;
  • preprečevanje čezmernega strjevanja krvi;
  • redčenje krvi.

Metoda z zdravili

Zdravljenje z zdravili za žilno trombozo zahteva celosten pristop. Odmerek zdravil izbere lečeči zdravnik posebej. Povprečno trajanje vnosa zdravil je 1 mesec. Po koncu zdravljenja se testi ponovijo.

Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

  • posredni antikoagulanti (Neodicoumarin in Sincumar);
  • trombolitična zdravila (streptokinaza in fibrinolizin);
  • antimikrobna sredstva (Tienam, Meronem);
  • antikoagulanti z neposrednim delovanjem (Fraxiparin, Heparin).

Solina ali reopoligljukin se daje intravensko v odmerku 400 ali 200 ml. Neposredno delujoči antikoagulanti se nujno uporabljajo v prvi uri po pojavu simptomov.

Uporabljajo se intravensko v koncentraciji 40 000 ie za 4 ure. Trombolitična zdravila se dajejo s kapalko v odmerku 20.000 U.

Operacija

Glede na naravo poteka bolezni izberemo metodo zdravljenja. Zdravljenje s kirurškim posegom se izvaja v pomanjkanju učinkovitosti zdravil v prvih 3 dneh bivanja v bolnišnici.

Uporabljajo se naslednje vrste intervencij:

  1. Zdravilo za skleroziranje. Postopek vključuje vnos v veno raztopine za vezanje, ki omogoča zožitev razširjenih območij. Operacija se izvaja v povezavi z ezofagoskopijo.
  2. Anestomoza spenorenalnega šiva. Ta vrsta posega se izvaja v primeru ohranjanja prehodnosti vatine vranice.
  3. Prekrivna mezenterično-kavalna anastomoza. Izvaja se, če je potrebno za odpravo portalne hipertenzije.
  4. Protetiko izvajamo, če je vena vranice blokirana. Proteza se nahaja v območju med vrhunsko mezenterično in spodnjo veno cavo.

S podaljšano krvavitvijo se zateka k metodi Tannerja. Področje želodca je prečkano v srčni regiji. Po tem se njegove stene sešijejo skupaj. Če se razvije pylephlebitis, se njegovi zapleti preprečijo z vgradnjo drenaže.

Vrsta operacije je odvisna od narave patologije in odločitve zdravnika.

Zapleti in prognoze

Tromboembolija pri jetrni cirozi in drugih boleznih notranjih organov povzroča različne zaplete. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se poveča tveganje za komo, razvoj gnojnega peritonitisa, črevesnega infarkta, hepatorenalnega sindroma in velikih krvavitev.

Pravočasna terapija pomaga preprečiti gibanje strdka okoli portalne vene. Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnikov, bolnik v celoti vstane v 3-5 tednih. Majhni krvni strdki se dobro odzivajo na zdravljenje z zdravili. Začne se zgodnejše zdravljenje, bolj ugoden bo izid.

Kardio gimnastika, joga in fizioterapija pozitivno vplivajo na delovanje žilnega sistema.

Kako preprečiti bolezen?

Da bi preprečili nastanek tromboze portalne vene, je potrebno voditi zdrav način življenja in ga mora upoštevati psiholog. Pri osebah z odvisnostjo od alkohola je verjetnost za razvoj patologije veliko višja.

Etilni alkohol ima škodljiv učinek na jetra. Kršitev njenega dela izzove razvoj tromboze.

Naslednji ukrepi prispevajo k izboljšanju krvnega obtoka in krvne sestave:

  • redno hojo in zmerno vadbo;
  • pravočasen obisk zdravnika pri ugotavljanju nepravilnosti notranjih organov;
  • uporabo zahtevane prostornine tekočine;
  • jemanje vitaminskih kompleksov, da bi preprečili pomanjkanje hranil;
  • skladnost z načeli pravilne prehrane.

Ne smemo pozabiti, da celo upoštevanje vseh preventivnih ukrepov ne zagotavlja 100% pojavljanja bolezni. V nekaterih primerih se tromboza razvije pod vplivom dejavnikov, neodvisnih od osebe. V tem primeru je učinkovitost zdravljenja odvisna od hitrosti diagnoze.

Tromboza je resna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Če se pravočasno obrnete na zdravnike, se lahko izognete nevarnim posledicam. Bolnik mora upoštevati predpisana priporočila in vzdrževati zdrav način življenja.

Tromboza jetrne vene: kako prepoznati in zagotoviti prvo pomoč

Tromboza jetrne vene je proces, zaradi katerega je pod vplivom krvnih strdkov moten odtok krvi iz jeter. Zato se plovila ne morejo le delno, ampak tudi popolnoma prekrivajo. S to boleznijo se poslabša delovanje srčno-žilnega sistema. Pomembno je, da ima jetra tudi negativen učinek.

V medicini se ta patologija imenuje Budd-Chiari sindrom.

Običajno se oblikuje na ustju velike žile. In potem vstopi v veno cava.

Razlogi

S takšno patologijo se v žilah tvorijo krvni strdki. Razlogi so lahko:

  • nevarne poškodbe trebuha;
  • lupus (rdeč);
  • tumorji ledvic;
  • motnje strjevanja krvnih celic;
  • tumorji v trebušni slinavki;
  • obdobje brejosti;
  • genetska predispozicija;
  • dolgotrajno uporabo zdravil posebnih skupin.

V bistvu je takšna bolezen zaplet patologije, ki prevladuje v telesu. V vsakem primeru je nujno potrebno zdravljenje.

V nasprotnem primeru bo patološki proces le napredoval. S tem povezani zapleti samo poslabšajo kakovost življenja.

Razvojne značilnosti

Jetrne žile so bistven element dela, od katerega so odvisni drugi organi. Ko se v njem pojavi tromb, ki upočasni pretok krvi, se razvijejo spremembe v jetrih.

Značilnost bolezni jetrne venske tromboze je dejstvo, da v napredovalnih primerih postane kronična. Posledično bo človeško življenje ogroženo.

Nastali tromb prispeva k blokadi žil. Zato jetra ne prejmejo dovolj krvi.

Zaradi tega se krvni tlak dvigne v žilah in žile se začnejo širiti.

Kakšna je nevarnost tromboze jetrne vene?

Tromboza je nevarna predvsem zato, ker se v odsotnosti zdravljenja lahko pojavi oživitveno stanje.

Zaradi zapletov, ki jih povzroča takšna patologija, je treba biti stalno pod nadzorom zdravnika ali v bolnišnici. In kar je najpomembneje, zamašitev krvnih žil lahko povzroči cirozo jeter, zadrževanje tekočine v trebušni votlini (ascites), zlatenico.

Če pride do popolne blokade vene, so lahko posledice zelo žalostne. To je zelo nevarno stanje, zlasti ko gre za jetra.

Simptomi Budd-Chiari sindroma

Izraženost tega sindroma je odvisna od tega, kje je okluzirana posoda. Pogosto obstaja kronična oblika, ko se bolezen ne manifestira dolgo časa. Odkrije se lahko le z ultrazvokom ali CT v jetrih.

Po določenem času se pacient manifestira:

  • bolečina, ki je lokalizirana v jetrih;
  • slabost;
  • hepatomegalija;
  • jetra rastejo v velikosti.

Včasih lahko bolnik zazna ekspanzijo venskih žil na sprednji steni trebuha.

V slednjih fazah lahko opazimo tromb v mezenteričnih žilah in izrazito odpoved jeter.

Če se simptomi tromboze jetrne vene pojavijo v akutni obliki, ima bolnik naslednje spremembe:

  • pojav bolečine, ki hitro narašča;
  • lahko pride do zlatenice;
  • bruhanje;
  • patološko povečanje jeter;
  • venske žile nabreknejo;
  • pojavi se krčne žile;
  • otekle noge.

V akutni fazi se sindrom tromboze hitro razvije in po določenem času se želodec začne izbruhati. Fluid se nabira v trebušni votlini.

V večini primerov se patologija ne popravi le z diuretiki.

Na začetku zadnje faze pri dvajsetih odstotkih so znaki venskih krvavitev iz žil.

Fulminantna oblika bolezni, za katero je značilen hiter razvoj kopičenja tekočine v trebušni votlini, odpoved jeter. Zdi se zelo redko.

Posebnost patologije tromboze jetrne vene je, da če se zdravljenje ne začne pravočasno, pride do popolne obstrukcije ven.

Prva pomoč za trombozo jetrne vene

Potrebno je takoj vzeti anestetik. Na primer Analgin, Parecetamol. Lahko uporabite spazmolitike. Na primer: papaverin, no-shpa.

V nobenem primeru ne morete segreti območja, kjer se je pojavila bolečina. In takoj pokličite rešilca.

Zaželeno je, da se pacient identificira v žilnem oddelku. Ker ne morete izgubljati časa. V nasprotnem primeru lahko pride do nepopravljivih sprememb.

V primerih tromboze je izjemno pomembno, da opravite kirurški poseg v dveh dneh po pojavu simptomov.

Z nastopom akutne faze je treba zagotoviti nujno pomoč najkasneje šest ur po pojavu simptomov.

Kako je diagnosticirana

Če želite diagnosticirati krvni strdek v jetrih, se morate posvetovati z zdravnikom. Glede na zunanje znake lahko specialist takoj sumi bolezen.

Za potrditev diagnoze je treba opraviti pregled. Če se sindrom razvije, se bo krvni test povečal.

Pri drugih preskusih lahko opazimo zvišanje bilirubina.

Treba je opraviti ultrazvok jeter, računalniško tomografijo, abdominalno MRI, angiografijo, diagnostično biopsijo tkiva.

Kako zdraviti trombozo jetrne vene

Cilj zdravljenja je preprečiti zamašitev žil. Zato, ki je opravil teste, morate vzeti zdravila, ki jih bo zdravnik izdal.

V tem primeru obstajata dva načina za zdravljenje tromboze jeter:

Naloga konzervativnega zdravljenja je zmanjšanje strjevanja krvi. In naj ne bo tako debela. Antikoagulanti se lahko predpisujejo: Acenocoumarol, Heparin.

Če se krvavitev nenadoma začne, jo je treba klinično prekiniti.

V kronični fazi tromboze zdravljenje vključuje posebno zdravljenje. To pomeni, da ne sme biti intenzivnega fizičnega napora in pritiska na trebuh.

Kirurško zdravljenje se uporablja v primeru, da drugo zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov.

Kirurški poseg je namenjen zagotavljanju normalnega krvnega obtoka.

Operacija je zagotovitev nove povezave med trombozno veno in drugimi žilami.

Operacija je zelo zapletena. Obdobje okrevanja je tudi dolgo.

Napovedi

Prognoza za trombozo ven v jetrih je vedno zelo resna. Še posebej, če je akutna. Ampak ni brezupen. S pravim zdravljenjem se lahko ta patologija ohrani in z njo normalno živi.

Včasih se bolezen, ki se pojavi več let, konča z izboljšanjem stanja bolnika.

Glavna stvar v takih primerih je preprečiti ponovno krvavitev in širjenje krvnega strdka. Zato ga je treba pregledati pri zdravniku. V nasprotnem primeru se lahko stanje ponovno poslabša.

Da bi preprečili ponovno pojavitev strdka, ne smete zamuditi zdravila, ki ga je predpisal zdravnik. Pozitivni učinek zdravljenja izgine.

Priporočila za preprečevanje patologije

Da bi podprli zdravljenje patologije in preprečili njeno pojavljanje, je treba ponovno odkriti naslednje dejavnike:

  • prekomerna telesna teža;
  • poškodbe, modrice;
  • krčne žile.

Skupine tveganja so:

  1. Moški, ki zlorabljajo alkoholne pijače, že več let kadijo.
  2. Ljudje, ki vodijo sedeči način življenja.
  3. Ljudje, ki doživljajo stres. In tisti, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Za pozitiven rezultat zdravljenja morate čim prej identificirati patologijo. Da ne bi povzročili dodatne škode, je potrebno:

  1. Spremljajte vnos tekočine.
  2. To je en liter čiste vode na dan. Čaj in kava se ne upoštevata. Toda hkrati ne morete piti veliko vode.
  3. Dajte telesu zmerno vadbo.
  4. Lahko hodiš, delaš vaje, beži. Priporočljivo je, da usposabljanje izvaja vsaj trideset minut na dan. Ta pristop bo zmanjšal nastanek krvnih strdkov na pol.
  5. Jejte prav. Jejte manj mastne hrane.

S to patologijo bo odvečna maščoba le poslabšala situacijo. Pri jemanju zdravil ne bo nobenega posebnega rezultata.

Jetrom ni treba stalno delati za obrabo. Navsezadnje se tudi v jetrih nabira odvečna maščoba.

Pridobite veliko zelenjave in sadja. So bogati z vitaminom C. Krepi krvne žile.

Za zdravljenje krvnega strdka v jetrih je treba nenehno slediti priporočilom. Z njihovo pomočjo lahko dosežete dober rezultat in izboljšate stanje.

Prav tako je pri preprečevanju tromboze jetrne vene zelo pomembno, da opustijo slabe navade:

  • ni treba dvigovati uteži;
  • pridobijo veliko odvečno težo.

Zelo pomembno je, da se držite pravilne prehrane.

To je pravilna prehrana. Treba je zavreči škodljive proizvode. Da ne bi dobili več in več holesterola. To vpliva na jetra na katastrofalen način.

Da bi preprečili trombozo venske žile, se je treba izogibati statičnemu položaju. To je veliko za sedeti ali stati. Tu je pomembna izmenjava.

Občasno je potrebno, kot to predpiše zdravnik, opraviti popoln pregled. Preživite več časa v parku, da dihate svež in čist zrak.

Pomembno je, da si ustvarite pozitiven rezultat. Navsezadnje je glede razpoloženja osebe njegov odnos do izvajanja zdravniških priporočil odvisen.

Če je bolnik pozitiven in verjame v okrevanje, ki izpolnjuje predpise, lahko resnično dosežete dober rezultat.

Tromboza jeter

Značilnosti patologije

Portalska vena se nahaja v jetrih in velja za pomemben element pri delu vseh organov, odgovornih za zdravo prebavo. Če nastane krvni strdek, ki zavira pretok krvi, lahko povzroči patološke spremembe v jetrih. Tromboza jeter je zapletena in nevarna bolezen, ki lahko postane resna in postane resnična grožnja za življenje. Takšna tromboza povzroča oviro v veni, ki jetra ne dopušča zadostne količine krvi. Tlak v posodi se povečuje, vene se širijo. Krvni strdki imajo več sort:

  • Radikularno - se začne oblikovati iz želodčnih žil in se premika v jetra.
  • Truncular - najprej se pojavi v venskem trupu.
  • Terminal se razvija znotraj samega telesa.
Obstaja več stopenj zapletenosti jetrne tromboze, ko se razvije:
  1. V prvi fazi ni mogoče odkriti bolezni z zunanjimi znaki in simptomi. Tromb se prekriva z majhnim delom vene, ki v delovanju telesa ni zelo opazen, saj ima kri sposobnost spuščanja v telo.
  2. V drugi fazi se pojavijo primarni simptomi, večina žil je blokiranih, vidne motnje v krvnem obtoku.
  3. Tretja stopnja prizadene več žil v prebavilih, pretok krvi upočasni.
  4. Četrta stopnja velja za najbolj nevarno, saj se krvni strdek izloči in začne "potovati" skozi žile. To je nevarno, ker se ta strdek lahko razdeli na dele in zamaši več plovil naenkrat.

Če se ne zdravi, lahko povzroči jetrno komo, neprekinjeno krvavitev, krčne žile. Poleg tega bo smrt v tem primeru težko preprečiti, če v poznejših fazah bolezni ne opravite nujne operacije.

Znaki tromboze

Tromboza jeter je lahko akutna ali kronična.

  • Akutna oblika. Takšne simptome lahko odkrijete kot hude bolečine v trebuhu v obliki krčev. Vročina, vročina, bolnik začne zamrzniti. Pogosto je značilna huda slabost, bruhanje krvi in ​​driska, z ultrazvokom pa je mogoče zaznati povečano vranico. Koža postane nezdrava rumena barva in spodnji okončine nabreknejo. Navzven lahko želodec izgleda napihnjen. Za katerega koli od teh znakov se obrnite na strokovnjaka.
  • Kronična oblika. Ni takšnih jasno izraženih znakov in če je le v začetni fazi, potem je skoraj nemogoče odkriti brez pregleda. Značilni simptomi, kot so izguba apetita, utrujenost, šibkost telesa, bolečina v trebuhu, vendar ne močna, dolgočasna in ne občasna. Jetra so lahko povečana, telesna temperatura se prav tako dvigne na 37,5 stopinj, ne višja.

Vzroki tromboze jeter

Nemogoče je imenovati poseben vzrok, ki bi lahko pritegnil to bolezen, saj lahko več dejavnikov služi kot spodbuda za nastanek krvnega strdka, tako individualno kot kolektivno. Vzrok je lahko tumor na trebušni slinavki, ki pritiska na jetra in stisne vene, kar preprečuje normalno delovanje krvi v telesu. Različni kirurški posegi v trebušno votlino lahko sprožijo tak problem. Nalezljive bolezni, kot so tuberkuloza, malarija in druge, ustvarjajo negativne predpogoje za pojav tromboze.

Najpogostejši vzrok je ciroza jeter. V tem primeru se lahko razvije kronična patologija. Če ima pacient slab življenjski slog, veliko sedi, je neaktiven, kadi, potem lahko to vpliva tudi na razvoj bolezni. Enako velja za zlorabo alkohola. Pri otrocih je vzrok lahko vnetje slepiča, ko se okužba še naprej razvija v telesu in prizadene vensko žilo.

Diagnoza bolezni

Da bi pravilno postavili diagnozo, se morate obrniti na zdravnika. Doma je težko prepoznati takšno bolezen, še posebej zato, ker je življenjsko nevarna in ne smete jemati nobenih zdravil sami ali jih zdraviti s tradicionalnimi metodami brez odobritve specialista. Najprej pojdite k splošnemu zdravniku, ki vas bo napotil k zdravniku, ki bo lahko predpisal pravilen pregled. Če se bolnik zaveda svoje bolezni in težav z jetri, takoj pojdite k gastroenterologu.

Možno je diagnosticirati bolezen z različnimi sredstvi in ​​metodami. Dejansko je akutno obliko enostavno določiti, tudi z zunanjimi znaki. Toda za kronično je vredno opraviti krvni test, pregledati ga je treba na ultrazvok, prav tako je smiselno opraviti rentgensko slikanje, da se vizualno vidi stanje jetrnih žil. Lahko opravite tudi biopsijo jeter. Vse analize omogočajo, da vidite, kako se povečujejo žile, njihovo zunanje stanje, kompleksnost in stopnja bolezni.

Metode zdravljenja tromboze jeter

S preprosto stopnjo se običajno predpisujejo zdravila. To so antibiotiki, trombolitiki in druga sredstva, ki spodbujajo resorpcijo krvnega strdka in obnavljanje delovanja jeter. Odmerka ne smete predpisati samostojno, zato je bolje upoštevati navodila zdravnika. Odmerek je določen s stopnjo, drugimi patologijami in boleznimi, ki spremljajo bolezen, starostjo bolnika in splošno toleranco zdravil. Če taka terapija po nekaj dneh ni pokazala pomembnega izboljšanja bolnikovega stanja, je smiselno opraviti operacijo.

Operacija jeter je življenjsko nevarna. Toda če ni drugega izhoda, je vredno posegati po takšnih radikalnih ukrepih. Zaupajte bolj izkušeni osebi, v katero ste prepričani. Med rehabilitacijo je vredno jemati zdravila, ki znižujejo strjevanje krvi. Kljub temu, da obstaja veliko metod za zdravljenje bolezni, je končni rezultat zdravljenja skoraj nemogoče napovedati.

Preventivni ukrepi

Najbolje je preprečiti razvoj te bolezni, saj je zdravljenje težko, rezultat pa je lahko nepričakovan in žalosten. Zdravniki svetujejo, da spremljate stanje jeter, ne uporabljajte alkohola v prevelikih odmerkih, zmanjšajte ali odstranite kajenje, kar bo le pozitivno vplivalo na telo. Če obstaja nevarnost jetrne bolezni - genetsko dedovanje, kronične bolezni - je potrebno vsaj enkrat na leto opraviti ultrazvok ali še pogosteje, pravočasno se testirati in se zavedati, kaj se dogaja s telesom.

Potrebno je upoštevati prehrano. Z lahkoto ustvarite pogoje za pravilno prehrano, jedo samo zdravo hrano, ne preobremenjujte in ne preobremenite prebave. Aktivne obremenitve, šport mora biti zmerno, vendar mora biti prisoten v življenju osebe, ki se želi izogniti različnim težavam in trombozi jeter. Ni potrebe, da zamude pregled, vse težave z jetri, bolečine v trebuhu je treba rešiti le pod strogim nadzorom specialist.

Zdravljenje jetrnega tromba

Tromboza portalne vene

Portalska vena je velika posoda, ki prenaša kri iz prebavnih organov v jetra, da jo očisti od toksinov. V jetrih je velika posoda razdeljena na manjše žile, primerne za jetrne lobule. Pri trombozi portalne vene krvni strdek zapre žilni lumen, kar povzroči popolno ali delno okluzijo (okluzija). Bolezen je lokalizirana v katerem koli delu portalne vene.

Starostna skupina bolnikov, ki so najbolj dovzetni za patologijo, so starejši bolniki, redkeje novorojenčki. Ločena kategorija so nosečnice, ki so v poznejših obdobjih nosečnosti razvile eklampsijo. Značilen znak eklampsije je strjevanje krvi v vseh večjih žilah, vključno s portalno veno.

Vzroki razvoja

Razlog za nastanek krvnega strdka v portalni veni je kršitev pretoka krvi. V polovici primerov je osnova za patologijo funkcionalna okvara jeter. Drugi vzroki so lahko povezani z nalezljivimi in somatskimi motnjami.

Tromboembolija jetrne vene;

Rak jeter;

Okužba panja popkovine pri novorojenčkih;

Tumorji trebušne votline katere koli etiologije;

Badakhiarijev sindrom - tromboza jetrne vene;

Operacija prebavnega sistema;

Posledice odstranitve vranice;

Pileflebitis v zgodovini;

Povečana gostota krvi;

Okužba popkovne žile pri plodu;

Akutno bakterijsko vnetje vreče srca.

Klasifikacija tromboze portalne vene

Bolezen je razvrščena iz več razlogov.

Do trenutka nastopa:

Akutna tromboza - razvoj patološkega procesa poteka s svetlobno hitrostjo, v 5-7 minutah bolnik umre zaradi nekroze prebavnega trakta (jetra, vranica, črevesje, želodec, trebušna slinavka);

Kronična tromboza - pretok krvi v veni se ne ustavi takoj, zaradi naraščajočega krvnega strdka, se postopno zmanjša, s čimer se oblikuje alternativni način pretoka krvi ob začepljenem območju.

Faze tromboze:

Lokalizacija krvnega strdka je prehod portalne vene v vranico, območje porazdelitve je manj kot 50% vaskularnega sistema.

Lokalizacija tromba - območje do mezenterične žile.

Področje distribucije v tretji fazi - vse žile na trebušni votlini.

V četrti fazi se pojavi obsežna motnja cirkulacije.

Simptomi tromboze portalne vene

Ta vrsta tromboze nima posebnih, intrinzičnih simptomov. Pojav bolezni je lahko podoben simptomom hepatitisa, raka ali ciroze jeter, gastritisa, pankreatitisa, kolitisa, enteritisa. Odvisne so od lokacije krvnega strdka, ki blokira pretok krvi v različnih delih portalne vene.

Simptomi tromboze stebla:

Bolečine v levem hipohondriju, v območju epigastrija;

Vzroki in diagnoza tromboze portalne vene jeter

Tromboza portalne vene jeter je bolezen, pri kateri je mačka zaznavala okluzijo (blokado) posode s trombom. Resnost simptomov tega stanja je v glavnem posledica dejstva, da je okludirana posoda (v tem primeru portalna vena) zelo pomembna za človeško telo, in sorodniki (pomožne žile) ne kompenzirajo motenega pretoka krvi. Natančneje, odtok venske krvi obogaten z ogljikovim dioksidom in različnimi toksini iz različnih neparnih organov trebušne votline (to vključuje majhno in debelo črevo, trebušno slinavko, želodec in vranico) in njegovo dostavo v jetra, kjer se portalna vena razgradi v veliko se očisti od toksinov. Že prečiščena venska kri v velikem krogu krvnega obtoka se vrne v levo srce. Najbolj zanimivo je, da se portalna vena lahko cepi po vsej dolžini, vendar so simptomi večinoma neodvisni od stopnje okluzije.

Rezultat bo enak - kri ne vstopi v jetra, da bi se filtrirala, kar vodi do presnovnih motenj.

Etiološki dejavniki, ki prispevajo k blokadi tromba s črno veno

V večini primerov postajajo različne jetrne patologije vzrok za trombozo portalne vene. Po statističnih podatkih se ta vrsta bolezni najpogosteje pojavlja med prebivalci držav z nizkim življenjskim standardom in neugodnimi stanovanjskimi in materialnimi pogoji ter premalo sanitarno in higiensko razmišljanje. Poleg tega skupina tveganj v zvezi z verjetnostjo razvoja tromboze portalne vene vključuje novorojenčke in starejše zaradi neuspeha fizioloških procesov. V zvezi s tem bo treba posebno pozornost nameniti tudi nosečnicam, ki imajo v tretjem trimesečju eklampsijo - pogosto jo spremlja DIC, saj se v tem primeru tveganje za nastanek krvnih strdkov v vseh žilah znatno poveča, ne le v portalni veni.

Kako je ta bolezen razvrščena?

Danes obstaja več klasifikacij, ki so običajno razdeljene po več merilih. Glede na naravo manifestacije lahko bolezen razdelimo na:

  • Akutna tromboza portalne vene je intenzivna manifestacija, ki je v večini primerov usodna v najkrajšem možnem času zaradi nekroze tkiv notranjih organov, ki so bistvenega pomena;
  • Kronična tromboza portalne vene je počasno napredovanje patološke bolezni, ki jo spremlja zmanjšanje pretoka krvi zaradi krvnega strdka, ki delno obturira lumen. V tem primeru je ugodnejša prognoza v smislu poteka bolezni posledica dejstva, da so zaradi počasnega napredovanja sorodniki imeli čas za "delo" - portalno cevasto anastomozo - stičišče portalne in spodnje vene cave, skozi katero se pretaka kri. Mimogrede, te anastomoze se nahajajo v požiralniku in rektumu.

Zmanjšan pretok krvi zaradi krvnega strdka

Glede na stopnjo tromboze:

  • Organizacija krvnega strdka je proces, ki je sestavljen iz lepljenja na steno krvnih ploščic in kalcija iz plazme, dokler se lumen posode popolnoma ne ovira;
  • Rekanalizacija krvnega strdka je uničenje krvnega strdka (njegov del) z nadaljnjim ponovnim pretokom krvi skozi portalno veno.

Najbolj značilni simptomi te bolezni, ki imajo klinični pomen

To patologijo odlikuje klinična raznolikost - to je razumljivo, saj veliko organov trpi zaradi kršenja pretoka krvi.

To je neposreden razlog, da lahko opazujemo najrazličnejše oblike tromboze cele vene. V vsakem primeru, prva manifestacija disfunkcije telesa, ki je bila najbolj ishemična. Potem se bodo pojavili znaki patologije vene cava (spet niso patognomonski simptomi):

  1. Huda bolečina v trebuhu, ki posnema kliniko akutnega slepiča.
  2. Napenjanje.
  3. Zaprtje.
  4. Bruhanje, ki ne prinaša olajšave (označeno v temni barvi).
  5. Ascites

Kako je postavljena diagnoza okluzije portalne vene

Seveda se vse začne z zbiranjem anamneze in ocenjevanjem splošnega stanja pacienta. Vendar pa bo v tem primeru zelo težko ugotoviti diagnozo le z enim objektivnim pregledom. Vse izvedene instrumentalne metode raziskav, kot tudi analize, opravljene v laboratoriju, bodo pokazale le veliko sliko.

Zahtevani laboratorijski testi:

  • Splošni (podaljšan) krvni test - hipokromna anemija (huda), eritremija, levkocitoza;
  • Študija koagulacije krvi - koagulogram. Povečal se bo indeks protrombina, zmanjšanje časa strjevanja krvi;
  • Biokemijska preiskava krvi z definicijo renalno-jetrnega kompleksa - potrebna je za diferencialno diagnozo s patologijami, ki imajo podobno klinično sliko.

Osnovna načela zdravljenja te bolezni

Seveda bo potrebno raztopiti nastali tromb. V ta namen je za preprečevanje infekcijskih zapletov običajno uporabljati neposredne in posredne antikoagulante, trombolitične droge, reopoliglucin in antibiotike. Pogosto je zdravljenje z drogami neučinkovito in uporabiti je treba kirurški poseg.

Najpogostejši zapleti okluzije lumena portalne vene:

  • Zapleti nalezljive narave - absces trebušne votline, ki lahko, ko se raztrga, povzroči peritonitis;
  • Kršitev trofizma notranjih organov (srčni napad);
  • Huda anemija;
  • Huda notranja krvavitev - skoraj nemogoče jih je ustaviti, zlasti v ozadju tekoče antikoagulantne terapije;
  • OPN in OPECH - akutna ledvična in akutna odpoved jeter.

Ta patologija je zelo nevaren kompleks simptomov, ki je pogosto usoden. Da bi se temu izognili, je treba upoštevati pravila osebne higiene (helmintske invazije, ki vplivajo na jetra in pogosto postanejo glavni vzrok za razvoj okluzije portalne vene), voditi zdrav način življenja, in če je kronična patologija, opraviti predpisano zdravljenje in redno pregledovati.

Simptomi, ki so najbolj značilni za trombozo portalne vene, so podobni značilnostim mnogih drugih bolezni, zato diagnoza okluzije te posode predstavlja določeno kompleksnost. Seveda to močno oteži taktiko obravnave teh bolnikov, saj pozna obdelava bistveno poslabša prognozo bolezni.

Pomembno je razumeti, da je treba vse bolnike, ki imajo paroksizmalno bolečino v trebuhu, nujno hospitalizirati v kirurškem oddelku.

Le tam bodo lahko zagotovili potrebno zdravstveno oskrbo - verjetnost, da se okluzija tromba velike posode s trombom lahko odpravi s terapevtskimi tehnikami, je zanemarljiva.

Simptomi tromboze jeter, preprečevanje in zdravljenje

Vsebina

Resna bolezen, ki se pojavi zaradi blokade lumena krvnih žil v jetrih, je tromboza jetrne vene. Zaradi kršitve iztoka krvi iz jeter se pojavijo resni zapleti, ki lahko ogrozijo življenje. Bolezen je v zadnjem času postala opazno mlajša. Pogosto se patologija diagnosticira pri ženskah, starih od 40 do 50 let, pa tudi pri starejših.

Vzroki bolezni

Tromboza vene v jetrih je znana tudi kot Budd-Chiari sindrom. Zoženje lumena ali blokada jetrne portalne vene vodi do stagnacije krvi, ki se običajno odmika od jeter. Oškodovan je krvni obtok skozi žile, ki gosto prežemajo jetrno tkivo. Posledica tega so številne motnje, ki kažejo značilne simptome.

Številni so tudi etiološki dejavniki, ki lahko povzročijo vensko žilno trombozo v jetrih.

Najpogostejši vzroki bolezni so:

  • bolezni, povezane s povečanim strjevanjem krvi (tromboflebitis);
  • jemanje določenih zdravil, vključno s peroralnimi kontraceptivi in ​​upočasnjevanjem srčnega utripa;
  • nosečnost;
  • rak jeter;
  • policitemija;
  • sistemski vaskulitis, zlasti sistemski eritematozni lupus;
  • ateroskleroza;
  • hipodinamija;
  • bolezni srca, ki jih spremlja počasen ritem;
  • genetska predispozicija;
  • poškodbe trebušnih organov;
  • malformacije žil v jetrih;
  • nalezljive bolezni - tuberkuloza, sifilis itd.;
  • onkološke patologije srca;
  • tumorji v nadledvičnih žlezah;
  • fuzija jetrne vene;
  • obsevanje sevanja jeter.

Klinične manifestacije bolezni

Simptomi patologije so individualne narave in pogosteje zaradi vzročnih dejavnikov. Zdravniki razlikujejo številne pogoste znake, pri katerih lahko sumimo na akutno trombozo jetrnih žil.

Te vključujejo naslednje:

  • hude, pogosto nenadne bolečine v trebuhu in desnem hipohondriju;
  • hepatomegalija - povečanje velikosti jeter;
  • splenomegalija - povečana vranica;
  • napenjanje;
  • povečanje trebuha zaradi kopičenja tekočine - ascites;
  • zlatenica. Ni stalen simptom;
  • napadi bruhanja, pri katerih se lahko doda kri v primesi bruhanja zaradi krvavitve v želodcu;
  • razburjena blata.

Pogosto se bolezen pojavi v kronični, počasni obliki. Glavni simptomi so različni.

Te vključujejo naslednje:

  • rumenkostjo beločnice, ki je bolj izrazita kot v akutni obliki patologije;
  • pogoste slabosti;
  • bruhanje, ki se pojavlja redko;
  • porumenelost kože, ki se pojavlja redko;
  • odpoved jeter;
  • ascites;
  • povečane jetra in vranica.

V večini primerov okluzijo spodnje vene v jetrih spremlja razširitev žil na spodnjih okončinah z značilnimi simptomi - teža v nogah, bolečina, oteklina, cianoza kože.

Značilnosti diagnoze, zapleti in prognoze patologije

Pregled bolnika in raziskava sta originalni diagnostični metodi. Če sumite na vensko trombozo, bo zdravnik predpisal bolnikove instrumentalne in laboratorijske teste.

Instrumentalne metode za diagnozo tromboze:

  1. Ultrazvok (ultrazvok).
  2. Rentgenski pregled trebušnih organov.
  3. Biopsija jeter.
  4. Scintigrafija
  5. Angiografija.
  6. Kateterizacija ven.

Krvni test lahko odkrije takšne nepravilnosti:

  • povečana hitrost sedimentacije eritrocitov;
  • levkocitoza;
  • zmanjšanje koncentracije beljakovin v plazmi.

Zapleti so naslednje motnje: t

  • fibroza jeter;
  • nekroza;
  • tromboza v sosednjih trebušnih organih;
  • razpoke arterij in žil;

Pravočasna kirurška intervencija bo podaljšala življenje bolnika.

Prognozo za bolnike s trombozo je zelo težko napovedati. Če se patologija razvije hitro, ni ustreznega zdravljenja, potem bo oseba živela največ tri mesece. Po operaciji, ko so izpolnjena vsa navodila zdravnika in se izvaja vzdrževalna terapija, bolniki živijo do 7-8 let. Če se je bolezen spremenila v kronično obliko in je pozno diagnosticirana, potem je pričakovana življenjska doba takih bolnikov največ tri leta.

Zdravljenje in preprečevanje tromboze

Kombinirano zdravljenje bolezni je ključnega pomena za ohranitev funkcij jeter in življenja bolnika.

Glavne smeri zdravljenja so:

  1. Zdravljenje z drogami.
  2. Kirurško zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili

Je pomožna, ker ne dopušča ozdravitve bolnika. Pogosteje ima simptomatski učinek.

Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje tromboze:

  • antikoagulanti in antitrombocitna sredstva, ki preprečujejo tvorbo tromba, tanko kri;
  • diuretiki za zmanjšanje količine krvi, ki kroži, in zmanjšanje obremenitve telesa;
  • sredstva za izboljšanje presnove v jetrih;
  • hormoni, kortikosteroidi, lajšanje vnetja, imunosupresivne lastnosti, kar je pomembno po presaditvi organa.

Kirurško zdravljenje

Takšni pristopi k zdravljenju bolezni so bistveni.

Namenjen je naslednjemu:

  • ohranjanje jeter;
  • normalizacija lumena posode;
  • izboljšan pretok krvi.

Glavni kirurški postopki za zdravljenje tromboze:

  1. Angioplastika.
  2. Premikanje
  3. Balonska angioplastika.
  4. Presaditev jeter. Uporablja se pri hudih oblikah bolezni, ki jih spremljajo zapleti.

Preprečevanje

Glavni ukrepi za preprečevanje bolezni so: t

  • vzdrževanje normalne ravni strjevanja krvi;
  • krepitev krvnih žil;
  • aktivni življenjski slog;
  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki so lahko vzroki za trombozo;
  • redno spremljanje jeter.

Tromboza portalne vene jeter: vzroki in načini zdravljenja

Portalska vena je velika posoda, ki zbira kri iz želodca, vranice, trebušne slinavke in črevesja ter jo pripelje v jetra, kjer se pojavi filtracija in vračanje očiščene krvi v krvni obtok. Glavna debla se raztezajo v posode različnih velikosti do venul.

Za trombozo portalne vene ali piletrombozo je značilno tvorjenje tromba v steni, ki popolnoma ali delno pokriva lumen posode. Krvni pretok v jetrih in prebavnem traktu je oslabljen, razvije se portalna hipertenzija in ciroza. Že vrsto let je bila bolezen ocenjena kot redka, vendar z izboljšavami diagnostičnih metod, ki omogočajo vizualizacijo vzorca pretoka krvi, se pri bolnikih s cirozo jeter pogosto odkrije piletromboza.

Razlogi

V skladu s sodobno klasifikacijo lahko vzroke za trombozo portalne vene razdelimo na naslednji način:

  • lokalni (vnetni procesi v trebušni votlini, poškodbe portalne vene kot posledica poškodb, medicinski postopki);
  • sistemska (trombofilija - motnje strjevanja s težnjo k trombozi, - dedni in pridobljeni značaj).

Posredni vzroki tromboze jetrne vene so maligne neoplazme v jetrih in dekompenzirana ciroza. Obstajajo tudi dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost bolezni - pankreatitis, holecistitis in druge vnetne bolezni trebušnih organov, še posebej, če je pri zdravljenju vključeno kirurško zdravljenje.

Klinična slika

Zaradi narave toka je lahko tromboza portalne vene v jetrih akutna in kronična.

Akutna tromboza se kaže v naslednjih simptomih:

  • huda bolečina v trebuhu, ki se pojavi nenadoma;
  • vročina, nenehna vročina;
  • slabost, bruhanje, razburjena blata;
  • splenomegalija (povečanje vranice).

Ti simptomi tromboze portne vene se pojavijo hkrati, kar dramatično poslabša bolnikovo stanje. Nevarna zapleta je črevesni infarkt, tj. Nekroza tkiva, ko se krvno strdi v mezenterične vene.

Kronična možnost ima lahko asimptomatski potek. V tem primeru je tromboza portalne vene naključna ugotovitev v študijah, opravljenih na drugi patologiji trebuha. Odsotnost manifestacij je zasluga kompenzacijskih mehanizmov. Med njimi je vazodilatacija (ekspanzija) jetrne arterije in razvoj cavernoma - mreže venskih sorodnikov (dodatne žile, ki prevzamejo povečano obremenitev). Samo z izčrpanjem sposobnosti za kompenzacijo se pojavijo značilni simptomi:

  1. Splošna šibkost, letargija, pomanjkanje apetita.
  2. Sindrom portalne hipertenzije:
    • ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
    • dilatacija safenskih žil prednje trebušne stene;
    • krčne žile požiralnika.
  3. Počasna oblika pileflebitisa (vnetje portalne vene):
    • dolgotrajna bolečina v trebuhu;
    • telesno temperaturo (37–37,5 stopinje Celzija).
  4. Hepatosplenomegalija (povečane jetra in vranica).

Najpogostejši in pogostejši zaplet je krvavitev iz požiralnika, ki je vir krčnih žil. Kronična ishemija (cirkulacijska okvara) in naslednja ciroza (zamenjava jetrnih celic s veznim tkivom), če pred tem ni bila prisotna, je igrala pomembno vlogo pri razvoju patološkega procesa.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze se uporabljajo metode vizualizacije:

  • Ultrazvok trebušnih organov, Doppler sonografija (ultrazvok portalne vene);
  • računalniško in magnetno resonančno slikanje trebušne votline;
  • angiografija portalne vene (rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega sredstva);
  • splenoportografija, transhepatična portografija (injiciranje kontrasta v vranico ali jetra);
  • portalna scintigrafija (dajanje radiofarmacevtika in fiksacija njegove akumulacije v portalni veni).

Zdravljenje

Strategija terapije vključuje več komponent:

  1. Antikoagulanti (heparin, pelentan). Preprečujejo nastanek krvnih strdkov in spodbujajo rekanalizacijo (obnovitev prehodnosti) plovila.
  2. Trombolitiki (streptokinaza, urokinaza). Indikacija - tromboza portalne vene, katere zdravljenje v bistvu sestoji iz izločanja tromba nad lumnom.
  3. Kirurško zdravljenje (transhepatična angioplastika, tromboliza z intrahepatičnim portosistemskim ranžiranjem).
  4. Zdravljenje zapletov - krvavitev iz žil na požiralniku, črevesna ishemija. Izvaja se operativno.

Trenutno se razvija učinkovita metoda za preprečevanje tromboze. Kot takšno sredstvo je bila predlagana uporaba neselektivnih zaviralcev beta (obzidan, timolol).

Napoved

Prognoza tromboze portalne vene je v veliki meri odvisna od stopnje motenj, ki so se pojavile v telesu. Akutna epizoda z neučinkovitostjo trombolize zahteva kirurško zdravljenje, kar je samo po sebi tveganje. Kronična tromboza se kaže v obliki zapletov, ko je proces že dovolj razvit in se zdravljenje začne z nujno oskrbo. Prognoza v teh primerih je dvomljiva ali neugodna. Verjetnost uspešnega zdravljenja poveča pravočasno diagnozo tromboze v zgodnjih fazah, ko mehanizmi kompenzacije lahko odložijo nastop nepopravljivih sprememb.

Avtor: Torsunova Tatiana

Kaj povzroča to bolezen in kako jo ozdraviti.

Publikacije O Zdravljenju Krčnih Žil

Razne žile semenske vrvice

Razne žile semenčice se imenujejo varikokela. To je dokaj pogosta patologija moškega reproduktivnega sistema. Glavna kategorija, ki jo ta patologija najbolj prizadene, so moški, stari od 20 do 35 let.

Pogosti krči v nogah

Pogosto so patološka stanja, ki v resnici niso samostojna bolezen, hkrati pa kršijo bolnikov običajen način življenja. Primer takega stanja je npr. Mioklonus, ko pogosto združuje noge.